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儿童感染性疾病中降钙素原、超敏C-反应蛋白和白细胞联合检测的价值及相关性研究被引量：24: 2014年; 目的探讨儿童感染性疾病中降钙素原（PCT）、超敏C-反应蛋白（Hs-CRP）、白细胞计数（WBC）的变化及其临床意义.方法选取2011年7月-2013年12月期间住院的122例患儿（细菌性感染67例,病毒性感染55例）,检测所有患儿PCT,hs-CRP和WBC的浓度水平,并在细菌感染组、病毒感染组、对照组进行分析比较.结果 ①治疗前细菌感染组PCT,hs-CRP和WBC分别为7.26±2.24 ng/ml,15.45±8.37 mg/L和（13.57±2.39）×109/L;病毒感染组分别为0.91±0.56 ng/ml,5.27±3.85 mg/L和（9.79±3.65）×109/L;对照组分别为0.76±0.45 ng/ml,2.45±1.35 mg/L和（6.77±2.35）×109/L;治疗后细菌感染组分别为1.15±0.86 ng/ml,6.21±3.57 mg/L和（9.35±4.56）×109/L;病毒感染组分别为0.64±0.48 ng/ml,3.68±2.94 mg/L和（8.48±4.73）×109/L.治疗前三组间PCT,hs-CRP和WBC差异均有统计学意义（F=12.34-16.56,P均＜0.01）,细菌感染组PCT与hs-CRP,WBC差异均有统计学意义（t=4.43,5.83,P均＜0.01）.细菌感染组PCT,hs-CRP,WBC治疗前后相比差异均有统计学意义（t=3.34-7.23,P均＜0.01）,但病毒感染组治疗后PCT,hs-CRP,WBC较治疗前有所下降,但差异均无统计学意义（t=2.57-4.21,P均＞0.05）.②在细菌感染组中PCT,hs-CRP和WBC阳性率之间差异有统计学意义（f=8.81,P＜0.05）,局部与严重细菌感染组中PCT阳性率的差异有统计学意义（χ^2=5.91,P＜0.05）;hs-CRP,WBC阳性率在两组间差异无统计学意义（χ^2=0.86,0.85,P均＞0.05）,且局部细菌感染组中PCT,hs-CRP,WBC阳性率之间差异有统计学意义（χ^2=2.45,P＞0.05）,严重细菌感染组PCT,hs-CRP和WBC阳性率之间差异均有统计学显著性意义（χ^2=8.57,P＜0.05）,且PCT与hs-CRP,WBC的阳性率之间差异均有统计学显著性意义（χ^2=5.37,9.00,P＜0.05,0.01）.③对于诊断细菌感染以0.5 ng/ml为临界值,PCT的灵敏度为92.5％,特异度为80.6％,阳性预测值为81.5％,阴性预测值为92.6％;以2 ng/ml为临界值,灵敏度为55.2�; 郭向阳严晓华王侠; 关键词：降钙素原超敏C-反应蛋白白细胞计数

小剂量肝素预防过敏性紫癜性肾炎肾损害80例被引量：13: 2011年; 目的：观察小剂量肝素预防过敏性紫癜性肾炎（HSPN）肾损害的有效性。方法：采用随机方法152例过敏性紫癜（HSP）患儿分为肝素治疗组（80例）,对照级（72例）。两组患儿均同时给予相同的基础综合治疗,包括脱敏改善血管脆性,H2受体阻滞剂,甲氰咪呱等对症治疗,直至临床症状消失。肝素组在此基础上加用小剂量肝素钠按80~120u/（kg.次）＋10%葡萄糖（50~100m l）静脉输注,连续5d,治疗前及结束时肝素治疗组监测血凝4项,开始治疗后,随访期间每周（3个月内）及每2周（3个月以后）检测尿常规。结果：平均随诊6个月,肝素治疗组较对照组过敏性紫癜肾炎肾损害发生率明显降低,且有显著差异性。结论：肝素可有效预防或减少紫癜性肾炎的发生。; 高晓敏严晓华刘虹刘晓梅

