黎志钦 作品数:16 被引量:61 H指数:5 供职机构: 茂名市人民医院 更多>> 发文基金: 广东省茂名市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
体外冲击波碎石术后输尿管上段石街患者经无管化微创经皮肾镜取石术治疗的临床效果及并发症 被引量:2 2015年 目的:探究分析体外冲击波碎石术后输尿管上段石街患者应用无管化微创经皮肾镜取石术(TMPCNL)的临床疗效及其并发症。方法:选取近两年在我院收治的输尿管上段石街患者80例,随机分为试验组、对照组,每组各40例,试验组进行TMPCNL,对照组进行后腹腔镜下输尿管切开取石术,观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生以及结石清除情况。结果:试验组的结石清除率(100.00%)明显高于对照组的;试验组的手术时间(98.11±25.34)min、术中出血量(29.02±8.68)ml、住院时间(6.10±2.00)d、并发症(7.50%)明显低于对照组的,有统计学意义(P<0.05)。结论:TMPCNL治疗输尿管上段石街中,能够有效降低患者术中出血量,改善患者预后。 黎志钦 吴爱明关键词:体外冲击波碎石术后 并发症 层面解剖技术在腹腔镜肾上腺肿瘤切除术中的应用技巧 被引量:2 2021年 目的探究层面解剖技术联合腹腔镜下行肾上腺肿瘤切除术治疗的临床疗效、经验、手术技巧与临床应用价值。方法选取收治的肾上腺肿瘤患者88例,随机分为对照组和观察组2组患者各44例,对照组行后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术治疗,观察组患者运用层面解剖技术行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术治疗。对比2组治疗后的手术指标、疼痛评分、并发症情况。结果观察组患者的手术操作时间(90.87±8.97)min、术中出血量(4.44±0.54)mL、术后排气时间(1.67±0.22)d、残腔引流量(10.10±4.73)mL、住院时间(8.78±0.84)d明显优于对照组患者的手术操作时间(162.33±10.32)min、术中出血量(34.53±3.23)mL、术后排气时间(2.32±0.31)d、残腔引流量(52.43±5.45)mL、住院时间(10.97±1.01)d(P<0.05)。观察组患者术后疼痛评分5~9分(6.824%)、并发症发生率(2.27%)明显低于对照组患者的疼痛评分5~9分(22.73%)、并发症发生率(13.64%)(P<0.05)。结论层面解剖技术联合腹腔镜下行肾上腺肿瘤切除术治疗的临床疗效显著,术中出血量少,手术时间短,术后疼痛轻,并发症少。 黎志钦 吴爱明 黄水通 谭国斌 吴永璐 陈光明 陈现玺关键词:腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术 肾上腺肿瘤 经尿道前列腺钬激光剜除手术治疗良性前列腺增生症的效果 被引量:4 2020年 目的探讨经尿道前列腺钬激光剜除手术治疗良性前列腺增生症的效果。方法将68例良性前列腺增生症患者按随机投掷法分为参照组和研究组,各34例。参照组采用经尿道前列腺汽化电切除手术治疗,研究组采用经尿道前列腺钬激光剜除手术治疗。比较两组的治疗效果。结果研究组手术时间长于参照组,但术中出血量、导尿管留置时间及膀胱冲洗时间均优于参照组(P<0.05)。研究组并发症总发生率低于参照组(P<0.05)。结论采用经尿道前列腺钬激光剜除手术治疗良性前列腺增生症的效果更佳,可减少术中出血量及术后并发症的发生。 曾嘉庆 吴爱明 黎志钦 黄水通 梁育梅关键词:良性前列腺增生症 重复输尿管畸形合并上尿路结石患者经输尿管软镜钬激光碎石治疗的有效性和安全性 被引量:6 2016年 目的:对重复输尿管畸形合并上尿路结石患者采取经输尿管软镜钬激光碎石治疗的有效性和安全性进行分析。