刘蕾
- 作品数：7 被引量：22H指数：2
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 高原红细胞增多症合并高血压患者在平原地区24小时动态血压分析
- 2003年
- 目的 了解高原红细胞增多症合并高血压患者在平原地区24小时ABPM的特点。方法 血压监测采用日本．A&D公司生产的TM2420型全自动血压监测仪．观察两组患者24小时动态血压变化。结果两组患者24小时动态血压昼夜节律消失，呈双峰、双谷状，血压波动范围大，这种改变日间大于夜间，收缩压大于舒张压，观察组大于对照组，表现出观察组血压具有极不稳定性和易变性。24小时血压值的比较，24小时最高、最低、平均血压，除最高SBP和平均SBP观察组显著大于对照组(P均＜O，01)外．其余血压指标和心率两组均相近(p均＞O．05)，白昼、夜间血压比较除白昼最高SBP和夜间最高SBP显著大于对照组(P均＜O．05)外，其余指标均相近(P均>O．05)。血压负荷值观察组均大于对照组，除24小时SBP和夜间SBP负荷值显著大于对照组(P＜O．05)外．其余均无显著差异(P均＞O．05)。观察组SBP和DBP夜间下降率均小于对照组，但差异无显著性(P均＞O．05)。左室肥厚和各种并发症的检出率观察组均大于对照组，但差异均元显著性(P均＞0．05)。结论 HAE合并高血压者和单纯高血压患者24小时动态血压生理波动曲线消失，呈双峰，双谷状，血压波动范围大，这种变化日间大于夜间，SBP大于DBP。观察组大于对照组，观察组血压具有极不稳定性和易变性。HAE合并高血压者．由低氧血症导致的高血压，以SBP增高为主。血压负荷值增高，夜间血压下降率降低，是导致靶器官损害及脑血管和其它心血管事件增多的主要原因之一。
- 贺斌汪国贵邓先林李晓萍车立蓉杨兰常小苏朱海燕兰小琼吕惠刘蕾
- 关键词：SBP高血压患者高原红细胞增多症血压波动
- 衰弱增加慢性阻塞性肺疾病急性加重期老年患者院内死亡风险:一项真实世界研究
- 2024年
- 目的探讨衰弱对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者院内死亡的影响。方法选取2022年6月至2022年12月某大型三甲医院AECOPD老年住院患者,通过多元Logistic回归分析确定包括衰弱状态在内的独立预后因素,采用中介效应分析评估C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和白蛋白与院内死亡之间的介导关系。结果共纳入1356例患者(年龄为86.7±6.6岁),其中25.0%患者被诊断为衰弱。通过多元Logistic回归分析发现:衰弱、平均动脉压、查尔森共病指数、中性粒细胞-淋巴细胞比率、白细胞介素6、CRP、白蛋白和肌钙蛋白T与AECOPD患者院内死亡存在相关。此外,CRP和白蛋白在衰弱与院内死亡之间的关联中发挥了中介作用。结论衰弱可能是老年AECOPD患者的不良预后因素。CRP和白蛋白可能介导了衰弱与院内死亡之间的作用机制。
- 李莉王蕾张丽赵重阳汪琴刘影刘蕾袁立姗冯敏王刚康德英张欣
- 关键词：急性加重期慢性阻塞性肺疾病衰弱院内死亡率C反应蛋白白蛋白
- 高原红细胞增多症合并高血压患者在平原地区24小时动态血压分析
- 目的为了解高原红细胞增多症合并高血压患者在平原地区24小时ABPM的特点。方法血压监测采用日本A&D公司生产的TM420型全自动血压监测仪,观察两组患者24小时动态血压变化。结果两组患者24小时动态血压昼夜节律消失,呈双...
