叶敏华
- 作品数：95 被引量：444H指数：10
- 供职机构：浙江省台州医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省重大科技专项基金台州市科技计划项目更多>>
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- 创伤性膈疝应用电视胸腔镜手术治疗临床价值分析被引量：8
- 2015年
- 目的观察创伤性膈疝患者采用电视胸腔镜手术治疗临床疗效。方法 2009年3月至2014年3月期间所收治62例按照手术治疗方式不同分组为对照组与观察组,各31例。对照组采用经腹入路手术治疗;观察组采用电视胸腔镜手术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、术后胸腔引流时间、并发症、术后平均住院时间、临床疗效。结果观察组平均手术时间、术中出血量、术后胸腔引流时间、并发症、术后平均住院时间与对照组比较(P<0.05);观察组临床治疗有效率为90.32%(28/31)明显高于对照组70.97%(22/31)(P<0.05)。结论相比经腹入路手术治疗创伤性膈疝来说,临床应用电视胸腔镜手术治疗可明显缩短手术时间,减少术中出血量及并发症,同时缩短患者术后胸腔引流时间,促进患者康复,提高临床疗效,从而缩短其住院时间。因此,电视胸腔镜手术值得推广应用于临床治疗创伤性膈疝。
- 吴春雷陈保富叶中瑞马德华叶敏华
- 关键词：创伤性膈疝电视胸腔镜
- 气管肿瘤手术的围手术期护理
- 原发性气管肿瘤较之支气管、肺肿瘤和喉部肿瘤均远为少见，本科2000年1月～2005年6月对5例气管肿瘤患者手术治疗，取得满意效果，本文介绍了护理的体会。
- 陈彩云张美娴叶敏华
- 关键词：气管肿瘤围手术期通气功能临床护理
- 文献传递
- eIF4E基因在非小细胞肺癌中的表达及意义被引量：9
- 2010年
- 背景与目的以往研究表明,真核细胞翻译起始因子(eukaryotic initiation factor-4E,eIF4E)在多种实体肿瘤中高表达,与恶性肿瘤发生、浸润和转移密切相关。本研究旨在采用免疫组化方法研究eIF4E在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达及意义。方法 70例NSCLC石蜡标本制成组织芯片,以19例癌旁组织、20例正常肺组织为对照,均采用Envision两步法进行免疫组化检测。结果 eIF4E在NSCLC中的阳性表达率高于在癌旁组织和正常肺组织的表达率;eIF4E在淋巴结转移组阳性表达率高于在无淋巴结转移组中表达率;eIF4E在低分化组中阳性表达率高于在中高分化组中表达率。eIF4E阳性表达与患者性别、年龄、肿块大小、吸烟情况无统计学差异(P>0.05)。结论 eIF4E在NSCLC中有较高的表达率,且与淋巴结转移密切相关,提示NSCLC的发生、侵袭和转移可能与eIF4E相关,eIF4E有可能作为肺癌新的标志物以及评估肺癌进展客观指标。
- 张波朱成楚陈保富章霞叶敏华林爱芬
- 关键词：肺肿瘤免疫组织化学真核细胞翻译起始因子
- 电视胸腔镜手术诊治255例不明原因胸腔积液被引量：4
- 2007年
- 目的探讨电视辅助胸腔镜手术(video assisted thoracoscopic surgery,VATS)对胸腔积液的诊治价值。方法回顾分析1995年3月～2005年12月255例不明原因胸腔积液经电视胸腔镜手术的临床资料。均经双腔气管插管静吸复合全麻,健肺单肺通气。对包裹形成者先做包裹分离,然后吸尽胸腔积液,再探查有无胸膜结节及肺部结节或肿块,对可疑病灶多点取材做冰冻切片活检。肺复张不完全者,进行纤维板剥脱术。根据病理结果采取胸腔冲洗、胸膜固定及胸腔内化疗等处理方法。结果255例均经术中冰冻病理检查确诊,其中57例恶性,153例结核性,45例炎性。全组无术中并发症。手术时间60～140min,平均97min。出血量100～850ml,平均226ml。术后222例肺膨胀完全,33例因肿瘤压迫肺膨胀不完全。恶性胸腔积液患者术后随访存活者14例,存活时间12～20个月,平均16.8个月,其余43例在6～12个月内死亡。结核性胸腔积液者142例随访2年,2例在术后1年左右复发,经胸穿治疗好转。炎性胸腔积液41例随访1年无复发。结论电视胸腔镜在胸腔积液的处理中具有快速、安全、微创、准确诊断等优点,是有效的治疗手段。
- 郭剑波朱成楚叶敏华马德华
- 关键词：胸腔积液电视胸腔镜手术
