卢政好 作品数:57 被引量:196 H指数:8 供职机构: 南华大学附属南华医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 湖南省教育厅科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 金属学及工艺 更多>>
经寰枢椎椎弓根系统固定融合治疗创伤性寰枢椎不稳 目的:探讨经寰枢椎椎弓根钉棒内固定治疗创伤性寰枢椎不稳的可行性及临床疗效。方法:对5 例创伤性寰枢椎不稳的患者采用经寰枢椎椎弓根钉棒内固定、植骨融合术,观察术后近期疗效及并发症情况。结果:术中未发生血管神经等重要组织结构... 李平元 苏小桃 欧军 卢政好关键词:寰枢椎 内固定手术 椎弓根螺钉 寰枢椎不稳 氨甲环酸局部冲洗联合静脉滴注在腰椎后路手术中的应用价值 2021年 【目的】探讨氨甲环酸(Tranexamic acid,TXA)局部冲洗联合静脉滴注在腰椎后路手术中的应用价值。【方法】回顾性分析2018年11月至2019年9月在本院行腰椎后路手术的96例腰椎退行性病变患者的临床资料,根据是否使用TXA分成联合使用组(TXA局部冲洗联合静脉滴注)、局部使用组(TXA局部冲洗)和空白对照组(静脉和局部均不使用TXA),每组32例。比较三组术前、术后血红蛋白(Hb)值、血浆D-二聚体(D-D)值及日本骨科协会评分(Japanese Orthopaedic Association scores,JOA),记录术中出血量、手术时间、Fromme手术视野质量评分及术后引流量,计算总失液量,评估TXA对手术失血量、术中视野评分及手术疗效情况。【结果】所有患者术后均获得6个月的随访。联合使用组术中出血量、术后引流量、总失液量、手术时间及手术视野评分均低于局部使用组,而局部使用组低于空白对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05)。三组术前、术后血浆D-D差异均无统计学意义(P>0.05),联合使用组术后Hb值高于局部使用组,而局部使用组高于空白对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合使用组患者JOA评分改善率为72.9%,与局部使用组的70.5%及空白对照组的69.6%比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合使用组患者置钉、减压时手术视野评分均明显低于局部使用组,而局部使用组低于空白对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05)。三组患者术后2周均行双下肢静脉彩超检查,均未发生深静脉血栓;三组患者术后均未出现肺栓死、脑脊液漏、脑梗塞、癫痫等并发症。【结论】术中静脉联合局部使用TXA可降低腰椎后路手术患者总体失血量,改善术中视野评分,减少手术时间,值得临床推广应用。 罗灿 刘静男 卢政好 吴志良 欧军正常和SANFH大鼠骨组织中CGRP的分布特点及意义 被引量:2 2007年 【目的】观察降钙素基因相关肽(CGRP)在正常和激素性股骨头缺血坏死(SANFH)大鼠骨组织中的分布特点,并探讨其意义。【方法】采用大剂量冲击造模方法,造成SD大鼠SANFH模型。应用免疫组织化学技术光镜下观察CGRP在正常及SANFH大鼠股骨头骨组织中的分布特点。【结果】①CGRP在正常SD大鼠股骨头骨组织中成骨细胞、破骨细胞、增殖期及成熟软骨细胞、骨髓腔内造血细胞和神经纤维呈阳性表达,而生长板、骨小梁、骨细胞、骨髓腔内脂肪细胞和静止期软骨细胞CGRP染色呈阴性表达;②模型组在股骨头生长板软骨细胞内和坏死组织中纤维肉芽修复组织的切片中亦可见CGRP呈阳性表达。