严琦
- 作品数：5 被引量：72H指数：3
- 供职机构：上海市江湾医院更多>>
- 发文基金：上海市虹口区卫生局科研基金上海市卫生局中医药科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 止痛化癥胶囊增加曲普瑞林治疗子宫腺肌病疗效的临床观察被引量：2
- 2012年
- 目的:观察止痛化胶囊在曲普瑞林治疗子宫腺肌病中的增效作用。方法:45例子宫腺肌病患者随机分为对照组与治疗组。对照组在月经的第1～5天内肌注曲普瑞林3.75mg,每28天1次,3次后(三个月)停止肌注,肌注结束4周后开始服用止痛化癥胶囊安慰剂,一次5粒,一日3次,服用12周(三个月);治疗组肌注方法同对照组,同时治疗开始即服用止痛化癥胶囊,一次5粒,一日3次,服用24周。入组前、治疗12周后及治疗24周后进行相关检测及评分。结果:治疗12周后两组子宫体积均明显缩小,血清CA125均明显下降,性交痛VAS评分及生存质量评分均得到提高。治疗24周后对照组复发3例,手术切除1例,治疗组无1例复发,痛经及性交痛VAS评分均明显下降,月经量均明显减少,生存质量评分明显提高,无不良反应。结论:止痛化癥胶囊可以增强曲普瑞林对子宫腺肌病的疗效,副作用少,且可以延缓其复发时间,值得进一步临床研究。
- 赵文霞黄骊莉严琦朱向宇崔芳
- 关键词：子宫腺肌病曲普瑞林
- HPV-DNA分型检测在ASC-US患者分层处理中的作用
- 2012年
- 目的:了解HPV-DNA分型检测在意义不明确的宫颈不典型鳞状上皮细胞(ASC-US)患者分层处理中的作用。方法:260例宫颈细胞学诊断为ASC-US的患者进行HPV-DNA分型检测,同时在阴道镜下多点活检。结果:260例患者中慢性炎症168例(64.62%),其中高危HPV阳性率为38.10%(64/168);宫颈上皮内瘤变(CIN)90例(34.62%),其中高危HPV阳性率为81.11%(73/90);早期浸润癌2例(0.77%),其中高危型HPV感染2例,感染率100%。慢性炎症和CIN患者两者比较高危HPV感染阳性率差异有统计学意义(P<0.05),且两型及以上HPV感染阳性率两组差异亦有统计学意义(P<0.05)。260例中高危HPV感染排在前5位的亚型分别是HPV-16、58、52、33、31。结论:HPV-DNA分型检测在ASC-US患者分层处理中有意义,对高危HPV亚型16、58、52、33、31感染的ASC-US患者需及时干预,加强随访。
- 黄永芳崔芳赵文霞徐珊严琦
- 关键词：宫颈上皮内瘤样病变
- 卡前列素氨丁三醇在不同高危因素剖宫产术中预防产后出血的效果观察被引量：20
- 2012年
- 目的:观察卡前列素氨丁三醇在不同高危因素剖宫产术中预防产后出血的效果。方法:随机抽取有双胎、羊水过多、巨大儿高危因素的剖宫产产妇作为研究组Ⅰ和对照组Ⅰ,各300例;另外随机抽取孕41周经过3 d缩宫素引产失败的剖宫产产妇作为研究组Ⅱ和对照组Ⅱ,各100例。研究组在胎儿娩出后立即子宫注射卡前列素氨丁三醇250μg,以后根据子宫收缩情况再决定第二次用药,手术结束后直肠给卡前列甲酯栓0.5 mg,间隔50 min再次给药。对照组均在胎儿娩出后常规缩宫素10 U子宫肌内直接注射,如果出血多、子宫收缩不佳,再直接注射卡前列素氨丁三醇250μg于子宫。结果:研究组胎儿娩出后和术后2 h及24 h失血量均明显少于对照组(P<0.01)。结论:对有产后出血高危因素的产妇,剖宫产术中第一时间应用卡前列素氨丁三醇,可减少胎儿娩出后及术后24 h出血量,对产后出血及切除子宫具有一定的临床意义。