- VEGF-C在NSCLC中的表达及其临床意义被引量：1
- 2012年
- 目的血管内皮生长因子-C(VEGF-C)倾向于扩散至淋巴系统,被认为是最具特异性的淋巴管生成调控因子。本研究旨在探讨VEGF-C在非小细胞肺癌中的表达及临床意义。方法采用免疫组化检测70例非小细胞肺癌标本中VEGF-C的表达,以癌旁组织19例、正常肺组织20例为对照。结果 VEGF-C在NSCLC中的阳性表达率为78.6%,明显高于在癌旁组织和正常肺组织的表达;淋巴结转移组的肺癌标本中VEGF-C阳性表达率明显高于在无淋巴结转移组肺癌中表达率;低分化组的肺癌标本中VEGF-C阳性表达率高于在中高分化组中表达率。Logistic回归分析显示肿瘤组织分化程度是VEGF-C蛋白阳性表达影响因素。结论 VEGF-C在肺癌中有较高的表达率,且与淋巴结转移密切相关,提示VEGF-C与肺癌的发生、侵袭和转移存在相关性,可作为评估肺癌进展客观指标及预测肺癌淋巴转移的标志物。
- 张波朱佳妮陈保富章霞叶敏华朱成楚
- 关键词：肺肿瘤免疫组织化学血管内皮生长因子-C
- 自发性食管破裂的诊断和治疗被引量：1
- 2013年
- 目的探讨自发性食管破裂的临床特点及治疗。方法回顾性分析9例自发性食管破裂患者的临床资料和手术方法。结果 9例中行食管I期修补术7例,其中6例痊愈,1例术后并发切口感染,经保守治疗2个月愈合;食管旷置+食管带膜支架治疗2例,均痊愈后顺利取出食管支架。结论自发性食管破裂是胸外科急症,早期诊断并及时治疗是降低本病死亡率的关键。采用Ⅰ期胸腔镜手术引流,Ⅱ期置入食管带膜支架封堵食管破裂口,为食管破裂时间>48小时的患者提供了一种新的治疗方案。
- 吴春雷朱成楚陈保富叶中瑞马德华叶敏华
- 关键词：自发性食管破裂纵隔感染食管带膜支架
- 电视胸腔镜对不明原因胸腔积液的诊断价值被引量：5
- 2006年
- 1996年7月-2004年12月，我院对146例胸腔积液经胸部X线片、CT检查、胸水常规、胸水找脱落细胞、胸水细菌培养、胸水找结核菌、胸膜活检等手段不能明确原因，电视胸腔镜下进行胸膜活检。146例均确诊，恶性病度64例，其中恶性胸膜皮间瘤13例，肺癌胸膜转移35例，乳腺癌胸膜转移16例；良性病变82例，其中胸膜结核59例，乙型肝炎发展为肝硬化导致胸液腔积19例，乳糜胸4例。
- 叶中瑞朱成楚叶加洪郭剑波陈保富叶敏华马德华
- 关键词：电视胸腔镜胸腔积液
- 胸腔镜在肺部多发小结节诊治中的运用
- 2009年
- 近年来，随着高分辨螺旋CT的应用，越来越多的肺内结节性病灶被发现。电视胸腔镜在肺部孤立性结节（solitary pulmonary nodule，SPN）的诊断、治疗中的优势已经被广泛接受，但在肺部多发结节疾病方面，国内少有报道。肺部多发小结节与孤立结节比较，诊断与治疗相对更加复杂、困难。我院近年对部分肺部多发小结节患者进行了电视胸腔镜（VATS）手术诊治，效果良好，现报道如下。
- 叶敏华朱成楚陈保富叶中瑞马德华叶加洪
- 关键词：肺部孤立性结节电视胸腔镜手术诊治小结节PULMONARY高分辨螺旋CT
- 呼吸训练器在胸腔镜下非小细胞肺癌根治术后的应用被引量：4
- 2021年
- 目的探讨呼吸训练器在胸腔镜下非小细胞肺癌(NSCLC)根治术后的应用。方法选取2018年1月至2019年12月我院胸外科住院的胸腔镜手术治疗的NSCLC根治术后患者92例,随机分为干预组和对照组,每组各46例。对照组予简易呼吸锻炼,干预组在对照组基础上予呼吸训练器锻炼,两组干预3个月。观察两组术前和干预3个月后肺功能指标、呼吸和运动功能的变化,并比较术后肺部并发症。结果干预3个月后,两组肺功能指标FEV1、FVC和MVV较术前明显下降(P<0.05或P<0.01),且治疗后干预组下降幅度低于对照组(P<0.05);两组Borg评分较术前明显上升,6MWT较术前明显下降(P<0.05或P<0.01),且治疗后干预组变化幅度低于对照组(P<0.05);干预组和对照组术后分别发生肺部并发症5例(10.87%)和13例(28.26%),干预组术后肺部并发症发生率低于对照组(χ2=4.421,P<0.05)。结论呼吸训练器用于胸腔镜下NSCLC根治术后不仅可促进患者肺功能、呼吸功能和运动能的恢复,而且可减少术后肺部并发症的发生。
- 沈灵姿郭海谢叶敏华
- 关键词：非小细胞肺癌肺癌根治术胸腔镜呼吸训练器肺功能肺部并发症
- 两侧肺大泡的电视胸腔镜治疗被引量：3
- 2004年
- 郭剑波朱成楚叶加洪叶敏华马德华
- 关键词：电视胸腔镜缝扎术手术治疗手术适应证
