何爱文 作品数:37 被引量:164 H指数:7 供职机构: 温州医科大学 更多>> 发文基金: 温州市科技计划项目 浙江省自然科学基金 浙江省中医药科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 理学 自动化与计算机技术 电子电信 更多>>
急诊科心搏骤停患者心肺复苏预后的影响因素 被引量:59 2013年 目的探讨急诊科心搏骤停(CA)患者心肺复苏(CPR)预后的相关影响因素。方法按Utstein模式要求登记温州医学院附属第一医院急诊科2005年1月至2011年12月期间的CPR病例,比较不同因素分组的CPR效果,对可能影响CPR预后的相关因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果725例CPR病例中,自主循环恢复(ROSC)、24h存活、出院存活、神经功能良好出院存活分别为187例(25.8%)、100例(13.8%)、48例(6.6%)、23例(3.2%)。创伤性、首次监测心律、CPR持续时间、肾上腺素使用剂量是影响ROSC的独立预测因素;创伤性、心源性、首次监测心律、CPR持续时间是影响24h存活的独立预测因素;CA前状态、心源性、首次监测心律、CPR持续时间是影响出院存活和神经功能良好出院存活的独立预测因素。结论可除颤心律、CPR持续时间≤15min、肾上腺素使用剂量≤5mg是影响ROSC的有利因素,创伤性是不利因素。心源性、可除颤心律、CPR持续时间≤15rain是24h存活的有利因素,创伤性是不利因素。心源性、可除颤心律、CPR持续时间≤15min是出院存活和神经功能良好出院存活的有利因素,CA前为疾病终末期/多脏器功能衰竭(MOF)是不利因素。 薛继可 冷巧云 高玉芝 陈寿权 李章平 李惠萍 黄唯佳 程俊彦 章杰 何爱文关键词:心搏骤停 心肺复苏 UTSTEIN模式 LOGISTIC回归分析 预后 医护一体化动态管理在重症监护病房危重患者连续性肾脏替代治疗中超滤量管理的应用效果 被引量:13 2020年 目的 探讨医护一体化动态管理在重症监护病房(ICU)危重患者连续性肾脏替代治疗(CRRT)中超滤量管理的应用效果.方法 选择2017年9月至2018年4月入住温州医科大学附属第一医院ICU采用常规管理的49例CRRT患者作为常规组;以2018年5月至12月入住ICU实施CRRT医护一体化动态管理的49例患者作为干预组.比较两组患者的治疗目标达成率和急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)的差异;并观察两组患者低血压、心律失常、肺水肿等CRRT并发症的发生率.结果 干预组溶质控制指标、供给剂量/处方剂量比值及有效治疗时间等治疗目标达成率明显高于常规组(分别为97.96%比83.67%,93.88%比77.55%,95.92%比81.63%,均P<0.05).两组患者第1个24 h APACHEⅡ比较差异无统计学意义(P>0.05);干预72 h后,干预组APACHEⅡ评分明显低于常规组(分:14.31±4.72比19.57±6.83,P<0.05).干预组低血压、心律失常、肺水肿等CRRT并发症的发生率明显低于常规组〔6.12%(3/49)比24.48%(12/49),P<0.05〕.结论 对ICU危重CRRT患者实施医护一体化动态管理,能有效提高治疗目标达成率,降低血压、心律失常、肺水肿等CRRT并发症的发生率,值得临床推广. 徐晓微 王晓蓉 周慧芬 范栩妃 范兴恳 何爱文 林碎钗 陈小华关键词:连续性肾脏替代治疗 超滤量 并发症 PCI对急性心肌梗死患者心搏骤停复苏预后的影响 目的探讨PCI对急性心肌梗死(AMI)致心搏骤停(CA)患者心肺复苏(CPR)预后的影响。方法按Utstein模式登记温州医科大学附属第一医院2005年1月至2012年5月收治的的急性心肌梗死致CA 71例,其中在复苏过... 陈寿权 雷远丽 薛继可 李章平 卢颖如 何爱文 章杰大鼠心肺复苏后脑红蛋白变化及氯化血红素的作用 目的观察心肺复苏(CPR)后大鼠脑皮质脑红蛋白(NGB)表达、神经功能评分(NDS)、大脑皮质病理的变化及氯化血红素(Hemin)干预的影响。