刘松杰
- 作品数：16 被引量：36H指数：3
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- 隐性小肠瘘七例分析被引量：4
- 2012年
- 目的探讨隐性肠瘘的临床特征、诊断及其临床意义。方法抽取新乡市中心医院普外科2006年7月至2011年10月胃肠手术后怀疑肠瘘并有腹腔引流并检测引流液胆红素和淀粉酶患者65例的临床资料。根据腹腔引流液颜色性质和检测结果将其分为三组,其中显性肠瘘组26例,非肠瘘组32例,隐性肠瘘组7例。根据三个组的临床观察情况和检测数据进行比较分析,重点总结隐性肠瘘患者的临床特征与转归。结果显性肠瘘患者引流液中的胆红素[(241.35±107.81)μmol/L],淀粉酶[(4086.00±1726.32)U/L]明显高于血中的胆红素与淀粉酶[分别为(44.26±8.17)μmol/L与(63.40±16.42)U/L]。非肠瘘组引流液中胆红素及淀粉酶为(15.34±6.28)μmol/L与(34.85±5.64)U/L,明显低于血中的数值[(41.22±5.64)μmol/L和(42.62±7.83)U/L]。隐性肠瘘组引流液中的胆红素为(75.28±30.75)μmol/L,淀粉酶为(113.86±46.27)U/L,明显高于血胆红素[(46.53±18.77)μmol/L]和血淀粉酶[(66.30±31.75)U/L],差异有统计学意义(t=2.31,2.11,P<0.05)。其检测值与显性肠瘘和非肠瘘组比较也有统计学差异(P<0.01)。隐性肠瘘组患者中有1例持续低热伴腹部局限性轻度压痛,2例出现脓毒血症和轻度腹膜炎,所有患者均经保守疗法治愈,但住院时间较长。结论隐性肠瘘的临床特征和处理与显性肠瘘、非肠瘘都有所不同,大多数病例临床症状比显性肠瘘轻,是一个值得重视的独立组群。
- 闫东红陈智年徐兵刘松杰张观朝魏定夏张桂凌王兆刚刘衍民
- 关键词：胆红素淀粉酶类肠瘘
- 胃癌患者EB病毒感染情况及其对癌组织p53、Bcl-2表达的影响
- 2024年
- 目的探究胃癌患者人类疱疹(EB)病毒感染情况及其对癌组织p53、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)表达的影响。方法选取新乡市中心医院2019年8月至2023年1月收治的76例胃癌患者,采用原位杂交法检测患者癌组织及癌旁组织EB病毒编码小分子RNA表达,采用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测患者癌组织及癌旁组织p53、Bcl-2 mRNA表达,分析EB病毒感染与胃癌临床病理特征及癌组织p53、Bcl-2表达的关系。结果76例胃癌患者癌组织标本中EB病毒阳性率为27.63%(21/76),邻近癌旁组织标本中EB病毒阳性率为4.29%(3/76),胃癌患者癌组织EB病毒阳性率高于癌旁组织(P<0.05);与EB病毒阴性的胃癌患者比,EB病毒阳性患者中病灶位于近端胃、组织浸至浆膜层、有淋巴结转移的占比较多(P<0.05);胃癌患者癌组织p53及Bcl-2 mRNA表达均高于癌旁组织(P<0.05);EB病毒感染胃癌患者癌组织p53及Bcl-2 mRNA表达均高于未感染胃癌患者(P<0.05)。结论EB病毒感染与胃癌患者近端胃病变、组织浸至浆膜层及有淋巴结转移有关,EB病毒可能通过驱动宿主p53基因甲基化来上调p53表达,与Bcl-2协同促进癌细胞生长,这些可能为临床提供胃癌诊疗评估因子及免疫治疗新靶点。
- 刘松杰徐兵赵健贾磊沈裕厚
- 关键词：胃癌人类疱疹病毒P53
- 腹腔镜术与开放式手术对腹膜透析管大网膜包裹腹腔感染的分析被引量：3
- 2013年
- 目的探讨腹腔镜术与开放式手术对腹膜透析管大网膜包裹的临床疗效及控制腹腔感染的相应措施,以降低术后腹膜透析管出口感染率。方法回顾性分析2010年5月-2012年10月医院住院治疗的终末期肾脏病患者伴发腹膜透析管大网膜包裹保守治疗无效的临床资料共22例,将其随机分为对照组与观察组,每组各11例,比较两组患者在不同治疗方式下的特点,术后感染等并发症及血肌酐、尿素氮的变化,采用SPSS 14.0软件进行统计分析,计量资料采用t检验以均数±标准差表示,计数率的比较采用χ2检验。结果观察组较对照组患者在手术时间、手术切口长度上明显占优,但手术费用较高,两组患者术后出现腹膜透析管出口感染患者分别为5、1例,血肌酐观察组(868.13±351.32)μmol/L、对照组(985.41±336.54)μmol/L;尿素氮观察组(17.12±7.88)mmol/L、对照组(19.23±6.31)mmol/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜较开放式手术疗效好,但手术费用过高,且腹腔镜手术操作复杂,操作不当易引起腹部感染等并发症,血必净联合抗菌药物对于腹腔感染效果值得肯定。