方法:选取2013年4月-2015年4月本院收治的重复输尿管畸形合并上尿路结石患者144例,按照掷硬币方式将其分为试验组与对照组,每组72例。对照组采取传统体外冲击波碎石方式,试验组采取经输尿管软镜钬激光碎石治疗。比较两组临床治疗碎石排净、碎石成功、术后尿路感染发生、结石复发的情况及手术时间和住院时间。结果:试验组碎石成功率97.22%、碎石排净率95.83%、尿路感染发生率2.78%、结石复发率1.39%、手术时间(40.18±8.08)min、住院时间(2.14±2.03)d均明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对输尿管畸形合并上尿路结石患者采用输尿管软镜钬激光技术,碎石成功率较高,结石排净效果较好,术中手术时间短,术后患者恢复快并且结石复发情况减少,有较好的治疗效果及安全性。 黎志钦 吴爱明关键词:输尿管畸形 钬激光 输尿管软镜 改良斜卧-截石位在肾合并输尿管结石微创手术中的应用 被引量:5 2019年 [目的]了解经皮肾镜取石术(PCNL)时传统体位与斜卧-截石位的应用效果,探索斜卧-截石位的临床护理应用方法。[方法]选择2017年5月—2018年10月在我院实施PCNL的104例肾合并输尿管结石病人,随机分为观察组和对照组各52例,观察组采取斜卧-截石位,对照组采取传统俯卧体位。观察两组体位摆放时间、PCNL时间、术中并发症发生情况等。[结果]在摆放体位过程中,对照组病人出现幅度变化不大的血压下降、心率增快,观察组病人的血压和心率变化不明显,两组血压和心率变化差异有统计学意义( P <0.05)。观察组的体位摆放时间和手术时间明显少于对照组( P <0.05)。对照组病人在摆放体位时的不适感多于观察组( P <0.05)。[结论]使用斜卧-截石位体位可以缩短手术时间,减轻病人的不适。 黄婉芸 黄洁莹 黎志钦 王俊 谭淑芳关键词:经皮肾镜取石术 肾输尿管结石 俯卧位 调控中心静脉压减少大肝癌切除术中出血的临床研究 被引量:3 2009年 目的探讨在肝癌切除术中,利用控制中心静脉压(CVP),配合阻断第一肝门的方法(Pringle阻断法),控制手术中的出血。方法我院自2002年1月至2006年1月收治行手术切除大肝癌150例。将其随机分为两组,在手术中分别使用调控CVP+Pringle阻断法与Pringle阻断法控制手术中出血,比较两组的术中出血量。结果调控CVP+Pringle阻断法组,平均出血量约为400~600ml,降低中心静脉压的时间平均为35min,分次阻断第一肝门时间共30~50min。Pringle阻断法组出血量约为600~2500ml,分次阻断第一肝门时间共40~75min。两组均无出现低血压引起的心脏功能、肾功能和大脑功能的损害。结论在大肝癌切除手术中,使用扩张静脉血管的药物,把中心静脉压控制在3~4cmH2O,减少手术创面中肝静脉的返流出血,再配合阻断第一肝门,能更有效地控制手术中出血,同时也较单纯阻断第一肝门缩短了肝脏缺血的时间。 蔡伟晖 元云飞 黎志钦关键词:中心静脉压 肝肿瘤 消化系统外科手术 自制单孔多通道套管腹腔镜技术在泌尿外科的应用 被引量:4 2013年 目的探讨泌尿外科应用自制单孔多通道套管腹腔镜技术的临床效果。方法应用自制单孔多通道套管建立操作通道,使用常规腹腔镜及预弯器械,完成24例单孔腹腔镜手术,其中包括精索静脉结扎术9例,肾囊肿去顶术6例,输尿管切开取石术5例,无功能肾切除术2例及肾癌根治术2例。结果本组患者均经单孔腹腔镜手术完成,术中、术后无严重并发症发生。结论自制单孔多通道套管腹腔镜技术安全、可行、成本低,为进一步减少手术创伤开辟了新途径。 李亚县 张凯忠 唐志忠 吴爱明 池月英 黎志钦 周立 曾嘉庆关键词:单孔 腹腔镜 泌尿外科 肾癌患者血清miR-23a-3p、miR-29a表达变化及临床意义 被引量:2 2021年 目的探讨肾癌患者血清微小RNA(miRNA)-23a-3p、miR-29a的表达变化及临床意义。