丁清
- 作品数：8 被引量：27H指数：3
- 供职机构：北京大学深圳医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高度近视LASIK治疗中角膜瓣厚度的临床分析被引量：4
- 2007年
- 目的分析高度近视LASIK治疗中,影响角膜瓣厚度的因素。方法40例(80只眼)屈光度为-7.00D^-9.00D的高度近视患者,运用MoriaM2板层刀制作角膜瓣,对角膜曲率不同、板层刀负压吸引力不同、M2刀片新旧不同进行分组,对术前、术后屈光度、视力及剩余角膜基质床厚度进行分析比较。结果Ⅰ组板层刀负压吸引力相同时角膜曲率不同,制作出的角膜厚度不同,两者有明显差异(P<0.05);Ⅱ组角膜曲率相同,板层刀负压吸引力不同,制作出的角膜瓣厚度不同,两者有明显差异(P<0.05);Ⅲ组板层刀片新旧不同,制作出角膜瓣的厚度不同,两者有明显差异(P<0.05);结论LASIK治疗高度近视时,对一个有经验的手术医生制作一个80~110μm的薄角膜瓣是合理的,能有效防止术后屈光回退和医源性圆锥角膜的发生。
- 刘畅贺美丁清屈淑娥
- 关键词：高度近视LASIKM角膜瓣厚度
- 准分子激光上皮下角膜磨镶术治疗近视的围术期护理
- 2012年
- 总结了准分子激光上皮下角膜磨镶术（1aser—assistedsubepithelialkeratomileusis，LASEK）治疗近视的围术期护理，确保手术的安全性、有效性和稳定性。对69例（138眼）近视患者行LASEK治疗，术前进行耐心细致的健康教育宣传，术中正确指导配合手术，术后跟踪观察指导用药。做好LASEK的围术期护理，是获得手术成功的重要条件。
- 屈淑娥刘畅丁清乔诗凝贺美
- 关键词：近视准分子激光上皮下角膜磨镶术护理
- 多酶洗涤剂对器械的浸泡洗涤导致SMILE术后弥漫性层间角膜炎被引量：3
- 2020年
- 目的:研究飞秒激光微切口角膜基质透镜取出术(SMILE)后群发弥漫性角膜层间炎(DLK)的发病原因、特点和治疗,为预防DLK的发生及治疗提供参考。方法:回顾性系列病例研究。收集2018年6─8月期间于北京大学深圳医院眼科行SMILE术后出现DLK的患者,分析其发病原因、程度、相应的治疗及转归。结果:312眼行SMILE,其中69眼发生DLK,发生率为22.1%。DLK中右眼45眼(占65.2%),左眼24眼(占34.8%)。其中Ⅰ级DLK43眼(占62.3%),Ⅱ级DLK18眼(占26.1%),Ⅲ级DLK 7眼(占10.1%),Ⅳ级DLK 1眼(占1.4%)。7眼Ⅲ级DLK术后第1天即行层间冲洗及激素和抗生素局部滴眼,取得良好效果。68眼术后1周裸眼视力(UCVA)达术前最佳矫正视力(BCVA)。但是1眼术后第1天确诊为Ⅱ级DLK,未行早期层间冲洗而仅激素和抗生素滴眼液频繁滴眼,于术后第5天转为Ⅳ级,术后1年UCVA达术前BCVA。在查找原因中进行器械细菌培养及类毒素培养均为阴性,角膜层间细菌培养阴性,经更换灌注液,更换一次性手术用品,加强手术室消毒隔离,降低飞秒激光能量后,DLK仍不断出现,直至停止使用多种生物酶洗涤剂浸泡及清洗术中器械后,DLK未再群发。结论:多酶洗涤剂对器械的浸泡及洗涤是此次群发DLK的原因。SMILE术后的器械处理过程中不建议使用多种生物酶浸泡及洗涤。SMILE术后早期发生的重度DLK除加强局部激素和抗生素滴眼外,应尽早进行层间冲洗。
- 陈伟杨琦丁清许美萍
- 关键词：弥漫性层间角膜炎暴发性
- LASEK治疗中、高度近视临床探讨
- 2006年
- 目的评价准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)治疗中、高度近视的临床效果。方法对221例中、高度近视患者行LASEK手术,平均年龄(22.3±4.0)岁,平均术前等球镜为-8.57±2.16D(-5.00^-11.00D),平均角膜厚度518μm(462~530μm)。平均随访时间为12个月,术中及术后分别观察上皮瓣厚度、视力、屈光度、角膜混浊程度。结果术后3个月4例出现上皮下混浊,其中2例出现不同程度的屈光回退;术后屈光度及裸眼视力均在6个月内趋于稳定;角膜上皮瓣的厚薄与是否佩戴接触镜有关,与佩戴接触镜时间长短有关,佩戴10年以上接触镜者角膜上皮明显变薄。结论LASEK治疗中、高度近视疗效确切、安全。高度近视手术后haze发病率低,无明显屈光回退发生。
- 刘畅贺美屈淑娥丁清莫海燕
- 关键词：准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术高度近视中度近视
- LASEK治疗中、高度近视临床观察被引量：11
- 2006年