- 徐兵刘松杰陈智年窦启锋
- 关键词：腹腔镜腹膜透析管大网膜包裹腹部感染
- 胃癌组织核受体辅激活蛋白5的表达变化及其临床意义被引量：1
- 2016年
- 目的探讨核受体辅激活蛋白5(NCOA5)在胃癌发生、发展中的作用。方法选择胃癌患者72例,取其手术切除的胃癌组织及其配对的癌旁正常组织,采用FQ-PCR、Western blotting法检测NCOA5 mRNA和蛋白表达,分析NCOA5表达与患者临床病理参数的关系。结果胃癌组织及癌旁正常组织NCOA5 mRNA表达下调率分别为80.6%(58/72)、16.7%(12/72);NCOA5蛋白表达缺失率分别为75.0%(54/72)、13.9%(10/72),二者比较P均<0.05。胃癌组织NCOA5 mRNA表达下调及NCOA5蛋白表达缺失与患者性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤直径、远处转移均无关(P均>0.05),与肿瘤组织分化程度、TNM分期均有关(P均<0.05);胃癌组织NCOA5 mRNA表达下调与淋巴结转移有关(P<0.05),而NCOA5蛋白表达缺失与淋巴结转移无关(P>0.05)。结论 NCOA5低表达可能促进胃癌的发生、发展。
- 刘松杰闫东红徐兵
- 关键词：胃癌临床病理参数
- 腹腔镜与开腹手术行胃癌根治术疗效比较被引量：2
- 2018年
- 目的:分析比较腹腔镜与开腹手术行胃癌根治术的临床效果。方法:纳入新乡市中心医院2012年2月至2016年2月160例胃癌根治术治疗患者,以数字表法分组。对照组实施的是开腹手术,观察组进行微创腹腔镜手术治疗。比较两组胃癌根治术成功率;切口长度、术后康复情况;干预前后患者各方面生存质量指标;术后胃乏力等发生率。结果:观察组胃癌根治术成功率和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组切口长短、术后康复相应指标短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预前两组各方面生存质量指标相近,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组各方面生存质量指标优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后胃乏力等的发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜与开腹手术行胃癌根治术的临床效果相当,手术成功率均比较高,但腹腔镜手术切口小,禁食时间短,术后并发症少且恢复快,有利于更好提升患者生存质量。
- 张观朝徐兵闫东红刘松杰陈智年
- 关键词：腹腔镜开腹手术胃癌根治术
- 继发性腹膜炎术后液体平衡干预的可行性被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨继发性腹膜炎(SP)患者术后液体平衡干预的可行性。方法:回顾性分析2006年6月至2011年11月河南新乡市中心医院收治的109例SP患者的临床资料,分为轻症干预组(22例)、轻症对照组(56例)、重症干预组(12例)、重症对照组(19例)。干预组患者用3.5%高渗盐水及利尿剂对液体平衡进行干预:对照组按传统液体治疗方法以维持患者血流动力学稳定。比较血流动力学指标、出入量负平衡出现时间及病情严重程度评分。结果:轻症干预组和轻症对照组出现液体负平衡时间分别为(2.11±1.04)d和(1.99±1.73)d,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。重症干预组和重症对照组出现液体负平衡量时间分别为术后(3.77±0.90)d和(4.78±1.09)d,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,干预组APACHEⅡ评分较对照组降低(P<0.05)。结论:重症SP患者术后液体平衡干预是可行的,并使其早日出现液体负平衡,有益于预后。
- 闫东红张观朝刘松杰李会朋陈智年徐兵张桂凌
- 关键词：继发性腹膜炎
- 一期经皮肝胆道镜碎石术治疗肝胆管结石的效果及安全性被引量：2
- 2021年
- 目的探讨一期经皮肝胆道镜碎石术(PTCSL)治疗肝胆管结石的效果及安全性。方法88例肝胆管结石患者随机分为两组各44例,观察组行一期PTCSL治疗,对照组行二期PTCSL治疗,比较两组的治疗效果及安全性。结果两组的结石清除率、手术时间及术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组的术后胆道出血发生率为18.18%,高于对照组的4.55%(P<0.05)。结论一期经皮肝胆道镜碎石术治疗肝胆管结石的效果较好,可缩短术后住院时间,但应避免用于肝功能及凝血功能较差的患者。
