吴新宝 作品数:376 被引量:5,598 H指数:39 供职机构: 北京积水潭医院 更多>> 发文基金: 首都卫生发展科研专项 国家自然科学基金 北京市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 自动化与计算机技术 经济管理 更多>>
无外踝骨折的下胫腓分离的临床观察 被引量:6 2016年 目的不合并骨折的下胫腓分离是一种很少见的损伤,偶有报道,对于仅有内踝和(或)后踝骨折,但无外踝骨折的下胫腓分离,在临床治疗中更容易被漏诊、忽视,本研究报道一组无外踝骨折的下胫腓分离病例,探讨其损伤机制、诊断及治疗。方法9例患者,平均28.2岁,合并后踝骨折的5例,无后踝骨折的4例;合并内踝骨折的4例,无内踝骨折的5例;合并三角韧带损伤的7例,无三角韧带损伤的2例;不合并任何骨折的3例。腓骨全长没有骨折。术中外翻外旋应力下确定有下胫腓分离。除1例下胫腓用术后外固定治疗外,其他患者的下胫腓分离均在透视下闭合复位,用1~2枚下胫腓螺钉固定。结果平均随访87.9个月(32~131个月)。除1例在长时间行走后内踝处偶有疼痛,其他患者均没有疼痛。患侧踝关节背伸平均为14.4°(10°~20°),平均较健侧差5.6°(0~20°);踝关节跖屈平均为56.7°,平均较健侧差3.3°(0~10°)。Philips and Schwartz评分平均为93.3分(86~96分)。结论无腓骨骨折的下胫腓分离是一类特殊的踝关节损伤。早期诊断非常重要,应力试验是诊断的关键。建议手术治疗。正确诊断、适当治疗及康复,能让患者得到很好的功能恢复。 李庭 公茂琪 孙旭 蒋协远 杨明辉 张权 张伯松 吴新宝 王满宜关键词:踝关节骨折 下胫腓分离 外踝骨折 非甾体抗炎药预防创伤性异位骨化的作用 被引量:1 2018年 一、异位骨化的概述异位骨化是指非骨性组织中形成了成熟的板层骨。与代谢性疾病所形成的钙化不同,异位骨化形成的是成熟的板层状新生骨。有学者认为,异位骨化与骨化性肌炎有一定区别,后者是指肌肉组织由于损伤或出血导致组织机化,形成硬结和挛缩。 王京 李庭 杨明辉 朱仕文 吴新宝关键词:异位骨化 非甾体抗炎药 创伤性 骨化性肌炎 肌肉组织 医疗机构职务科技成果赋权试点的实践与分析 被引量:1 2022年 目的为激发创新活力,国家出台《赋予科研人员职务科技成果所有权或长期使用权试点实施方案》,北京积水潭医院成为40家试点单位之一,通过试点工作的探索和实践,结合医疗机构成果转化的现状,总结职务科技成果赋权工作的经验。方法通过政策研究和案例实践,探索赋予科研人员职务科技成果所有权或长期使用权的机制和模式。结果制定医院赋权改革方案及配套文件,完成北京市首例赋予科研人员职务科技成果所有权的赋权工作。结论科技成果赋权改革可为医疗机构科技成果转化探索新的路径,促进科技成果转化。 于洋 王珍 种皓 魏旻 李丹丹 张红霞 韦祎 王娜 吴新宝关键词:科技成果转化 职务科技成果 赋权 外固定架临时加压交锁髓内针再次锁定治疗交锁髓内针动力化后股骨干骨折不愈合 被引量:11 2019年 目的探讨外固定架临时加压后交锁髓内针再次锁定治疗交锁髓内针动力化后股骨干骨折不愈合的方法及疗效。方法 回顾性分析2006年3月至2017年7月采用外固定架临时加压交锁髓内针再次锁定治疗2例顺行交锁髓内针动力化后股骨干骨折不愈合和1例逆行交锁髓内针术后骨折不愈合取出髓内针的患者资料,女2例,男1例;年龄分别为24、50、66岁;左2例,右1例;肥大型骨折不愈合2例,营养不良型骨折不愈合1例;骨折分别位于股骨远端、中段和近端。对于2例顺行髓内针远端动力化的患者在股骨转子区和股骨髁部于交锁髓内针内缘垂直于股骨干矢状面的解剖轴自前向后各平行拧入2枚外固定架半针;对于1例逆行髓内针近端未锁定的患者分别在股骨转子区和股骨髁部自外向内垂直于股骨干冠状面解剖轴于髓内针后部拧入2枚半针;均使用单边重建外固定架将位于股骨远、近端的2组半针相连,并采用牵拉-加压器将两者间距离缩短10~15 mm,股骨干骨折不愈合两端加压后,在因动力化而取出锁钉的一端交锁髓内针钉孔内再次置入2枚锁钉,而后去除外固定架。