丁磊
- 作品数：23 被引量：132H指数：8
- 供职机构：青岛大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金山东省医药卫生科技发展计划项目山东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 新冠肺炎疫情下某三级综合医院病种结构的变化分析被引量：4
- 2021年
- 目的探析新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)疫情下三级综合医院病种结构的变化。方法以某三级综合医院2017年至2020年783个疾病诊断相关分组(DRG)各年患者数量数据库为资料,采用秩和检验比较各年度患者数量差异;采用χ^(2)检验比较各年度各组患者构成差异。以患者构成比为主要指标,分别以主要诊断类别(MDC)及重点DRG组(任何一年患者数量≥2000例)为单位,采用热力聚类分析探析新冠肺炎疫情前后病种结构的变化。所有分析在R软件中完成,检验水准为P(双侧)<0.05。结果各MDC组及各重点DRG组的患者数量及构成情况在不同年份间差异均有统计学意义(P<0.05)。对各MDC组的患者构成比进行热力聚类分析,结果显示2020年MDC患者构成特征与2017年至2019年明显不同,26个MDC组可被归为4大类。对各重点DRG组的患者构成比进行热力聚类分析,结果显示2020年DRG患者构成特征与2017年至2019年明显不同;RU14组与其他19个重点DRG组属于明显不同的类别,其他19个重点DRG组可被归为5大类。结论新冠肺炎疫情下三级综合医院病种结构发生了明显的变化。
- 丁磊孙桂霞李环廷李新禹蒋光峰
- 关键词：病种结构疾病诊断相关分组
- 某三级医院基于精细化管理的外科手术能力评估
- 2018年
- 目的评估医院外科科室手术能力,从而为其精细化分类管理提供参考。方法通过文献检索初步遴选指标,运用德尔菲法,经过三轮专家咨询最终确定三级别18个评估指标。采用双要素二维四象限图评估单指标水平;采用雷达图评估科室手术能力多指标综合水平。结果双要素二维四象限图可展示科室手术能力单指标分布情况,直接比较科室间单指标优劣,雷达图评估比较科室间手术能力综合水平。结论通过对科室间手术能力单指标及综合水平进行评估比较,可从不同角度全面展现科室手术能力高低,从而为其分类评估及精细化管理提供参考。
- 李倩倩丁磊张宁陶昊李环廷王新生蒋光峰
- 关键词：学科建设雷达图
- 银质针加热治疗跟痛症临床疗效观察被引量：14
- 2018年
- 跟痛症是一组足跟部慢性疼痛综合征,在临床上常见且多发于中老年人,多为单侧,偶有双侧。主要由于劳损和退变所致,发病因素有：足底跖筋膜炎、跟骨脂肪垫病变、跟骨滑膜炎、跟骨骨刺、神经卡压等,大多认为病因为跖筋膜炎[1,2],一般表现为跟骨结节前缘内侧明显压痛点,典型症状可表现为行走之前局部疼痛,短距离行走后疼痛稍缓解,
- 孙秀明丁磊武星刘传圣
- 关键词：跟痛症疗效观察慢性疼痛综合征银质针跟骨骨刺跖筋膜炎
- 公立医院一院多区管理的路径探析
- 2024年
- 单体多院区办院模式是公立医院探索高质量发展的重要渠道,本研究在系统梳理一院多区的概念、分类、发展脉络等内容后,参考SPO模型从结构、过程、结果三个维度全面剖析一院多区医院管理实践。样本医院通过在结构层面上设计适宜组织架构与统一资源管理,在过程层面上完善运行机制及关键要素管理路径,在结果层面上使一院多区形成了合理布局,破除了院区壁垒,达成医疗同质。同时,从高质量发展的“五个新”出发进行前瞻性分析,发现重点难点问题并给出针对性建议。
- 张振丁磊于志一李惠久蒋光峰
- 关键词：医院管理
- 基于深度神经网络的高分辨MRI直肠淋巴结辅助诊断系统的临床应用价值研究被引量：25
- 2019年