- 目的评价准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)治疗中、高度近视的临床效果。方法应用美国VISXstarS4准分子激光仪行LASEK手术治疗中、高度近视患者256例460眼,平均术前等值球镜为-7.21±3.56D(-5.00～-11.00D),平均角膜厚度522μm(462～530μm),观察术中及术后上皮瓣厚度、术后裸眼视力、术后症状、屈光度和角膜混浊程度,平均随访时间为12个月。结果术后6个月8例出现上皮下混浊1级,其中,8例出现不同程度的屈光回退;术后屈光度及裸眼视力均在6个月内趋于稳定;角膜上皮瓣的厚薄与是否戴接触镜有关,与戴接触镜时间长短有关,配戴10年以上接触镜者角膜上皮明显变薄。结论LASEK治疗中高度近视疗效确切、安全。高度近视手术后haze发病率低,无明显屈光回退发生。
- 刘畅贺美屈淑娥丁清莫海燕
- 关键词：准分子激光高度近视
- LASIK与LASEK术后兔角膜神经损伤和修复的实验研究被引量：3
- 2011年
- 目的比较准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileus,LASIK)与准分子激光上皮下角膜磨镶术(lasersubepithelial keratomileusis,LASEK)两种准分子激光手术后兔角膜中神经生长因子(NGF)mRNA表达的差异及手术后兔角膜神经损伤和再生修复情况。设计动物实验。研究对象新西兰白兔60只。方法将60只新西兰白兔随机分为6组,每组10只,1组为正常对照组,其余依术后取角膜时间不同分为5个实验组。实验组白兔一眼行LASIK手术,另一眼行LASEK手术。术后第1、7天、1、3、6个月取兔角膜,通过氯化金染色的方法观察兔角膜神经损伤及再生修复,用半定量RT-PCR的方法检测兔角膜中NGF mRNA的表达。主要指标光镜下角膜神经损伤和再生修复的变化,角膜中NGF mRNA的表达量。结果光镜下观察,LASEK手术后1天深层基质神经保留,术后7天切削区内的神经断端开始再生,术后6个月切削区前基质神经丛重构基本完成,形态与正常接近;而LASIK术后1天可见基质层神经纤维断端,术后7天深层基质神经无明显再生的神经纤维,术后1个月角膜瓣边缘神经断端再生神经增多,术后6个月角膜瓣内的前基质神经丛开始恢复,部分神经断端无神经再生,形成盲端。LASEK组在术后早期(1、7天)角膜中NGF mRNA表达增高(0.650±0.101、0.580±0.109),而LASIK组术后1个月才开始增高(0.661±0.032),随着手术后角膜神经再生修复时间的延长,两组角膜中NGF mRNA表达的差异越来越小(t=0.687,0.277,0.107;P=0.530,0.796,0.920)。结论与LASIK相比,LASEK术后兔角膜神经损伤轻,修复快。
- 刘畅张一川乔诗凝贺美丁清屈淑娥
- 关键词：准分子激光原位角膜磨镶术准分子激光上皮下角膜磨镶术神经再生
- 5分医学验光对准分子激光原位角膜磨镶术的影响被引量：1
- 2007年
- 目的探讨5分医学验光对准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomilusis,LASIK)的影响及重要性。方法运用日本Topcon KR8100全自动验光仪和Topcon CV3100全自动综合验光仪进行医学验光,美国VISXstarS4准分子激光仪进行手术。参考电脑验光及检影验光结果,在综合验光仪上调整度数,进行5分医学验光。以3分初级验光为对照组。结果LASIK手术前采用5分医学验光的患者,其术后6个月裸眼视力≥术前最佳矫正视力占96.00%,明显优于对照组(91.5%)。术后6个月,5分医学验光组球镜和柱镜屈光度≤±0.25D的患者分别为65.00%、60.00%,与对照组(36.00%、34.00%)比较差异有显著性(P<0.05);5分医学验光组球镜和柱镜屈光度≤±0.50D的患者分别为28.00%、32.00%,与对照组(46.00%、48.00%)比较差异有显著性(P<0.05);5分医学验光组球镜和柱镜屈光度>±0.75D的患者分别为7.00%、8.00%,与对照组(18.00%、18.00%)比较差异有显著性(P<0.05)。结论5分医学验光优于3分初级验光,对LASIK手术有重要的影响,我们应该对LASIK术前进行5分医学验光引起高度重视。
- 刘畅贺美丁清屈淑娥莫海燕
- 关键词：近视医学验光
- 护理干预对准分子激光原位角膜磨镶术患者焦虑心理的影响被引量：5
- 2011年
- 目的探讨护理干预对准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)患者焦虑心理的影响。方法对40例接受LASIK手术在其初次就诊时采用Zung焦虑自评表(SAS)对其焦虑状况进行测定,针对测定结果,对患者进行护理干预,干预后1周再次测定其焦虑状况。比较干预前后患者的焦虑状况。结果患者干预后焦虑程度低于干预前,差异有统计学意义(p<0.05)。结论对LASIK手术患者进行护理干预,有利于缓解其焦虑心理,对LASIK手术治疗具有辅助作用。
- 屈淑娥刘畅乔诗凝丁清贺美
- 关键词：近视准分子激光原位角膜磨镶术焦虑护理