方法成年雄性SD大鼠120只,随机分为3组(n=40):对照组(A)、复苏组(... 何爱文 杨婷 陈寿权 李章平 李惠萍 黄唯佳 程俊彦 章杰 晏平 王万铁关键词:心肺复苏 脑红蛋白 神经功能评分 氯化血红素 脑损伤 文献传递 大鼠窒息性心脏停搏复苏后心肌微小RNA表达的变化 被引量:2 2013年 目的探讨大鼠窒息性心脏停搏复苏(CA-CPR)后心肌微小RNA(miRNA)表达的动态变化。方法清洁级成年雄性sD大鼠64只,体重250~330g,采用随机数字表法,将其分为2组(n=32),对照组(C组)和CA-CPR组。采用窒息法建立CA—CPR模型。CA-CPR组于自主循环恢复后3、6、12和24h(T1)时,c组于相应时点取血样,测定血清CK—MB和cTnI浓度,相应时点取心尖部心肌组织,采用Real—TimePCR法检测心肌组织miRNA。以相对于C组心肌miRNA2倍强度的变化作为CA—CPR组miRNA表达上调或下调的标准。记录大鼠均发生表达变化的miRNA。结果与C组比较,CA—CPR组各时点血清CK.MB和cTnl浓度升高(P〈0.01);CA—CPR组血清CK—MB浓度T1时达峰值,血清cTnI浓度持续升高(P〈0.05或P〈0.01)。自主循环恢复后持续性变化的miRNA有8个,分别为miRNA-1、miRNA-21、miRNA126、miRNA.133a、miRNA,206、miRNA-210、miRNA-320及miRNA-499。miRNA-1各时点表达均上调,T2时最高;miRNA-21各时点表达均下调,T2时最低;miRNA126、miRNA-133a、miRNA-206、miRNA-210和miRNA.499T1、T2时表达下调,T2时最低,T3、T4时表达上调;miRNA.320T1~T3时表达上调,T2时最高,T4时表达下调(P〈0.05或0.01)。结论心脏停搏大鼠复苏后有8个miRNA表达发生变化,且变化方式(上调/下调)、趋势不同,但表达变化方式改变的时点相似。 何爱文 刘玉荣 江哲龙 陈寿权 李章平 李冬芳 乔江华 李惠萍 黄唯佳 程俊彦关键词:心脏停搏 心肺复苏术 微小RNA 急性心肌梗死后心脏骤停患者预后因素随访研究 被引量:16 2018年 目的探讨急性心肌梗死(AMI)后心脏骤停(CA)患者恢复自主循环(ROSC)和2年存活的影响因素,ROSC后各因素的生存时间及对2年生存的影响。方法研究温州医科大附属第一医院2005年1月至2015年1月因AMI致CA并接受心肺复苏(CPR)患者的登记资料,对存活患者随访2年。用单因素Logistic回归分析AMI后CA患者ROSC预后和ROSC患者2年存活预后影响因素,选择有统计学意义的因素分别进行多因素非条件Logistic回归分析。用中位数和四分位数描述ROSC后患者2年期各因素的生存时间,用Kaplan-Meier生存曲线分析因素对2年生存的影响。结果纳入AMI后CA患者资料254例,其中ROSC129例,2年存活71例。单因素分析示年龄≥70岁、CA时间22:00-8:00、CPR持续时间≥15min、肾上腺素用量〉5mg为ROSC预后不利因素;CA前左室射血分数(LVEF)≥40%、CA时有可除颤心律、经皮冠状动脉
介入(PCI)治疗为ROSC预后有利因素。年龄≥70岁、CA时气管插管、肾上腺素用量〉5mg、心源性休克为2年存活预后不利因素;男性、CA前活动自如、PCI治疗为2年存活预后有利因素。多因素分析示年龄、CPR持续时间、肾上腺素用量、CA前LVEF、CA时心律、PCI治疗是
影响ROSC的独立预测因素,年龄、PCI治疗是影响2年存活的独立预测因素。ROSC后患者各因
