匡季秋 作品数:12 被引量:66 H指数:6 供职机构: 北京协和医院 更多>> 发文基金: 首都医学发展科研基金 国家科技重大专项 卫生部部属(管)医院临床学科重点项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
人类免疫缺陷病毒感染者及艾滋病患者CD8^+CD38^+ CD8^+HLA-DR+比例与HIV载量的相关性研究 被引量:11 2007年 目的研究人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者和获得性免疫缺陷综合征(AIDS,艾滋病)患者CD8+T细胞激活分子CD38、人类白细胞Ⅱ类抗原(HLA-DR)与血浆HIV载量的相关性,分析用CD8+CD38+、CD8+HLA-DR+的比例替代HIV载量的可行性。方法采集1998—2006年期间在北京协和医院初诊的HIV感染者或AIDS患者236例和56名同期健康献血员的抗凝静脉血,用流式细胞术分析CD8+T细胞分别表达CD38和HLA-DR的比例,用分支DNA技术(bDNA)检测血浆病毒载量(VL)。用受试者工作特征曲线(ROC)分别预测VL>1×103拷贝/mL、>1×104拷贝/mL和>1×105拷贝/mL时CD8+CD38+、CD8+HLA-DR+比例的临界值范围。结果236例患者的CD4+T细胞计数138(16,262)×106/L,显著低于对照组(P<0.01);CD8+T细胞计数618(353,879),显著高于对照组(P<0.05);CD8+CD38+、CD8+HLA-DR+的比例分别为85.4%(72.5%,92.2%)和40.3%(17.5%,59.7%),显著高于对照组(P<0.01),与HIV载量的相关性分别为0.429(P<0.01)和0.282(P<0.01)。用CD8+CD38+>80.4%预测VL>1×103拷贝/mL的敏感度和特异度为80.6%和75.0%;用CD8+HLA-DR+预测VL>1×105拷贝/mL的敏感度和特异度为78.7%和81.4%。结论对HIV感染或AIDS初诊的患者可以尝试用CD38和HLA-DR激活亚群来预测血浆HIV载量,这种替代检测方法具有一定的可行性。 韩扬 邱志峰 李太生 谢静 左玲燕 李雁凌 匡季秋 王爱霞关键词:人类免疫缺陷病毒 CD38 病毒载量 T细胞第二信号受体-CD28分子在HIV/AIDS中的异常改变及其临床意义 目的:研究T细胞第二信号受体-CD28分子在人类免疫缺陷病毒(HIV)感染/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者中的异常改变,探讨其临床意义。方法:采用流式细胞术检测HIV/AIDS患者外周血 CD4+T细胞表面CD28... 谢静 韩扬 李太生 邱志峰 匡季秋 左玲燕 李雁凌 王爱霞文献传递 经血液(非静脉吸毒者)和性途径传播的HIV感染者合并HBV和HCV感染的现状 被引量:3 2009年 目的探讨我国经血液(非静脉吸毒者)和性途径传播的HIV感染者合并乙型肝炎和丙型肝炎的状况。方法回顾性分析2005年l至9月在全国13个研究中心就诊的362例HIV/AIDS患者(静脉吸毒者除外),应用酶联免疫试剂盒分别测定其HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和抗HCV。采用t检验和χ^2检验分别对计量和计数结果进行统计学分析。结果315例检测血HBV和HCV的患者中,HBsAg阳性14例,占4.4%;抗HCV阳性158例,占50.2%,抗-HCV阴性157例,占49.8%;HIV、HBV、HCV共感染2例,占0.6%。