包蕾
- 作品数：13 被引量：30H指数：3
- 供职机构：昆明市妇幼保健院更多>>
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- 双胎反向动脉灌注序列征一例被引量：1
- 2015年
- 双胎反向动脉灌注序列征（twin reversed arterial perfusion sequence,TRAP）是一种非常罕见的双胎输血综合征,现将在我院产检、分娩的一例双胎反向动脉灌注序列征报道如下。病例患者24岁,孕1产0。以停经9月余,发现双胎一胎无心畸形6月余于2014年6月10日入院。
- 包蕾
- 关键词：序列征无心畸形PERFUSION单绒毛膜分娩时机羊水指数
- 同型半胱氨酸、子宫动脉血流参数与反复妊娠丢失患者胰岛素抵抗和妊娠结局的关系
- 2024年
- 目的:探讨同型半胱氨酸(Hcy)、子宫动脉血流参数与反复妊娠丢失(RPL)患者胰岛素抵抗和妊娠结局的关系。方法:选择2020年6月至2022年10月昆明市妇幼保健院收治的162例RPL患者作为RPL组和同期82例规律产检的健康孕妇作为对照组。按照妊娠结局将RPL患者分为活产组(85例)和流产组(77例)。检测血清Hcy水平,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),超声检查子宫动脉血流参数,包括子宫动脉收缩期峰值/舒张末期流速(S/D)、搏动指数(PI)、血流阻力指数(RI)。Pearson相关性分析Hcy、子宫动脉血流参数与HOMA-IR的相关性。采用多因素Logistic回归分析RPL患者妊娠结局的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析Hcy、子宫动脉血流参数对RPL患者妊娠结局的预测价值。结果:RPL组血清Hcy水平,S/D、PI、RI以及HOMA-IR均高于对照组(P<0.05)。RPL组血清Hcy,S/D、PI、RI与HOMA-IR均呈正相关(P<0.05)。流产组血清Hcy水平,S/D、PI、RI以及HOMA-IR均高于活产组(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示高HOMA-IR、高Hcy、高S/D、高RI、染色体异常是RPL患者流产的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示联合Hcy、S/D、RI预测RPL患者流产的曲线下面积(AUC)为0.849,高于单独预测。结论:RPL患者子宫动脉血流参数S/D、RI、PI和血清Hcy水平均增高,高S/D、RI和Hcy与RPL患者胰岛素抵抗以及流产风险增加有关。联合S/D、RI和Hcy可提高RPL流产风险评估效能。
- 包蕾宋英王爱华严正果李涛吕梦欣唐健孙宇
- 关键词：反复妊娠丢失同型半胱氨酸胰岛素抵抗
- 我院八年来辅助生殖与自然妊娠双胎的对比分析被引量：1
- 2015年
- 辅助生殖技术是人类辅助生殖技术（Assisted Reproductive Technology,ART）的简称,指采用医疗辅助手段使不育夫妇妊娠的技术,包括人工授精（Artificial Insemination,AI）和体外受精-胚胎移植（In Vitro Fertilization and Embryo Transfer,IVF-ET）及其衍生技术两大类。
- 宋英包蕾王爱华孙宇
- 关键词：辅助生殖技术自然妊娠双胎回顾性调查
- cook双球囊用于足月羊水偏少患者促宫颈成熟的临床研究被引量：2
- 2016年
- 目的:分析足月羊水偏少患者应用cook双球囊进行促宫颈成熟的效果。方法:以笔者所在医院收治的98例足月羊水偏少患者作为研究对象,随机分为对照组(缩宫素治疗)和研究组(cook双球囊治疗),各49例。观察宫颈成熟度和分娩结局,比较新生儿评分和并发症情况。结果:治疗后研究组宫颈成熟度评分、成熟率分别为(7.5±0.9)分、87.8%,高于对照组的(7.0±0.5)分、69.4%;研究组总产程、出血量、剖宫产率分别为(4.6±0.5)h、(326.4±25.0)ml、12.2%,对照组为(5.5±0.7)h、(375.8±31.5)ml、30.6%;研究组新生儿Apgar评分为(9.6±0.2)分,高于对照组的(9.3±0.4)分,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针对足月羊水偏少患者,cook双球囊促宫颈成熟效果优于缩宫素,有利于改善母婴结局,推荐优先选用。
- 孙宇宋英杨奕梅包蕾王爱华
- 关键词：羊水偏少宫颈成熟
- COOK双球囊及催产素在促宫颈成熟与引产的对比分析被引量：6
- 2016年
- 足月妊娠引产是指孕妇由于发生妊娠期并发症（如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、羊水过少等）,于妊娠足月后而自主宫缩出现之前使用药物和（或）机械扩张等方法刺激子宫收缩达到分娩的目的。宫颈成熟程度是足月引产成功与否的关键因素（[1]）。近年来随着围产医学的发展,孕足月引产者逐渐增多。宫颈条件不成熟,
- 孙宇杨奕梅宋英包蕾王爱华
- 关键词：足月妊娠引产促宫颈成熟催产素
- Bakri球囊填塞治疗产后出血16例临床分析被引量：3
- 2016年
- 产后出血是孕产妇死亡的主要原因,据估计,全世界每年有14万妇女死于产后出血,每4min就有1名孕产妇死亡。产后出血的原因包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍,其中宫缩乏力是最为常见[1]。处理宫缩乏力,产后出血的主要方法有Blynch缝合、子宫动脉结扎、髂内动脉结扎、动脉栓塞、宫腔内填塞、严重者甚至子宫切除。宫腔填塞一度广泛应用于各种原因引起的产后出血,但由于存在裂伤、感染、隐性出血等诸多问题,逐渐被临床医生所放弃。
