丁雪晶 作品数:17 被引量:101 H指数:7 供职机构: 南京医科大学 更多>> 发文基金: 常州市卫生局科技项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 更多>>
Mounla法在极低体质量儿营养评价中的价值 2008年 目的寻找评价极低体质量儿营养状况和生长发育水平的新方法和新途径。方法2002年3月至2007年6月我科收治的36例极低体质量儿,采集其出生体重,最低体重,回复出生体重的日龄,用Mounla提出的方法进行营养评估,探讨营养不良的诊断方法。结果在36例极低体质量儿中,用Mounla法评价营养不良的有21例,总发生率为58.33%,其中轻度营养不良者12例,占57.14%,中度7例,占33.33%,重度2例,占9.52%;适于胎龄儿(AGA)和小于胎龄儿(SGA)的营养不良发生率分别为83.33%和45.83%,两者间差异有统计学意义(P〈0.05)。结论Mounla营养评价法为极低体质量儿的临床营养支持提供一定的参考价值。 丁雪晶 肖志辉关键词:营养评价 极低体质量儿 两种干预方式缓解早产儿PICC疼痛的效果分析 被引量:3 2014年 目的:比较外涂复方利多卡因乳膏与外涂复方利多卡因乳膏联合非营养性吸吮在早产儿经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)操作中疼痛的干预效果。方法:选择在NICU住院需PICC的早产儿90例,随机分为复方利多卡因乳膏组、复方利多卡因乳膏加非营养性吸吮组及对照组各30例,采用早产儿疼痛量表(PIPP)观察各组早产儿对疼痛的反应。结果:复方利多卡因乳膏组、复方利多卡因乳膏加非营养性吸吮组早产儿疼痛量表(PIPP)评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:外涂复方利多卡因乳膏与外涂复方利多卡因乳膏联合非营养性吸吮均能减轻早产儿PICC置管中的疼痛,且外涂复方利多卡因乳膏联合非营养性吸吮比单纯外涂复方利多卡因乳膏的止痛效果更好。 莫革琴 王金秀 丁雪晶 王盘妹 曹丽萍关键词:复方利多卡因乳膏 非营养性吸吮 静脉置管 早产儿 疼痛 早期输注不同剂量氨基酸对早产儿氮平衡的影响 被引量:10 2013年 目的:评价早期输注不同剂量氨基酸对早产儿氮平衡的影响。方法:将2010年4月~2011年3月收治接受静脉营养的早产儿90例(胎龄≤32周,体重≤2 000 g)随机分成3组各30例,大剂量组于生后24 h内给予2.0 g·kg-1·d-1的氨基酸,每日递增1.0 g·kg-1·d-1,最大剂量为3.5 g·kg-1·d-1;中剂量组于生后24 h内给予1.0 g·kg-1·d-1的氨基酸,每日递增0.5 g·kg-1·d-1,最大剂量为3.5 g·kg-1·d-1;小剂量组生后24 h内给予0.5 g·kg-1·d-1的氨基酸,每日递增0.5 g·kg-1·d-1,最大剂量为3.5 g·kg-1·d-1。结果:大剂量组早产儿生后第1周每天的氮平衡均值均明显高于中、小剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期输注大剂量氨基酸可改善早产儿早期氮平衡,有利于早产儿生后早期生长发育。 蒋曙红 王金秀 丁雪晶 张进军 张一鸣关键词:氨基酸 氮平衡 早产儿 静脉营养 早产儿营养支持的研究 被引量:5 2013年 近年来,随着新生儿重症监护技术的不断发展和完善,早产儿尤其是极低体质量儿(VIBWI)的抢救成功率明显提高,但由于出生后各种并发症及营养支持不足,仍有相当一部分早产儿达不到相同胎龄儿在宫内的生长速度,从而出现宫外生长迟缓(EUGR)。宫内及宫外营养不足不仅影响早产儿体质量、身长及头围的生长,也会影响其神经系统的正常发育,包括神经元数量和树突连接等发育不良而导致的运动和智力落后。因此,如何改善早产儿的生存质量成为目前研究的热点。本研究就早产儿营养支持进行研究,现报告如下。 丁雪晶 王金秀关键词:早产儿 营养支持 肠外营养 肠内营养 母乳喂养 新生儿高胆红素血症的风险预测 被引量:21 2012年 目的探讨一种无创性、按每小时计的经皮胆红素(TcB)百分位列线图,以预测新生儿高胆红素血症的发生风险。方法选择2010年1月至2010年3月出生、胎龄≥35周且出生体质量≥2 000 g的健康新生儿679例,测定其出生后152 h内的TcB值。将出生后68 h内对应最高危区域的胆红素测定值作为预测指标,利用以小时为单位的胆红素曲线图评估其高胆红素血症的危险度,利用诊断试验特征曲线(ROC曲线)分析胆红素百分位列线图预测高胆红素血症的发生风险。结果将679例新生儿7 482个对应不同小时龄的TcB值纳入分析。42例新生儿出生后68 h内的胆红素水平处于高危区,预测高胆红素血症的灵敏度为34.52%,特异度为97.82%;212例新生儿胆红素水平处于高危区和中高危区,预测高胆红素血症的灵敏度为80.95%,特异度为75.80%;213例新生儿胆红素水平处于低危区,预测高胆红素血症的灵敏度为98.81%,特异度为35.63%。以TcB百分位列线图危险区域表示的出院前胆红素水平预测高胆红素血症发生风险的ROC曲线下面积(AUC)为0.846;胎龄与出生68 h内的胆红素水平结合预测高胆红素血症发生风险的ROC曲线下面积(AUC)为0.857;出生后前3 d的生理性体质量下降与出院前胆红素水平结合预测高胆红素血症发生风险的AUC为0.859。