方法选取80例肾癌患者为肾癌组,另选取同期52例体检健康者为对照组。采用qRT-PCR技术检测血清miR-23a-3p、miR-29a,比较肾癌组和对照组血清miR-23a-3p、miR-29a表达,分析血清miR-23a-3p、miR-29a表达与肾癌临床病理特征的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-23a-3p、miR-29a表达对肾癌的诊断价值。结果肾癌组血清miR-23a-3p、miR-29a表达高于对照组(P均<0.05)。血清miR-23a-3p、miR-29a表达与肾癌TNM分期、浸润深度、淋巴结转移有关(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,miR-23a-3p+miR-29a诊断肾癌的曲线下面积(AUC)为0.945(95%CI:0.892~0.977),明显大于miR-23a-3p(AUC=0.885,95%CI:0.818~0.934)、miR-29a(AUC=0.853,95%CI:0.781~0.909)单独诊断(P均<0.05)。结论肾癌患者血清miR-23a-3p、miR-29a表达上调,其表达变化与TNM分期、浸润深度、淋巴结转移有关,可作为肾癌诊断指标。 黎志钦 黎志钦关键词:肾癌 输尿管软镜下钬激光内切开引流术治疗肾囊性病变的可行性 2020年 目的探讨输尿管软镜下钬激光内切开引流术治疗肾囊性病变的可行性。方法选取我院2018年3月24日~2019年6月25日收治的40例肾囊性病变患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(20例)与对照组(20例)。观察组采用输尿管软镜下钬激光内切开引流术治疗方法 ,对照组采用腹腔镜囊肿去顶减压术治疗方法。比较两组的手术情况、血红蛋白下降值、血肌酐升高值、并发症总发生率。结果观察组的手术时间、术后肠道恢复时间、术后住院时间、术后下床活动时间均短于对照组,术中出血量少于对照组差异有统计学意义(P<0.05);观察组的血红蛋白下降值、血肌酐升高值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症总发生率为5.00%,低于对照组的30.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管软镜下钬激光内切开引流术治疗肾囊性病变的可行性较好,可缩短手术时间,降低并发症发生率,能够促进患者康复,值得临床推广。 黄水通 吴爱明 黎志钦关键词:输尿管软镜 钬激光 肾囊性病变 血肌酐 地塞米松联合碱化利多卡因膀胱灌注治疗氯胺酮相关性膀胱炎的疗效观察 被引量:5 2013年 目的观察地塞米松联合碱化利多卡因膀胱灌注治疗氯胺酮相关性膀胱炎的疗效。方法8例确诊为氯胺酮相关性膀胱炎经戒断吸食氯胺酮、抗生素治疗等常规治疗无效,而拒绝行膀胱水灌注及注射肉毒素的男性患者,用地塞米松及碱化利多卡因行规律膀胱灌注,比较治疗前及治疗1周及3周后患者的排尿情况、OABSS评分等症状改善情况。结果 8例患者经治疗后症状明显改善,排尿日记显示治疗1周后患者日间排尿次数由(20.5±7.8)次减至(5.6±2.3)次(P<0.05),夜间排尿次数由(15.5±3.2)次减少至(3±1.2)次(P<0.05),尿量由(30.4±12.4)mL/次增加至(50±10.1)mL/次(P<0.05)。OABSS评分由治疗前的(10.7±1.5)分减至治疗后的(5.2±1.3)分(P<0.05)。8例患者均未出现药物不良反应。结论地塞米松联合碱化利多卡因膀胱灌注治疗氯胺酮相关性膀胱炎安全、药物普及且费用低,在短期内是有效的,对拒绝行手术治疗的患者,可考虑使用。 李亚县 张凯忠 唐志忠 吴爱明 池月英 黎志钦 周立 曾嘉庆关键词:地塞米松 利多卡因