- 宋英王爱华孙宇包蕾
- 关键词：产后出血
- 孕产妇分娩前后D-二聚体变化特点及影响因素研究被引量：2
- 2021年
- 静脉血栓栓塞性疾病(Venous thromboembolic disease,VTE),包括下肢深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE),特别是肺栓塞对孕产妇的生命安全有着非常重大的影响^([1,2]),国内外对此展开了大量的研究^([3]),发现相关影响因素很多,剖宫产、合并易栓症、妊娠期高血压疾病、多产等都可能导致VTE的发生。
- 王爱华杨奕梅宋英孙宇包蕾李丽卢丽娟
- 关键词：孕产妇D-二聚体静脉血栓栓塞性疾病
- 术前轻度血小板减少症对剖宫产术后产后出血的影响
- 2022年
- 目的分析轻度血小板减少症是否与剖宫产妇女产后出血风险相关。方法将2018年9月至2021年6月在云南省昆明市妇幼保健院产科接受剖宫产的所有妇女纳入研究进行回顾性分析,根据血小板浓度将研究对象分为血小板计数正常(≥150000/μL)组与轻度血小板减少症(100000~149000/μL)组,观察产妇产后出血、输血、伤口并发症(手术部位感染、裂开或血肿)和产后急诊就诊情况。结果在918名女性中,832名(90.6%)的血小板计数正常,86例(9.4%)有轻度血小板减少症,血小板计数正常的女性与轻度血小板减少症的女性相比,产后出血(13.5%vs 14.0%,OR=1.16,95%CI 0.88~1.54,P=0.801)、需要输血(6.5%vs 6.7%,OR=1.34,95%CI0.80~2.24,P=0.622)、伤口并发症(4.5%vs 5.4%,OR=1.53,95%CI 0.88~2.64,P=0.494)或产后急诊就诊(9.0%vs 10.7%,OR=1.37;95%CI0.92~2.03,P=0.346)的风险没有差异。结论剖宫产妇女的术前轻度血小板减少症与产后出血、输血、伤口并发症或产后急诊就诊等无关。
- 王爱华杨奕梅孙宇包蕾
- 关键词：剖宫产血小板减少症产后出血伤口并发症
- 血浆PDW、D-二聚体、纤维蛋白原在妊娠期高血压患者产后出血中的预测价值被引量：10
- 2021年
- 目的研究血小板分布宽度(PDW)、D-二聚体(D-D)及纤维蛋白原(FBG)在预测妊娠期高血压患者产后出血中的价值。方法将该院2017年1月至2020年1月收治的150例妊娠期高血压患者及60例健康孕妇纳为研究对象,分为高血压组和健康组,随访至其分娩,统计其产后出血病例,并分析血浆PDW、D-D及FBG在预测妊娠期高血压患者产后出血中的价值。结果研究发现,150例妊娠期高血压患者产后出血发生率为18.67%,显著高于健康组的1.67%,差异有统计学意义(P<0.05);两组血浆PDW水平差异无统计学意义(P>0.05),高血压组血浆D-D水平显著高于健康组,FBG水平显著低于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠期高血压患者产后出血者与未出血者胎盘早剥、胎盘前置、瘢痕子宫、软产道损伤、宫缩无力及血浆D-D、FBG水平差异有统计学意义(P<0.05),年龄、分娩方式、产次、妊娠周期等其他状况差异无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析提示,胎盘早剥、胎盘前置、软产道损伤、宫缩无力、血浆D-D及FBG均是影响妊娠期高血压患者产后出血的独立危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线发现,血浆D-D及FBG在预测妊娠期高血压产妇产后出血中均具有良好效能,但血浆PDW在预测产后出血中的价值不高。结论妊娠期高血压患者产后出血发生率高,而产后1 h血浆D-D水平较健康产妇明显升高,FBG水平较健康产妇明显降低,在预测患者产后出血中具有较好的临床价值,可作为指导临床治疗的有效指标。
- 王爱华杨奕梅孙宇包蕾
- 关键词：血小板分布宽度D-二聚体纤维蛋白原妊娠期高血压产后出血
- 伴有合并症产后出血治疗分析
- 2020年
- 目的对产后出血的患者输血管理及妊娠结局进行观察分析。方法方便选取该院2018年1—12月收治的20例产后出血患者作为研究对象。由于其均合并不同程度的贫血以及妊娠期高血压、重度子痫前期等并发症,对出血的耐受性较差,临床在结合患者产后出血情况给予止血处理后,根据其实验室检查结果对需要输血患者确保在24 h内进行输血支持,并对其输血前、后的各项凝血指标变化进行对比。结果输血前相比APTT(28.23±5.14)s、PT(14.56±2.13)s、FIB(8.69±2.74)g/L、PLT(202.38±35.62)×10^9L、HGB(87.12±11.48)g/L,输血后患者的APTT(活化部分凝血酶原时间)为(60.54±8.17)s、PT(凝血酶原时间)(22.54±3.27)s、FIB(纤维蛋白原)(2.25±0.68)g/L、PLT(血小板计数)(25.64±7.49)×10^9/L、HGB(血红蛋白)(123.04±18.76)g/L指标均差异有统计学意义(t=7.694、7.239、7.036、7.958、4.593,P<0.05),其中,输血后患者的APTT、PT、HGB指标结果明显高于输血前,而FIB、PLT指标结果则较输血前降低(P<0.05)。结论结合产后出血患者的具体情况,根据其凝血指标检测变化进行规范的输血管理,能够有效提升其治疗效果。
- 王爱华杨奕梅戴芙蓉李科珍孙宇包蕾沈翠花康玮
- 关键词：产后出血凝血指标输血管理