金叶败毒颗粒联合热毒宁注射液治疗小儿病毒性肺炎的临床研究被引量：21: 2017年; 目的探讨金叶败毒颗粒联合热毒宁注射液治疗小儿病毒性肺炎的临床效果。方法选取陕西省人民医院儿童病院2016年3月—2017年3月收治的小儿病毒性肺炎患者80例,随机分为对照组(40例)和治疗组(40例)。对照组患儿静脉滴注热毒宁注射液,2~5岁患儿,5 m L加入生理盐水100 m L,滴速30~40滴/min,1次/d;6~10岁患儿,10 m L加入生理盐水200 m L,滴速30~60滴/min,1次/d。治疗组患儿在对照组的基础上口服金叶败毒颗粒,10 g/次,3次/d。两组患儿均治疗7 d。评价两组患儿临床疗效,同时比较治疗前后两组患儿临床症状、体征改善情况和临床症状、体征评分以及血清血清白介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平。结果治疗后,对照组患儿总有效率为72.50%,显著低于治疗组的92.50%,两组比较差异具有统计学意义。治疗后,治疗组退热时间、肺部湿啰音消失时间、咳嗽消失时间和咽痛消失时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿咳嗽评分、气促评分、体温评分、肺部啰音评分、总评分均显著降低(P<0.05);且治疗组上述评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组IL-6、IL-8、TNF-α炎性指标水平均显著低于治疗前(P<0.05);且与对照组相比,治疗组上述指标降低更明显(P<0.05)。结论金叶败毒颗粒联合热毒宁注射液治疗小儿病毒性肺炎能有效缓解患者的临床症状、体征,减少炎性反应发生,具有一定的临床推广应用价值。; 白涛敏严晓华张瑜; 关键词：金叶败毒颗粒热毒宁注射液病毒性肺炎肿瘤坏死因子

醒脾养儿颗粒治疗小儿轮状病毒性肠炎70例被引量：11: 2014年; 目的:观察醒脾养儿颗粒在小儿轮状病毒性肠炎中的应用。方法:将120例患儿随机分为对照组和治疗组,对照组50例口蒙脱石散联合双歧四联活菌片治疗,治疗组70例口服醒脾养儿颗粒(毛大丁草、山栀茶、一点红、蜘蛛香)联合双歧四联活菌片治疗,观察2组3d内治疗前后主要临床症状的恢复时间及实验室检查的变化情况。结果:治疗组临床症状及体征恢复时间较对照组明显缩短,经统计学处理,差异有统计意义(P<0.05或P<0.01);对照组与治疗组总有效率分别为84.0%和92.7%,差异有高度统计意义(P<0.05)。结论:醒脾养儿颗粒治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效显著。; 严晓华万璐王杰民; 关键词：肠炎轮状病毒性中西医结合疗法醒脾养儿颗粒

玉屏风散颗粒对儿童肾病综合征免疫调节作用的研究被引量：10: 2015年; 目的:探讨玉屏风散颗粒对儿童肾病综合征免疫功能的影响,观察其疗效。方法:将56例肾病综合征患儿随机分为对照组和治疗组。对照组单独采用泼尼松治疗,治疗组在采用泼尼松基础上,联合玉屏风散颗粒治疗。结果:对照组与治疗组治疗前的体液免疫及T细胞亚群无显著性差异;两组同时治疗9月后,观察体液免疫(IgA、IgG、IgM)水平和T细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+),治疗组较对照组明显增高;治疗组复发率及合并感染率显著低于对照组,缓解率显著高于对照组。结论:玉屏风散颗粒可有效改善肾病综合征患儿的体液免疫,可以减少复发及感染、提高激素治疗效果,值得临床应用。; 严晓华闫鲜鹏; 关键词：儿童

支气管哮喘合并MP感染患儿血清sCD40L和Ficolin-3及MDC水平及与免疫功能的关系: 2023年; 目的探讨支气管哮喘合并肺炎支原体(MP)感染患儿血清可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)、纤维凝胶蛋白-3(Ficolin-3)、巨噬细胞衍生趋化因子(MDC)的表达水平及与免疫功能的关系。方法选择2019年9月-2020年4月陕西省人民医院接诊的120例支气管哮喘患儿,其中支气管哮喘合并MP感染50例患儿为观察组,支气管哮喘未合并MP感染70例患儿为对照组。比较两组血清sCD40L、Ficolin-3、MDC及免疫功能指标CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM的表达,并分析血清sCD40L、Ficolin-3、MDC和免疫功能的相关性。结果观察组血清sCD40L、Ficolin-3、MDC水平分别为(3.35±0.67)ng/mL、(41.58±5.82)μg/L、(832.35±210.68)pg/mL,均明显高于对照组的(2.06±0.38)ng/mL、(29.33±3.60)μg/L、(624.73±163.07)pg/mL,差异均有统计学意义(t=13.387、14.220、8.988,P均<0.05);观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)分别为(57.23±6.30)%、(32.03±4.51)%、(1.67±0.24),均低于对照组的(68.15±7.26)%、(43.56±5.06)%、(1.89±0.22),IgA、IgG、IgM分别为(1.74±0.20)、(12.16±2.34)、(2.45±0.37)g/L,均高于对照组的(1.19±0.15)、(7.08±1.45)、(1.39±0.24)g/L,差异均有统计学意义(t=8.575、12.868、5.199、4.695、14.658、19.026,P均<0.05);Pearson相关性分析显示,血清sCD40L、Ficolin-3、MDC和CD3^(+)(r=-0.451、-0.376、-0.392)、CD4^(+)(r=-0.429、-0.383、-0.428)、CD4^(+)/CD8^(+)(r=-0.382、-0.398、-0.405)均成负相关,和IgA(r=0.438、0.456、0.387)、IgG(r=0.523、0.429、0.483)、IgM(r=0.376、0.503、0.402)均成正相关(P<0.05)。结论支气管哮喘合并MP感染患儿血清sCD40L、Ficolin-3、MDC明显升高,且与免疫功能有一定相关性,临床上应予以密切关注。; 王洁英韩田田刘娜尚文丽郭向阳刘春风严晓华田应选李宏艳; 关键词：支气管哮喘可溶性白细胞分化抗原40配体