【结论】①CGRP在大鼠股骨头组织中广泛分布;②CGRP在激素性股骨头缺血坏死组织中的分布发生变化。 卢政好 詹瑞森 王卫国 刘昌雄关键词:降钙素基因相关肽 USS钉棒系统内固定结合椎体间植骨融合术治疗退行性腰椎不稳症 被引量:14 2011年 目的探讨USS钉棒系统内固定结合椎体间植骨融合术治疗退行性腰椎不稳症的疗效。方法对78例退行性腰椎不稳症患者采用USS钉棒系统内固定结合椎体间植骨融合术治疗。采用Oswestry功能障碍指数与JOA下腰痛评分对患者手术前和术后1年随访期进行评分;摄片观察植骨融合情况并统计术后内固定失败(钉棒松动、折断)的发生率。结果 6例术后出现顽固轻微手术区胀痛。所有患者均得到随访,时间13~36个月。术后3个月患者腰背痛明显缓解,术后半年基本可以恢复正常日常生活。随访期内无钉棒松动、折断发生。术后6~8个月骨性融合。术后1年,Oswestry功能障碍指数较低,JOA下腰痛评分较高,与术前比较差异有统计学意义(P〈0.05)。腰椎功能改善总有效率达100%。结论 USS钉棒系统内固定结合椎体间植骨融合术治疗退行性腰椎不稳症临床疗效满意。 卢政好 李平元 苏晓桃 欧军 谭健关键词:腰椎不稳症 无骨折脱位型颈脊髓损伤的手术治疗探讨 被引量:4 2011年 目的探讨无骨折脱位型颈脊髓损伤手术方式的合理选择及治疗效果。方法选择2004-2006年诊治无骨折脱位型颈脊髓损伤患者26例,所有患者均采用手术治疗,根据受伤机制、影像学表现及患者临床表现,分别采用了4种手术方式:前路减压脊柱稳定性重建8例,后路减压10例,后路脊柱稳定性重建5例,前后路联合减压脊柱稳定性重建3例,观察各组治疗前后JOA评分变化。结果所有手术治疗患者均未发生血管神经损伤等严重并发症,随访手术治疗后3个月、6个月、12个月的JOA评分,其评分增加幅度大,分别为4.856分、6.875分、8.05分。随访1~3年,手术患者影像学检查示减压充分,未见内固定物松动断裂。结论对无骨折脱位型颈脊髓损伤,根据患者受伤机制、影像学检查及临床表现,有针对性地选择手术治疗方式,可以获得较好的临床疗效。 苏小桃 李平元 欧军 卢政好关键词:颈椎 无骨折脱位 脊髓损伤 手术方式 下颈椎椎弓根轴线与椎板平面夹角的影像学测量及其临床意义 被引量:1 2017年 目的:探讨下颈椎椎弓根轴线与椎板平面夹角的影像学测量及其临床意义。方法:对排除颈椎畸形的30例患者颈椎行三维重建CT扫描,在重建后的C_3~C_7特定CT图像上测量椎弓根轴线与椎板平面夹角。结果:1)C_3~C_7左右两侧横向椎弓根-同侧椎板角分别为98.3°±6.3°,98.0°±5.1°,97.5°±6.9°,95.1°±5.0°,85.8°±5.4°和96.7°±8.2°,98.7°±7.1°,97.8°±3.6°,93.2°±6.2°,86.8°±5.7°;C_3~C_6的夹角大于90°,C_7的夹角小于90°,呈逐渐减小趋势。除了C_6与C_3和C_7与其他节段外,其余各节段间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。2)C_3~C_7左右两侧横向椎弓根-对侧椎板角分别为0.2°±4.5°,1.2°±7.2°,–0.8°±6.8°,–3.3°±5.4°,–14.7°±4.0°和–1.6°±5.4°,1.9°±4.6°,–0.5°±6.0°,–4.6°±5.3°,–13.7°±3.4°,呈先增大后减小趋势,C_4的夹角最大。除了C_6与C_3,C_6与C_4,C_7与其他节段外,其余各节段间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。