- 目的探讨基于深度神经网络的高分辨MRI直肠淋巴结识别系统的临床应用价值。方法选取青岛大学附属医院2016年7月至2017年12月术前行盆腔高分辨MRI扫描且报告中明确有盆腔淋巴结转移的直肠癌患者301例,按照就诊时间顺序前201例作为学习组,后100例作为验证组。学习组男性149例,女性52例,平均年龄58.8岁;验证组男性76例,女性24例,平均年龄60.2岁。首先,利用深度学习技术及学习组的12 060张淋巴结高分辨MRI图像,在卷积神经网络下进行训练,模拟影像科医师的判断过程,从而建立了直肠癌淋巴结转移的人工智能自动识别系统。然后,对验证组的6 030张淋巴结高分辨MRI图像进行临床验证,人工智能和影像科医师同时对淋巴结转移情况作出诊断,利用受试者工作特征曲线比较两者的诊断水平。结果经过对学习组数据的不断迭代训练,人工智能的损失函数值不断降低,诊断误差不断降低。验证组的6 030张图像,人工诊断共912张存在淋巴结转移,人工智能诊断共987张存在淋巴结转移,两者诊断结果完全相同(淋巴结位置和转移数量完全相符)的图像共772张。相比于人工诊断,人工智能诊断的曲线下面积为0.886 2,单个病例的诊断时间为10 s,而影像科医师的平均判断时间为600 s。 结论基于深度神经网络的直肠高分辨MRI淋巴结自动识别系统具有较高的准确率,且效率高,可以辅助进行临床诊断。
- 周云朋李硕张宪祥张正东高远翔丁磊卢云
- 关键词：直肠肿瘤人工智能淋巴转移磁共振成像
- 中国二、三级公立医院医务人员职业倦怠现状:基于中文文献的分析
- 2024年
- 目的了解中国医务人员职业倦怠情况及影响因素的研究现状,总结当前研究的成绩与不足,为未来医务人员职业倦怠的管理和干预提供思路。方法在知网与万方数据库中根据关键词检索2002—2022年的相关文献,使用Excel软件建立文献评阅库,提取期刊信息、作者信息、职业倦怠的测评量表、影响因素等内容,梳理归纳目前医务人员职业倦怠的影响因素,并绘制饱和曲线;提取采用职业倦怠量表(Maslach Burnout Inventory,MBI)的文献,分析医务人员情绪衰竭、去人格化、成就感降低3个维度的得分情况。结果检索到205篇相关文献,筛选后纳入76篇文献,均来自《中文核心期刊要目总览》、CSSCI(Chinese Social Sciences Citation Index)或CSCD(Chinese Science Citation Database)期刊。2005之后文献发表数量总体呈现增加的态势。有18篇采用了职业倦怠量表的服务业版本(Maslach Burnout Inventor-Human Service Survy,MBI-HSS),总样本量为8327,情绪衰竭维度得分为(23.33±10.41)分,去人格化维度得分为(7.98±6.50)分,成就感低落维度得分为(27.29±11.01)分。东部地区医务人员情绪衰竭、去人格化程度最高,但成就感低落程度最低,而西部地区虽情绪衰竭、去人格化程度最低,但成就感低落程度最高(P<0.05)。2010后医务人员情绪衰竭、去人格化程度增高,但成就感低落程度降低(P<0.01)。职业倦怠的影响因素广泛分布在个体因素、组织因素、社会因素三大类。结论中国医务人员情绪衰竭与去人格化处于中度倦怠水平,成就感低落处于高度倦怠水平。目前对医务人员职业倦怠影响因素的探索日渐丰富,但以横断面研究为主,未来可对不同类别医务人员进行更具体的研究。
- 房琳琳崔楠安佰悦丁磊陈祥华
- 关键词：医务人员职业倦怠影响因素
- 基于熵权-TOPSIS-RSR联合法的临床科室DRGs绩效综合评价研究被引量：3
- 2023年
- 目的对某三级综合医院临床科室进行DRGs绩效综合评价,为医院管理者提供参考。方法基于DRGs系统2021年56个临床科室收治病例相关数据,以病例组合指数、DRGs组数、DRGs总权重、时间消耗指数、费用消耗指数、低风险组死亡率为评价指标,应用熵权法确定指标权重,联合TOPSIS法和RSR法对科室进行综合评价。结果6项指标权重分别为0.3261、0.2096、0.3725、0.0443、0.0271、0.0204,DRGs绩效评价共将56个临床科室分为3档,各档科室数量分别为9个、39个和8个,各档间病种结构特征存在差异。结论熵权-TOPSIS-RSR联合法能够客观、准确的对临床科室DRGs绩效进行综合评价。病种结构影响DRGs绩效评价结果,医院应以优化病种结构为主线,根据不同特征科室采取针对性改进措施。
- 张振于志一李江峰崔楠丁磊蒋光峰
- 关键词：绩效
- 两种DRG绩效评价方法的应用效果比较研究被引量：2
- 2021年
- 目的探讨两种DRG绩效评价方法的应用效果。方法一种方法为灰色关联熵权法,它是在DRG指标同质化基础上,结合熵权法和灰色关联度确定各科室DRG绩效值;另一种方法是专家咨询法计算绩效值。对比这两种评价方法的绩效排序。结果两种方法的评价结果呈弱正相关(Kendall秩相关系数为0.333,P<0.05),评价结果差异无统计学意义(配对秩和统计量为0.824,P>0.05)。专家咨询法评价中有16个科室绩效值相同,而灰色关联熵权法评价中未出现科室绩效值相同情况。结论与专家咨询法相比,灰色关联熵权法的评价区分度更高,客观性更强,可为管理决策提供科学有效的依据。
