任鹏
- 作品数:35 被引量:111H指数:7
- 供职机构:天津医科大学更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金天津市应用基础与前沿技术研究计划教育部人文社会科学研究基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 淋巴结转移率对食管胃交界部腺癌患者的预后评估价值被引量:4
- 2013年
- 目的 比较AJCC/UICC胃癌淋巴结(pN)分期与淋巴结转移率(MLR)分期及以其为基础的TNM与TRM分期系统对食管胃交界部腺癌患者的预后评估价值.方法 回顾性分析天津市肿瘤医院2000年1月至2007年6月间行根治性切除手术的414例食管胃交界部腺癌的临床资料.采用Spearman相关分析检验 pN、MLR与送检淋巴结数3者之间的相关性;应用单因素KaplanMeier生存分析和多因素Cox回归分析检验pN、MLR、TNM及TRM分期与患者预后的关系;通过ROC曲线下面积(AUC)比较它们对患者5年生存率的预测价值.结果 414例患者中位淋巴结清扫数目17(4~71)枚/例,中位转移淋巴结数目4(0~67)枚/例.阳性淋巴结数与淋巴结清扫数目呈正相关 (P<0.01),MLR与淋巴结清扫数目无相关性(P>0.05).单因素和多因素预后分析结果表明,pN和MLR均可单独作为食管胃交界部腺癌患者的独立预后因素(均P<0.01),且MLR的相对危险度(HR)值高于pN(1.573比1.382);但当pN与MLR共同纳入多因素分析时,MLR仍是独立预后因素(P<0.01),而pN不再是其独立预后因素(P>0.05).MLR和pN预测患者预后所对应的AUC分别为0.726和 0.714,TRM分期和TNM分期所对应的AUC分别为0.747和0.736,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 MLR是食管胃交界部腺癌患者的独立预后因素,MLR及以其为基础的TRM分期对食管胃交界部腺癌患者预后的评估价值或优于pN及以其为基础的TNM分期.
- 张洪典马钊唐鹏段晓峰任鹏岳杰于振涛
- 关键词:食管胃交界部腺癌淋巴结转移率预后
- 原发胸骨恶性肿瘤切除及同种异体髂骨移植成功3例报告
- 目的:原发胸骨恶性肿瘤的治疗,采用同种异体髂骨移植。方法:由1994年2月至1997年3月对1例男性44岁与2例女性,49岁,34岁患原发胸骨恶性肿瘤广泛切除,1例为骨肉瘤,2例各为软骨肉瘤。3例存活至今,分别为12年,...
- 张建国张熙曾金庆文于振涛唐鹏任鹏
- 文献传递
- 食管癌术后并发症及食管手术罕见并发症4例报告
- 食管癌手术治疗仍有一定手术并发症与死亡率的发生,这方面国内外已有大量报道。某院自1983年1月至2003年12月共收治食管癌3843例,对其中2383例进行了手术治疗。本文今将发生的各种术后并发症予以报道,此外附加4例食...
- 张熙曾于振涛任鹏尚晓滨
- 关键词:食管癌术后并发症并发症防治
- 文献传递
- 上腹左旁正中+胸小切口治疗75岁以上高龄食管中下段癌贲门癌
- 目的:探讨75岁以上高龄食管中下段癌贲门癌外科的最佳手术方式。
方法:自2003年4月-2004年12月问采用左腹旁正中+胸小切口治疗75岁以上高龄食管癌贲门癌8例。手术首先仰卧位,腹部垫高,取上腹部左旁正中切...