结论根据新生儿出院前胆红素水平结合胎龄、出生后前3天的生理性体质量下降能简单而准确地预测新生儿高胆红素血症的发生风险。 王瑛 王金秀 江华 张琳 刘滢 丁雪晶关键词:高胆红素血症 风险评估 新生儿 正常新生儿生后7天经皮胆红素值的临床分析 被引量:4 2011年 目的:提供常州地区正常新生儿生后7天经皮胆红素(TcB)值,得出胆红素的平均峰值,为临床诊断奠定基础并制定一份适合本地区新生儿小时TcB百分位列线图。方法:2010年1~3月679例健康足月和近足月新生儿采用JH20-1B型经皮黄疸仪测量获得7 482个TcB测量值,检测时间为生后12 h直至出生后152 h。计算每1个指定时段的TcB百分位数,用于制定按小时绘制的列线图。结果:①正常新生儿生后12~152 h不同时间点的TcB不同,生后116 h达高峰,新生儿高胆红素血症(TcB≥12.9 mg/dl)占8.4%(57/679),出院后随访无1例发生胆红素脑病。②制定的TcB列线图反映了正常新生儿生后7天的TcB水平自然史。胆红素的平均峰值为(10.0±2.2)mg/dl,胆红素第40百分位为8.3 mg/dl,第75百分位为10.8 mg/dl,第95百分位为12.6 mg/dl。③在围产因素中,TcB水平与胎龄、胎膜早破、头颅血肿差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本地区正常新生儿黄疸出现的时间、高峰的时间与国内外报道相似;正常新生儿高胆红素血症的诊断标准应高于现行标准,从而高胆红素血症的干预标准也应相应提高。 王金秀 王瑛 江华 张琳 刘滢 丁雪晶关键词:新生儿高胆红素血症 围产因素 妊娠期糖尿病患者脐血Visfatin水平变化及意义 被引量:9 2017年 目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者脐血血清Visfatin(VF)水平变化及其意义。方法选择GDM孕妇(GDM组)43例、正常糖耐量孕妇(对照组)36例,记录体质量、身高,计算BMI。采集产时脐静脉血3~5 m L,采用电化学发光法测定空腹胰岛素(Fins),ELISE法测定血清VF水平。结果 GDM组BMI、脐血血清VF水平均高于对照组(P均<0.05)。相关分析发现,VF水平与BMI及血清Fins水平均呈正相关(r分别为0.468、0.524,P均<0.05)。结论 GDM患者脐血血清VF水平升高,在GDM发病中发挥重要作用。 彭久君 王淮燕 张铭 王春婷 丁雪晶 陈庆 袁佩关键词:妊娠期糖尿病 VISFATIN 脂肪细胞因子 脐血 体质量指数 深度水解蛋白配方奶对早产低体重儿喂养疗效观察 被引量:9 2014年 随着围产医学技术迅速发展,近年来,早产儿成活率明显提高,但是早产儿极易引起多种并发症,尤其极低体重儿更易引起喂养不耐受。改善早产儿的营养状况,对早产儿体格智力发育和减少并发症有积极意义。让早产儿更早过渡到全胃肠道喂养,改善早产儿营养,一直是新生儿研究的课题。该研究用深度水解蛋白配方奶给予早产低体重儿喂养,以观察是否能减少早产低体重儿喂养不耐受,能否更早过渡到全肠道喂养。 侯德红 张琳 丁雪晶 王淮燕关键词:低出生体重儿 喂养不耐受 缬沙坦对新生大鼠急性高氧性肺损伤中MMP-2和MMP-9表达的影响 丁雪晶 肖志辉常州地区新生儿出生后经皮胆红素水平及对高胆红素血症风险的预测 被引量:4 2012年 目的预测新生儿出院后发生高胆红素血症的风险。方法选择2010年1―12月南京医科大学附属常州妇幼保健院出生的母婴同室中胎龄≥35周且出生体重≥2000g的健康近足月和足月新生儿1989例,测定其出生1周内经皮胆红素(TcB)水平。出生后168h对应最高危区域的TcB测定值作为预测指标,以小时为单位的TcB曲线图将出院前的TcB测定值转换至"危险区域",根据受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析TcB百分位列线图预测高胆红素血症的发生风险。结果 TcB的平均峰值为(169.3±32.5)μmol/L,其中,P40、P75和P95的TcB值分别为164.2、191.5和218.9μmol/L;TcB≥220.6μmol/L占7.6%(152/1989)。TcB值随出生小时数的推移迅速升高,但变化幅度的差异并无统计学意义(P值均>0.05)。新生儿不同季度和出生后不同时间点的P95TcB值的差异均有统计学意义(F值分别为44.8和39.0,P值均<0.05)。高危区域的高胆红素血症患病率为26.6%(38/143),中高危区域为10.6%(64/603),低危区域出院后无1例新生儿的TcB值升至中高危及高危区域。出院后随访无1例患儿发生胆红素脑病。胎龄和新生儿出院前TcB值相结合预测高胆红素血症发生风险的ROC曲线下面积为0.8804(95%CI为0.8491~0.9117),小于单纯以小时TcB水平预测的0.8826(95%CI为0.8517~0.9134,P<0.05)。结论出院前对新生儿进行高胆红素血症风险评估,对及时发现和预防新生儿高胆红素血症和胆红素脑病至关重要。 王瑛 王金秀 江华 张琳 刘滢 丁雪晶关键词:新生儿高胆红素血症 风险评估