川崎病11β-羟基类固醇脱氢酶与促炎性细胞因子的变化及意义: 2016年; 目的:探讨11β-羟基类固醇脱氢酶(11β-HSD)与促炎性细胞因子在川崎病(KD)发生、发展中的变化及意义。方法:应用Real-time PCR检测KD患儿急性期及治疗后外周血单核细胞内11β-HSD mRNA的表达,应用免疫印迹方法检测11β-HSD蛋白的表达;应用酶联免疫吸附试验检测血浆IL-17A和IL-6水平。结果:病例组患儿治疗前外周血单核细胞内11β-HSD1 mRNA表达水平及IL-17A和IL-6水平分别为7.13±0.79、(43.40±5.20)pg/m L、(68.30±6.26)pg/m L,较正常对照组1.00±0.07、(24.30±2.26)pg/m L、(30.04±2.86)pg/m L明显升高(P<0.01),而治疗后结果分别为3.43±0.52、(27.30±2.50)pg/m L、(38.30±3.50)pg/m L,均较治疗前明显下降(P<0.01);治疗前11β-HSD2 mRNA表达水平为0.32±0.05,明显低于正常对照组1.00±0.06(P<0.01),治疗后水平为0.82±0.04,较治疗前明显升高(P<0.01)。免疫印迹检测11β-HSD蛋白表达水平的结果分析与11β-HSD mRNA表达水平结果分析一致。结论:KD急性期11β-HSD、促炎性细胞因子在调节KD炎症反应中发挥着重要作用。; 王娟莉周南吴守振严晓华王涛行海舰; 关键词：川崎病 11Β-羟基类固醇脱氢酶促炎性细胞因子

经鼻持续正压通气在毛细支气管炎合并呼吸衰竭患儿治疗中的应用被引量：4: 2016年; 目的观察经鼻持续正压通气（CPAP）辅助治疗毛细支气管炎合并呼吸衰竭患儿的临床效果。方法选取本院儿科自2014年112月收治的98例毛细支气管炎合并呼吸衰竭患儿,根据入院顺序分为观察组和对照组各49例,两组患儿均给予解痉平喘、吸痰、抗感染、纠正电解质紊乱等治疗,观察组同时给予CPAP治疗,对照组则给予经鼻导管吸氧治疗,比较两组患儿治疗后的血气指标、临床症状缓解时间及治疗效果。结果治疗后12 h、24 h,两组患儿的心率（HR）、血液酸碱度（p H）、动脉血二氧化碳分压（Pa CO2）、血氧饱和度（Sp O2）、动脉血氧分压（Pa O2）较治疗前均明显好转,差异均有统计学意义（P<0.05）,且观察组的上述指标均优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组紫绀消失时间、喘憋消失时间、心率恢复时间、哮鸣音消失时间和住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗3 d后观察组的显效率为69.39%,明显高于对照组的48.98%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用经鼻持续正压通气辅助治疗毛细支气管炎合并呼吸衰竭患儿能够缩短治疗时间,缓解患儿的临床症状,提高临床治疗效果。; 高晓敏严晓华王侠; 关键词：经鼻持续正压通气毛细支气管炎呼吸衰竭

川崎病的基础与临床研究: 焦富勇严晓华高娜牛倩焦文燕穆志龙张西嫔李静王杰; 川崎病(Kawasaki disease，KD)好发于5岁以下儿童，是以全身中、小动脉炎性病变为主要病理变化的急性全身性血管炎。冠状动脉病变是川崎病最严重的并发症，并且与成年后冠状动脉阻塞和动脉硬化有关。未经治疗的患儿高...; 关键词：; 关键词：川崎病全身性血管炎

川崎病治疗新进展被引量：12: 2012年; 川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种以全身性中、小动脉炎性病变为主要病理改变的热性发疹性疾病。急性期联合应用丙种球蛋白和阿司匹林是川崎病的首选治疗方案。对于糖皮质激素的使用临床尚有争议。恢复期治疗以抗凝,溶栓为主。严重冠状动脉病变可采用外科及介入治疗。; 焦富勇严晓华蔺婧; 关键词：川崎病

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严晓华

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