3)C_3~C_7左右两侧纵向椎弓根-同侧椎板角分别为77.7°±7.6°,77.0°±7.1°,85.3°±8.4°,94.1°±2.2°,94.9°±3.8°和78.5°±7.1°,76.2°±6.2°,86.4°±6.4°,94.0°±2.7°,95.6°±3.8°,呈逐渐增大趋势,C_3~C_4的夹角均小于90°,C5的夹角变异较大,C_6~C_7的夹角均大于90°。除了C_3与C_4,C_6与C_7外,其余各节段间的差异均有统计学意义(均P<0.05)。以上指标每节段左右两侧比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:下颈椎椎弓根轴线与椎板平面存在一定的角度关系,可为临床确定椎弓根螺钉的进钉角度提供参考。 卢政好 周菁华 王卫国关键词:下颈椎 三维重建 CT 影像学测量 经皮靶点穿刺臭氧注射术治疗伴有纤维环后方高信号的腰椎间盘突出症 被引量:8 2017年 目的:观察采用经皮靶点穿刺臭氧注射术治疗伴有纤维环后方高信号(HIZ)的腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法:136例伴有纤维环后方HIZ的LDH患者根据治疗方法分为2组:75例患者为经皮靶点穿刺臭氧注射治疗组(A组),61例患者为保守治疗组(B组)。A组患者在C型臂X光机引导下对靶点成功穿刺后注射浓度为40μg/mL的O_3~O_2混合气体2~5 mL。采用MacNab腰腿痛手术评价标准和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分比较两组患者的治疗效果。结果:136例患者除24例外均获随访,时间18~44个月。在术后第1、2、3、6、9、12和18个月,根据MacNab腰腿痛手术评价标准,A组有效率分别为88.00%、90.67%、93.33%、89.39%、84.85%、78.13%和73.44%,B组的有效率分别为68.85%、62.30%、55.74%、61.82%、58.12%、54.17%和47.92%,各个时间点两组间比较差异均有显著性(P<0.05)。术后第12和18个月,A组ODI评分较低,两时间点组间比较差异无显著性(P>0.05),但与术前及B组比较差异均有显著性(P<0.05)。结论:经皮靶点穿刺臭氧注射是一种有效的治疗伴有纤维环后方HIZ的LDH的方法,其临床疗效比较稳定。 卢政好 苏小桃 欧军 谭健 王卫国关键词:臭氧 髓核消融术 腰椎间盘突出症 早期SANFH骨组织中CGRP免疫阳性神经纤维的分布的实验研究 本文观察了降钙素基因相关肽(CGRP)在早期激素性股骨头缺血坏死(SANFH)骨组织中的分布特点及其变化规律,以期揭示早期SANFH病理改变过程中可能存在的神经作用机制。结论介绍了醋酸泼尼松龙可以诱导出SD大鼠激素性股骨... 卢政好关键词:降钙素基因 神经纤维 股骨头缺血坏死 文献传递 枕骨板障间螺钉联合枢椎椎弓根螺钉固定在枕颈融合术中的初步应用 目的:探讨枕骨板障间螺钉联合枢椎椎弓根螺钉固定技术在上颈椎不稳的应用效果。方法:自2006 年10 月至2007 年12 月采用枕骨板障间螺钉联合枢椎椎弓根螺钉固定治疗上颈椎不稳11 例,其中齿状突骨折不愈合3 例,C1... 李平元 欧军 苏小桃 卢政好关键词:上颈椎 枕颈融合 内固定手术 文献传递 一种椎弓根钉道的探测攻丝装置 本实用新型涉及脊柱外科手术器械,具体来说是一种椎弓根钉道的探测攻丝装置,包括在开路锥钻出的钉道内进行攻丝的丝锥,所述丝锥呈中空状,该丝锥的内腔设置有伸出丝锥前端并对所述钉道进行探测的探针,该探针通过设置在丝锥后端的滑动机... 卢政好 欧军 吴志良 高晓文 胡翰林