- 徐兵陈智年闫东红刘松杰张观朝王平
- 关键词：肝胆管结石安全性
- 双镜联合治疗复杂结直肠息肉的临床研究被引量：5
- 2015年
- 目的 探讨腹腔镜联合结肠镜治疗复杂结直肠息肉的优势.方法 通过回顾性研究2010年3月至2013年8月新乡市中心医院普外二科收治的复杂结直肠手术病例,按手术方式不同分为研究组（23例）与对照组（18例）,以腹腔镜联合结肠镜结直肠息肉切除术组为研究组,以开腹结直肠息肉切除术组为对照组,记录两组的手术时间、住院时间.结果 研究组手术时间40 ～ 155 min,平均80 min,住院时间4～11 d.对照组手术时间80～135 min,住院时间10 ～16 d.结论腹腔镜联合结肠镜治疗结直肠息肉与传统开腹手术相比,住院时间明显缩短（P＜0.05）,而手术时间无明显延长（P＞0.05）。
- 徐兵闫东红刘松杰陈智年
- 关键词：腹腔镜结肠镜结直肠息肉
- 腹腔引流液胆红素及淀粉酶测定早期诊断术后小肠瘘被引量：3
- 2012年
- 目的:探讨腹腔引流液胆红素和淀粉酶早期诊断小肠瘘的可行性。方法:回顾性分析2006年7月至2011年3月新乡市中心医院收治的58例胃肠道手术患者的临床资料,术后检测分析腹腔引流液和血液中的胆红素、淀粉酶水平与小肠瘘的关系。结果:58例患者中确诊为小肠瘘者26例,腹腔引流液和血液胆红素分别为(241.35±107.81)μmol/L和(44.26±8.17)μmol/L,两者比较,差异有统计学意义(P<0.01);腹腔引流液和血液淀粉酶分别为(4086.00±1726.32)μmol/L和(63.40±16.42)μmol/L,两者比较,差异有统计学意义(P<0.01)。无小肠瘘者32例,腹腔引流液和血液胆红素分别为(15.34±6.28)μmol/L和(41.22±5.64)μmol/L,两者比较,差异有统计学意义(P<0.01);腹腔引流液和血液淀粉酶分别为(34.85±5.64)μmol/L和(42.62±7.83)μmol/L,两者比较,差异有统计学意义(P<0.01);腹腔引流液胆红素和淀粉酶早期诊断时间为术后(4.48±1.18)d,确诊时间为术后(6.29±1.04)d,二者比较,差异有统计学意义(P<0.01);对肠瘘诊断的敏感性为92.31%、特异性为90.63%、准确性为91.31%,与传统的确诊方法相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔引流液胆红素和淀粉酶明显高于血清胆红素与淀粉酶提示小肠瘘,用此方法可早期诊断小肠瘘。
- 闫东红陈智年徐兵刘松杰张观朝魏定夏张桂凌王兆刚刘衍民
- 关键词：小肠瘘胆红素淀粉酶
- 三镜联合鼻胆管引流在胆总管结石急诊手术中的应用被引量：3
- 2017年
- 目的 探讨三镜联合在胆总管结石胆道感染患者急诊手术中应用的可行性、适应证及优点.方法 回顾性分析2008年7月至2014年12月45例胆总管结石合并胆道梗阻感染患者的临床资料,均应用腹腔镜、胆道镜和十二指肠镜施行急诊手术.其中三镜联合,即腹腔镜下应用胆道镜胆总管探查取石,术中应用十二指肠镜协助放置鼻胆管引流,再将胆总管切口一期缝合（研究组）12例;胆道镜取石后放置T管引流（对照组）33例.两组病例都同时接受胆囊切除.比较两组手术时间、术后肠功能恢复时间、胆道带管引流时间、住院时间、术后感染消退时间与腹盆腔引流时间等情况.结果 研究组手术时间（56.56±5.64）min,术后肠道功能恢复时间（44.43 ±8.46）h,胆道引流时间（7.30±1.32）d,胆道引流带管时间（8.28±1.32）d,术后感染消退时间（4.74±0.77）d,腹盆腔引流时间（4.56±0.87）d,住院时间（9.94±1.19）d;对照组分别为（40.96 ±6.41）min、（53.16 ±9.64）h、（7.38±1.24）d、（30.40±1.95）d、（4.54±0.92）d、（4.49±0.91）d和（11.12±1.73）d.研究组肠道功能恢复时间、胆道引流带管时间及住院时间均明显优于对照组（P均＜0.01）,两组胆道引流时间、术后感染消退时间及腹盆腔引流时间比较差异未见统计学意义（P＞0.05）;研究组手术时间长于对照组（P＜0.01）.结论 三镜联合鼻胆管引流在肝外胆管结石急诊手术中应用比传统的腹腔镜胆总管探查T管引流手术胆道留管时间短,术后恢复快,如果术中患者生命体征平稳,仍然是一种急诊可选择的术式.
- 闫东红陈智年刘衍民张桂凌韩文良王云溪徐兵刘松杰张观朝魏定夏
- 关键词：胆总管结石急诊手术三镜联合鼻胆管引流