抗-HCV阳性组中经血液和性传播的比例分别占92%和4%,以血液传播为主;抗-HCV阴性组中经血液和性传播的比例分别占11%和66%,以性传播为主。抗-HCV阳性组的HIV确诊时间、CD4^+T淋巴细胞绝对计数、ALT和AST均高于抗-HCV阴性组。两组患者的HBV标志物表达也存在差异,其中抗-HCV阳性组中HBsAg阳性2例,占1.3%,抗-HCV阴性组中HBsAg阳性12例,占7.6%,两组比较差异有统计学意义(χ^2=7.542,P〈0.01)。10例HBsAg阳性者进行HBVDNA检测,其中4例阳性,抗-HCV均为阴性。57例抗-HCV阳性患者进行HCVRNA检测,阳性者占63.2%。结论我国输血和性传播途径的HIV感染合并HBV或HCV感染,以合并HCV感染为主,并多见于经输血感染者。合并HCV感染可加重H1V患者的肝脏损伤,同时也可能存在干扰HBV复制的情况。 吕玮 戴懿 邱志峰 许少侠 匡季秋 李雁凌 谢静 韩杨 左玲燕 刘正印 邓国华 王爱霞 李太生关键词:HIV感染 输血 性传播疾病 HIV/AIDS患者低钠、低钾血症与合并机会性感染关系的临床研究 被引量:2 2009年 目的探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)患者血钠、血钾和肾功能情况。方法总结280例HIV/AIDS患者临床资料,分析其血钾、血钠和肌酐、尿素氮水平,并探讨机会性感染的发生情况。结果低钠血症和低钾血症多见于CD4+淋巴细胞<200个/mm3的患者,其发生率为19.4%和13.3%,显著高于CD4+T淋巴细胞≥200个/mm3组。在低钠血症和低钾血症患者中,机会性感染的发生率分别为70.6%(24/34)和60.7%(17/28),显著高于非低钠、低钾血症组。在280例HIV/AIDS患者中,仅发现2例肾功能异常。结论低钠血症和低钾血症多发生于AIDS晚期患者,合并机会性感染者更易出现,临床医师应在CD4+T淋巴细胞数量<200/mm3时注意患者的血钠和血钾水平;HIV感染对肾脏功能影响较小。 陶梅梅 匡季秋 韩扬 谢静 邱志峰 左玲燕 李雁凌 李太生关键词:获得性免疫缺陷综合征 低钠血症 低钾血症 艾滋病合并巨细胞病毒感染23例临床分析 被引量:7 2008年 目的探讨AIDS合并巨细胞病毒(CMV)感染的临床特点、治疗转归和外周血T淋巴细胞亚群变化情况。方法回顾性分析1985—2005年北京协和医院收治的96例AIDS患者,对其中23例CMV感染患者的临床特点、外周血T淋巴细胞亚群、血清学指标、治疗及预后情况进行分析。结果23例合并CMV感染的AIDS患者中,临床表现为:发热(18例)、咳嗽(11例)、胸闷(9例)、腹泻(8例),13例出现CMV视网膜炎,其中7例以视力下降、视物模糊等眼部症状为首发表现。18例合并肺孢子菌肺炎、结核等多种机会性感染。15例(65.2%)CMV血清学阳性,CMVpp65的阳性率为43.5%,特异性CMVIgM抗体的阳性率为30.4%。CMV感染组的CDfT细胞数量[14(4,39)个/μl]明显低于非CMV感染组[48(12,128)个/μl],P=0.005;CDSCD未T细胞比例高于非CMV感染组。结论CMV感染多发生于晚期AIDS患者,当AIDS患者的CD4T细胞〈100个/μl时,应常规检测CMVpp65抗原和特异性IgM抗体,筛查眼底;若青壮年患者以发热、视力下降、视物模糊等就诊,应警惕AIDS合并CMV感染的可能。 陶梅梅 叶俊杰 匡季秋 韩扬 谢静 邱志峰 左玲燕 李雁凌 李太生关键词:获得性免疫缺陷综合征 巨细胞病毒感染 T淋巴细胞亚群 2006年艾滋病抗病毒治疗进展回顾 2007年 艾滋病即获得性免疫缺陷综合征(AIDS),是由艾滋病病毒(HIV)引起的一种传染病,其特征是HIV特异性攻击辅助性T淋巴细胞,造成免疫系统功能进行性破坏,导致各种机会性感染和相关肿瘤的发生。