- 赵文霞茅彩英严琦顾娟
- 关键词：高危因素子宫收缩剂
- 甲氨蝶呤不同给药方法联合腹腔镜手术治疗输卵管妊娠被引量：45
- 2015年
- 目的探讨甲氨蝶呤术前预处理或术中给药联合腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠的疗效差异。方法选取上海市江湾医院2010年1月至2014年12月收治的因输卵管妊娠行腹腔镜保守手术治疗患者200例，将患者分两组每组各100例，进行回顾性分析。A组：先单次肌内注射甲氨蝶呤（MTX）50mg／kg，24～48h后行腹腔镜保守手术。B组：腹腔镜保守手术取出输卵管妊娠物后，于妊娠处输卵管浆肌层局部注射2ml溶有20mg甲氨蝶呤的生理盐水。比较两组患者术中情况、术后体温、血B．绒毛膜促性腺激素（HCG）下降、术后持续性异位妊娠发生率及输卵管通畅情况的差异。结果A组术中出血少[（23±16）ml，P〈0．01]，手术时间短[（46±15）min，P〈0．05]，术后第4、7天血β—HCG下降更快（P〈0．05）；两组术后输卵管通畅情况比较（39例比19例），差异有统计学意义（P〈0．01）；两组均无持续性异位妊娠发生，术后体温、术后血β—HCG降至正常的时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论甲氨蝶呤术前预处理或术中给药联合腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠成功率高，但术前给药可缩短手术时间，减少术中出血及输卵管组织结构破坏，是有生育要求的异位妊娠患者较理想的治疗方法。
- 崔芳徐珊史红黄永芳严琦郎虓
- 关键词：异位妊娠腹腔镜甲氨蝶呤
- 妊娠合并急性胰腺炎8例临床分析被引量：5
- 2012年
- 目的:探讨妊娠合并急性胰腺炎的临床特征及治疗结局。方法:回顾性总结上海市交通大学附属第一人民医院2006-01～2009-06和上海市江湾医院2006-01～201106收治的妊娠合并急性胰腺炎患者8例的临床资料,分析其发病诱因、临床特点、实验室指标及妊娠结局。结果:8例均为孕晚期发病,腹痛、腹胀占75%(6例);恶心、呕吐、上腹部压痛、反跳痛占62.5%(5例),肌紧张和肠鸣音减弱占50%(4例),其他还表现为不规则宫缩、发热、胸闷、黄疸、高血压等。实验室指标:血、尿淀粉酶及白细胞计数增高7例;脂肪酶增高5例;高血糖、低血钙4例;乳酸脱氢酶、甘油三酯、胆红素增高3例;总胆固醇、转氨酶增高2例,蛋白尿3例,凝血指标异常1例。5例B超提示胰腺肿胀、胰周积液,其中4例B超提示胆囊炎、胆石症。3例CT提示胰腺肿胀、边缘模糊或胰腺周围高密度影。除予内科治疗外,4例行胰包膜切开引流+腹腔引流术,其中2例同时行胆囊切除+胆总管切开取石术。1例孕28+5周患者症状较轻经保守治疗待产至足月分娩,1例死胎阴道分娩,其余6例均及时剖宫产。死胎1例,新生儿死亡2例,无孕产妇死亡,围生儿死亡率达37.5%。结论:妊娠合并急性胰腺炎多为孕晚期发病,主要发病诱因为胆道结石和高脂血症。临床表现主要为胃肠道征象,实验室指标和影像学检查可协助诊断。早期诊断和多学科配合是改善母儿预后的关键。
- 崔芳黄永芳董玉英赵文霞徐珊严琦
- 关键词：急性胰腺炎妊娠