素相关生存时间中,心包破裂、肾上腺素用量〉5mg、癌症、心源性休克的25%值及中位数值较小,PCI治疗的25%值最大(216d)。Kaplan-Meier生存分析提示年龄≥70岁为2年生存不利因素(Log-rank检验,P=0.007),PCI治疗为2年生存有利因素(Log-rank检验,P〈0.01)。PCI治疗预后比较分析显示PCI效果与PCI时机、病变血管数目及责任血管情况相关。结论年龄≥70岁对ROSC、2年存活均为不利因素,PCI治疗对ROSC、2年存活均为有利因素。 雷远丽 宋文兴 陆金梅 何怡瑾 李章平 薛继可 何爱文 张倩倩 施金存 卢颖如 陈寿权关键词:急性心肌梗死 心脏骤停 经皮冠状动脉介入 凋亡相关性microRNA及其靶基因蛋白在心肺复苏后大鼠心肌中的表达变化 被引量:2 2013年 目的:探讨凋亡相关性微小RNA(microRNA,miRNA)在心肺复苏(CPR)后大鼠心肌中的表达变化。方法:雄性SD大鼠16只,随机分成对照组(A组)和复苏组(B组),每组8只,采用窒息法建立心搏骤停(CA)大鼠模型。以脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记(TUNEL)法检测自主循环恢复后(ROSC)后24 h的心肌细胞凋亡指数(AI);实时荧光定量法检测miRNA-1和miRNA-133a的表达情况;免疫组化染色法检测Bcl-2、Bax蛋白表达。结果:B组ROSC后24 h AI、miRNA-1、miRNA-133a、Bcl-2及Bax蛋白表达比A组高(P<0.01),Bcl-2/Bax值比A组低(P<0.01),miRNA-1、miRNA-133a分别和Bcl-2、Bax的变化有相关性。结论:大鼠心搏骤停/心肺复苏后存在明显的心肌细胞凋亡,凋亡相关的miRNA变化可能是其机制之一。 余姚凤 何爱文 李章平 陈寿权 李惠萍 黄唯佳 程俊彦 章杰 薛继可关键词:心肺复苏 凋亡指数 BC1-2 BAX 姜黄素对急性百草枯中毒大鼠肺组织TGF-β 1mRNA表达的影响 目的 观察急性百草枯(PQ)中毒大鼠肺组织转化生长因子-β1 (TGF-β1) mRNA水平、肺组织炎症反应指标及姜黄素(curcumin)预处理后的变化,探讨TGF-β1在PQ所致大鼠急性肺损伤的作用及姜黄素的干预作用... 李惠萍 陈寿权 李章平 何爱文 冷巧云 刘玉荣 雷远丽大鼠心肺复苏后脑红蛋白变化及氯化血红素的作用 目的:观察心肺复苏(CPR)后大鼠脑皮质脑红蛋白(NGB)表达、神经功能评分(NDS)、大脑皮质病理的变化及氯化血红素(Hemin)干预的影响。
方法:成年雄性SD大鼠120只,随机分为3组(n=40):对照组... 何爱文 王万铁 杨婷 陈寿权 李章平 李惠萍 黄唯佳 程俊彦 章杰 晏平关键词:心肺复苏 脑红蛋白 神经功能评分 氯化血红素 脑损伤 文献传递 急性百草枯中毒大鼠肺泡灌洗液及血清炎性因子变化及姜黄素的干预效果 被引量:1 2015年 目的:观察百草枯(PQ)中毒大鼠急性肺损伤模型支气管肺泡灌洗液(BALF)和血清白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化及姜黄素的干预作用。方法:成年雄性SD大鼠随机分成对照组、中毒组、干预组。中毒组腹腔注射PQ 15 mg/kg,干预组腹腔注射姜黄素200 mg/kg,15 min后腹腔注射PQ 15 mg/kg,对照组腹腔注射生理盐水1 ml。各组分别按腹腔染毒或注射后3 h、6 h、24 h、3 d、7 d时间点分5个亚组。ELISA法测定各亚组大鼠BALF和血清IL-1β、TNF-α含量,光镜下观察各组大鼠肺组织病理变化。实验数据统计采用单因素方差分析,组间比较用Bonferroni法,相关性分析采用Pearson相关性检验。结果:与对照组比较,中毒组和干预组BALF和血清TNF-α、IL-1β水平在染毒后6 h、24 h、3 d、7 d均显著升高(P<0.05或P<0.01),而中毒组BALF的IL-1β水平在染毒后3 h已开始升高(P<0.01);与中毒组比较,干预组BALF和血清IL-1β和TNF-α水平在染毒后24 h、3 d、7 d均显著下降(P<0.05或P<0.01);中毒组、干预组BALF与血清IL-1β、TNF-α水平具有相关性。中毒组病理改变严重,干预组病理改变较中毒组减轻。结论:PQ中毒大鼠肺组织炎性细胞浸润,BALF和血循环中TNF-α、IL-1β等炎性因子释放增加,启动肺及全身炎症反应,可能是大鼠PQ中毒急性肺损伤的基本机制之一,姜黄素可通过此信号通路在一定程度上减轻肺损伤和全身炎性反应。 陈寿权 冷巧云 何爱文 刘玉荣 李惠萍 李章平 黄唯佳 程俊彦关键词:百草枯 中毒 炎性因子 姜黄素