艾滋病已成为威胁全人类的重大传染病,从1981年美国报道第1例艾滋病到至今的25年间,艾滋病病毒在全世界迅速蔓延。联合国艾滋病规划署(UNAIDS)2006年12月的最新流行报告显示,目前全球现存HIV/AIDS患者3950万例,仅2006年1年间,就有430万新感染病例,290万人死于艾滋病。 匡季秋 李太生关键词:抗病毒治疗 联合国艾滋病规划署 辅助性T淋巴细胞 免疫缺陷综合征 免疫系统功能 AIDS患者 2006年抗人类免疫缺陷病毒治疗研究新进展 2007年 高效联合抗逆转录病毒治疗(highly active antiretrovival therapy,HAART)是艾滋病的最主要治疗手段。2006年抗HIV治疗研究在诸多领域均取得了新的进展,国际艾滋病学会(International AIDS Society,IAS)和美国健康及人类服务部(Department of Health and Human Services,DHHS)。均依据新的研究成果对其艾滋病治疗指南进行了修订。以下就2006年国内外有关抗HIV治疗的最新进展综述如下。 匡季秋 谢静 李太生关键词:抗逆转录病毒治疗 抗HIV治疗 HUMAN 艾滋病 我国237例HIV/AIDS患者的原发性基因型耐药研究 从1981年美国报道第一例艾滋病至今的26年间,艾滋病病毒在全世界迅速蔓延,并成为威胁全人类的重大传染病之一。联合国艾滋病规划署(UNAIDS)2007年12月的最新统计报告显示,目前全球现存HIV/AIDS患者3320... 韩扬 匡季秋 李太生 邱志峰 谢静 左玲燕 李雁凌 王爱霞关键词:抗病毒治疗 原发性耐药 文献传递 我国237例未接受抗病毒治疗的HIV/MDS患者中原发性基因型耐药监测和病毒亚型分析 被引量:7 2008年 目的分析237例HIV/AIDS患者中原发性耐药的发生率和病毒亚型分布情况。方法从河南、云南、上海等20个地区采集237例未经抗病毒治疗的HIV/AIDS患者血浆HIV-1进行基因测序,通过病毒亚型分析软件REGA HIV-1 Subtyping Tool确定测序样本的HIV-1亚型,并与斯坦福大学HIV耐药数据库比对确定测序样本HIV-1耐药相关突变位点。采用b-DNA方法检测患者血浆病毒载量,采用流式细胞仪检测CD4^+T淋巴细胞计数。结果237例未接受抗病毒治疗的HIV/AIDS患者感染的HIV-1毒株分布为A1、B、C、CRF01-AE、CRF02-AG、CRF07-BC、CRF08-BC、CRF12-BF、G等9个不同亚型,可能的感染时间分布在1990--2006年。237例患者中仅有3例分别对核苷类逆转录酶抑制剂高度耐药、蛋白酶类抑制剂低度耐药和非核苷类逆转录酶抑制剂高度耐药,原发性耐药的发生率为1.3%(3/237)。结论我国部分地区未经抗病毒治疗的HIV/AIDS患者中HIV-1原发性基因型耐药的发生比例处于较低水平,病毒亚型分布在9个亚型。 韩扬 匡季秋 李太生 邱志峰 谢静 左玲燕 李雁凌 王爱霞关键词:艾滋病病毒 蛋白酶 逆转录酶 HIV-1耐药产生机制及其临床应用 被引量:8 2007年 自1996年高效抗逆转录病毒治疗(highlv actire antiretroviral therapy,HAART)应用于艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)临床治疗已有10年时间。10年来AIDS的发病率和病死率明显下降,患者生存质量得到了显著改善,但病毒耐药性的出现则大大削弱了HAART抑制病毒复制的作用,降低了抗病毒治疗效果。 匡季秋 李太生关键词:病毒耐药性 IMMUNODEFICIENCY HIV-1 高效抗逆转录病毒治疗 抑制病毒复制 HAART