- 贺斌汪国贵邓先林李晓萍车立蓉杨兰常小苏朱海燕兰小琼吕惠刘蕾
- 文献传递
- 基于医护一体化的教育与管理提高支气管哮喘控制:一项真实世界的前瞻性队列研究被引量：10
- 2022年
- 目的评价医护一体化的教育与管理对门诊患者支气管哮喘控制水平的影响。方法基于澳亚重症哮喘协作网真实世界前瞻性队列研究,连续纳入516例成人哮喘患者,采用医护一体化哮喘教育和管理及阶梯治疗策略,入组后1、3、6和12月进行随访,评价用药依从性、肺功能、哮喘症状控制和哮喘急性发作事件。结果与基线比较,随访期结束时患者用药依从性(47.7%vs.81.5%,P<0.05)、肺功能和症状控制明显改善[ACT:20(16,23)vs.23(21,24),P<0.05;ACQ:0.67(0.17,1.50)vs.0.17(0,0.50),P<0.05],86.0%哮喘患者获得完全或良好控制。随访12个月时,哮喘急性发作(14.2%vs.36.2%,P<0.01)、住院(8.5%vs.15.3%,P<0.01)较过去1年明显减少。多元回归分析发现,较低的用药依从性[RR=1.52,95%CI(1.02,2.25),P=0.039]、抑郁症状[RR=1.19,95%CI(1.05,1.34),P=0.007]和过去12月急性发作[RR=2.81,95%CI(1.49,5.27),P=0.001]是未来哮喘急性发作的独立危险因素。结论在真实世界,通过医生与患者的共同决策,按照哮喘阶梯治疗策略,加强医护一体化的哮喘教育和管理,绝大部分哮喘患者可获得完全或良好控制。较低用药依从性和抑郁症状是哮喘急性发作的独立危险因素,加强医护一体化的哮喘管理,尤其是心理护理,或许是进一步提高哮喘控制的有效途径。
- 杨柳王亚利郑良霞邓稞刘蕾刘蕾何晓俐赵淑珍
- 关键词：依从性哮喘急性发作
- 共同决策与哮喘管理被引量：12
- 2018年
- 支气管哮喘（简称哮喘）是世界范围的公共健康问题。新近的数据显示，我国北京和上海的哮喘发病率分别较10年前增加了147．9％和190．2％，罹患哮喘的绝对人数约3000万。尽管给予吸入糖皮质激素（ICS）／＋4效β2受体激动剂（LABA）为主的联合治疗策略，可使达到完全控制的哮喘比例得到极大提高，但新近研究发现，我国哮喘的未控制率高达39．2％，而且与世界其他国家比较，我国哮喘死亡率居世界首位，逾50％的患者曾在过去1年内因哮喘急性发作住院或急诊。哮喘控制不佳严重影响生活质量，甚至危及生命。
- 刘蕾王蕾王刚
- 关键词：支气管哮喘Β2受体激动剂吸入糖皮质激素哮喘急性发作数据显示
- 高原红细胞增多症合并高血压患者在平原地区24小时动态血压分析
- 目的:为了解高原红细胞增多症合并高血压患者在平原地区24小时ABPM的特点.方法:血压监测采用日本A&D公司生产的TM2420型全自动血压监测仪,观察两组患者24小时动态血压变化.结果:两组患者24小时动态血压昼夜节律消...
- 贺斌吕惠刘蕾汪国贵邓先林李晓萍车立蓉杨兰常小苏朱海燕兰小琼
- 关键词：高血压动态血压高原红细胞增多症血压监测
- 文献传递
- PBL结合CBL在哮喘中西医可治疗特质评估临床教学中的应用
- 2024年
- 支气管哮喘是世界公共健康问题,如何评估哮喘中西医可治疗特质(TTs),提出更精准、全面的中西医结合哮喘管理策略,是符合中国国情且亟需解决的临床和社会问题。基于问题的教学法(PBL)结合基于案例的教学法(CBL)能提高学生发现、分析和解决临床问题的能力,并从多维度培养学生中西医临床思维、医患沟通和临床科研的综合能力。此教学法对教师相关临床、教学和科研能力提出了更高的要求,教师对哮喘中西医TTs的理解和运用能力得到了显著提升,真正做到了教学相长。此教学法对哮喘中西医TTs评估的运用充分体现了以患者为中心的个体化诊疗模式。在哮喘中西医TTs评估教学中运用PBL结合CBL模式能够真正做到教师、学生和患者三方获益。
- 刘蕾张淑雯杜俊豪王昌勇张欣
- 关键词：哮证临床教学