- 屈大望刘向明任鹏岳杰
- 关键词:贲门癌手术方式
- 文献传递
- 食管癌剖胸探查原因分析被引量:3
- 2006年
- 目的:探讨食管癌手术无法切除的原因。方法:回顾性分析我院1985~2003年216例行开胸探查而未能切除食管癌患者及2024例行根治性切除患者的临床资料,并与我院1954~1984年食管癌未切除手术248例和770例根治切除病例相比较。结果:1985~2003年资料显示,食管癌开胸探查率为9.6%(216/2240);食管癌肿瘤外侵部位最常见者依次为主动脉、肺门、气管膜部、支气管、下肺静脉、椎体及心包等;主动脉受累率为42.6%(92/216),气管、支气管受累率为25.0%(54/216),远处转移率为21.8%(47/216).1954~1984年资料显示。食管癌开胸探查率为32.2%(248/770),主动脉受累率为35.5%(88/248),气管、支气管受累率为26.6%(66/248),远处转移率为19.8%(49/248);与1985~2003年比较,开胸探查率差异有统计学意义(P〈0.05),探查原因差异无统计学意义,P〉0.05。绪论:食管癌切除的可能性与病程、症状、病变长度、肿瘤部位、分期和大体病理类型有密切关系。由于先进诊断设备的应用,食管癌开胸探查率较以前明显下降,肿瘤外侵和转移仍然是影响手术切除的重要原因。综合各项检查,正确评估切除可能性,可降低开胸探查率。
- 刘向明屈大望赵锡江任鹏马明全
- 关键词:食管肿瘤肿瘤转移
- 食管癌伴多原发癌的临床特性分析被引量:2
- 2006年
- 赵锡江任鹏唐鹏刘向明冯庆来张熙曾
- 关键词:多原发癌食管癌发病特点
- 晚期食管癌的姑息治疗被引量:7
- 2013年
- 食管癌是常见的恶性肿瘤之一,手术治疗仍是首选的治疗手段,但多数病例属于进展期食管癌,只能采用姑息性治疗,以解决进食困难,维持营养,延长生存。近年来,随着食管支架的出现和发展以及新的再次造管治疗技术的应用,食管癌的姑息治疗方法越来越丰富,本文将对的各种方法进行综述。
- 任鹏于振涛
- 关键词:食管癌姑息治疗
- 贲门癌手术径路与疗效的关系研究被引量:17
- 2008年
- 目的:探讨贲门癌手术径路的选择与外科治疗效果的关系。方法:随机抽取天津市肿瘤医院资料完整的贲门癌手术切除病例217例,回顾性分析其手术径路与疗效之间的关系,判定各径路的优劣。结果:腹部径路创伤小、失血少、手术时间短,易于术后恢复,但较难以切除足够长的食管及行下纵隔的淋巴结清扫。左胸径路可切除足够长的食管,有利于纵隔淋巴结的清扫,但腹腔暴露差,施行全胃切除、联合胰脾切除及5、6、8、9、12、13、14等组淋巴结的清扫有一定的难度。胸腹联合径路腹腔暴露好,便于行全胃切除及脏器联合切除,能切除足够长的食管和施行彻底的下纵隔淋巴结清扫并能进行D2淋巴结清扫,对肿瘤不能切除的患者避免了开胸探查,但是创伤大,可能引起较多的并发症和较高的死亡率。结论:3种手术径路各有其优缺点。手术径路的选择需根据病变部位、病变大小、疾病分期、患者体质以及医生的经验和技术水平等因素综合考虑而决定。单一的手术径路并非是影响预后的独立因素。
- 赵锡江黄景陶刘向明任鹏马明全
- 关键词:贲门癌手术径路疗效
- 联合脏器切除在外科治疗贲门癌中的意义的探讨
- 目的:探讨联合脏器切除在外科治疗贲门癌中的意义。方法:回顾性随机分析手术切除贲门癌217例。依据能满足肿瘤切除的安全范围而行近端胃切除186例,全胃切除31例。以肉眼观察有无侵犯及便于淋巴结清扫为标准决定联合切除的脏器。...
- 赵锡江黄景陶唐鹏任鹏张熙曾
- 关键词:贲门癌脏器切除外科治疗
- 文献传递
- 贲门癌外科切除淋巴结清扫范围及其意义的探讨被引量:7
- 2007年
- 目的 探讨贲门癌外科切除淋巴结清扫范围及其意义。方法 回顾性随机分析手术切除贲门癌217例。淋巴结清扫范围按D0~D4分级;手术根治程度按A、B、C三级标准进行分级。结果 全组近端胃+食管下段切除186例,全胃+食管下段切除31例;联合脏器切除97例。D1级手术150例,D2级手术58例,D3级手术1例;A级手术53例,B级手术107例,C级手术57例。全组有淋巴结清扫记录210例,有淋巴结转移157例,转移率72.4%,其中1、2、3、4、7、9、10、11、110组及下肺韧带淋巴结转移率为高;全组共清扫淋巴结2868枚,阳性655枚,总转移度为22.8%,其中1、2、3、4、7、9、12、110组及下肺韧带组淋巴结转移度为高。结论 全组D1级手术治疗的患者与D2级手术治疗的患者生存率相似;Ⅲa期D1级手术治疗的患者与D2级手术治疗的患者2、3年生存率有一定的差异,Ⅲb期D2级手术治疗的患者生存率优于D1级手术治疗的患者;Ⅳ期D1级手术治疗的患者生存率优于D2级手术治疗的患者。A、B级手术的患者生存率明显高于C级;A级手术后患者生存率也高于B级。
- 赵锡江黄景陶唐鹏任鹏马明全
- 关键词:贲门癌外科切除淋巴结