- 牛文奇李文瑾丁磊蒋光峰
- 关键词：疾病诊断相关组绩效评价熵权法专家咨询法
- 腓骨头高度与内翻型膝关节骨关节炎的发病及严重程度的关系被引量：8
- 2021年
- 目的探讨腓骨头高度与内翻型膝关节骨关节炎的发病和严重程度的相关性。方法以2019年1至6月行标准全下肢负重位X线检查的无关节炎或内翻型膝关节骨关节炎患者618例(618膝)为研究对象,男184例、女434例,年龄(61.12±10.98)岁。依据Kellgren-Lawrence分级标准评定膝关节是否有骨关节炎:0~Ⅰ级诊断为无骨关节炎,Ⅱ~Ⅳ级诊断为骨关节炎。于X线片上测量关节线会聚角(joint line convergence angle,JLCA)、胫骨近端内侧角(medial proximal tibial angle,MPTA)及髋-膝-踝角,评估膝关节内翻畸形程度。测量腓骨头上缘至外侧胫骨平台的距离,定义为腓骨头高度。以Kellgren-Lawrence分级将患者分为0~Ⅳ级共5组,比较组间患者年龄、性别、身高、体重、体质指数、腓骨头高度、内翻畸形程度(JLCA、MPTA及髋-膝-踝角)的差异。采用有序多分类Logistic回归法分析腓骨头高度与Kellgren-Lawrence分级的相关性;采用Pearson相关分析腓骨头高度与JLCA、MPTA及髋-膝-踝角的相关性;进行因子分析降维提取JLCA、MPTA、髋-膝-踝角的主成分得分,采用多元线性回归法分析腓骨头高度与内翻畸形程度主成分得分的相关性。结果Kellgren-Lawrence分级0级68例、Ⅰ级66例、Ⅱ级97例、Ⅲ级98例、Ⅳ级289例,即无骨关节炎者134例,骨关节炎患者484例。随Kellgren-Lawrence分级升高,腓骨头高度和MPTA呈现减小趋势(F=129.076,24.875;P<0.001),而JLCA和髋-膝-踝角呈现增大趋势(F=414.346,105.996;P<0.001)。年龄、体质指数、腓骨头高度是Kellgren-Lawrence分级的影响因素,其OR(95%CI)分别为1.116(1.093,1.141)、1.363(1.060,1.754)、0.617(0.575,0.662)。腓骨头高度与JLCA、髋-膝-踝角均呈负相关(r=-0.641,-0.478;P<0.001),与MPTA呈正相关(r=0.320,P<0.001);年龄、腓骨头高度与内翻畸形程度主成分得分之间有相关性(β=0.274,-0.457;P<0.001)。结论内翻型膝关节骨关节炎患者的腓骨头高度小于非骨关节�
- 马温儒丁磊孙胜男韩增帅宋文联张益陈进利付海涛张英泽于腾波
- 关键词：腓骨膝内翻数据相关性
- 临床痊愈的Tourette综合征患儿主观生活质量研究被引量：5
- 2018年
- 目的分析临床痊愈的Tourette综合征(TS)患儿的主观生活质量,为TS患儿的远期干预提供依据。方法TS组患儿129例,对照组儿童129例,所有被试者完成一般情况调查表、少儿主观生活质量问卷(ISLQ),TS组在初诊和临床痊愈时评估主观生活质量。采用χ~2检验、t检验等方法,应用SPSS 20.0完成数据统计分析。结果 1)两组儿童在性别、出生体重、家庭类型、出生后4个月内的喂养情况等方面,差异有统计学意义(P<0.05);两组在年龄、家庭收入、父/母亲的文化水平以及儿童胎次等方面,差异无统计学意义(P>0.05)。2)TS组患儿主观生活质量的总得分低于健康对照组(168.08±21.28vs 155.67±20.51),差异有统计学意义(P<0.05)。3)与临床痊愈前比较,TS组患儿临床痊愈时主观生活质量总分、家庭生活、学校生活、认知成分方面有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。4)与对照组相比,临床痊愈的TS组患儿主观生活质量各因子得分仍不理想,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TS患儿临床痊愈时的主观生活质量有所改善,但与健康儿童相比,其主观生活质量仍欠佳;需继续给予规范治疗和足够的重视,不断改善其主观生活质量。
- 郭依侠丁磊衣明纪
- 关键词：抽动秽语综合征主观生活质量