结果 术后第1天,1例即可完全负重行走,1例因心理问题扶拐部分负重12个月后完全弃拐行走,1例扶拐1个月后完全弃拐行走。X线片显示骨折愈合,2例为术后7个月,1例为术后12个月。术后3例患者均获得随访,随访时间分别为25、22和7个月;无一例患者出现感染征象;患侧髋、膝和踝关节活动度均正常。1例术后25个月时要求并接受髓内针取出术,取出术后37个月复查时无不适主诉。结论 外固定架临时加压交锁髓内针再次锁定是治疗交锁髓内针动力化后股骨干肥大型和营养不良型骨折不愈合的一种方法,具有微创、简单、术后早日恢复功能的优点。 黄雷 杨胜松 滕星 王陶 汤文杰 吴新宝关键词:骨折 不愈合 髓内 外固定器 中国创伤骨科患者围手术期静脉血栓栓塞症预防指南(2021) 被引量:109 2021年 静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)是创伤骨科患者的常见并发症,也是导致患者围手术期死亡的主要原因之一。对创伤患者施以有效的预防措施,可以降低VTE的发生风险,减轻患者痛苦,减少医疗费用。因此,参照2016版"中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南"、2018版"中国血栓性疾病防治指南"及最新的循证证据,在2012版"中国骨科创伤患者围手术期静脉血栓栓塞症预防的专家共识"基础上,制定本指南。 中华医学会骨科学分会创伤骨科学组 中华医学会骨科学分会外固定与肢体重建学组 中国医师协会骨科医师分会创伤专家工作委员会 中国医师协会创伤外科医师分会创伤感染专家委员会 林庆荣 杨明辉 侯志勇 余斌 吴新宝 唐佩福 张英泽关键词:静脉血栓栓塞症 骨科大手术 创伤骨科患者 创伤患者 血栓性疾病 围手术期 老年髋部骨折患者股骨近端形态学参数的评估 被引量:7 2017年 目的 探讨老年髋部骨折患者股骨近端几何结构对髋部骨折发生的影响.方法 选取2015年5至12月于北京积水潭医院创伤骨科就诊的65岁以上的老年患者137例,其中髋部骨折患者69例,未骨折患者68例,均行CT扫面并运用Mimics软件进行三维重建和形态学参数测量,包括股骨颈宽度、股骨颈长度、颈干角、股骨头高度、股骨头直径和Offset,并对两组之间的参数进行统计学分析.结果 髋部骨折组和对照组经单因素分析显示年龄、性别、股骨颈长度、股骨头直径、颈干角、Offset差异均有统计学意义(均P〈0.05).对差异有统计学意义的参数经多因素Logistic回归分析显示年龄、性别、股骨颈长度、颈干角与骨折呈正相关(P〈0.05),是骨折发生的独立危险因素.ROC曲线分析结果显示年龄、股骨颈长度、颈干角的曲线下面积值(AUC值)分别为0.818、0.818和0.725,对预测髋部骨折的防治具有一定的意义.结论 年龄越大、股骨颈长度越长、颈干角越大越容易发生髋部骨折,并且利用Mimics软件对股骨近端CT数据进行三维重建和测量是一种有效可行的测量方法. 范吉星 李宁 龚晓峰 杨明辉 朱仕文 吴新宝 贺良关键词:骨质疏松 髋骨折 3D打印个体化定制钢板固定治疗老年股骨假体周围骨折的近期疗效分析 被引量:3 2023年 目的探讨3D打印个体化定制钢板固定治疗老年股骨假体周围骨折的近期疗效。方法回顾性分析2022年1月至7月期间北京积水潭医院创伤骨科采用3D打印个体化定制钢板固定治疗的5例老年股骨假体周围骨折患者资料。男3例,女2例;年龄分别为81、86、77、91、87岁;左侧1例,右侧4例。骨折Vancouver分型:B1型3例,B2型1例,C型1例。受伤至手术时间分别为5、6、10、5、7 d。术前采用3D打印技术1∶1模型定制具有大转子钩、环扎线缆通道及类骨小梁微孔结构的个体化钢板、患侧股骨与关节假体,虚拟术中操作并制定手术计划。记录患者的手术时间、手术切口长度、术中失血量及输血量、住院时间、末次随访时患髋功能及并发症发生情况等。结果5例患者术后分别获12、7、10、3、6个月随访。随访期间所有患者未发生切口浅表及假体深部感染。5例患者手术时间分别为1.8、1.7、2.3、2.0、3.3 h,手术切口长度分别为31、30、38、27、30 cm,术中失血量分别为400、300、300、500、600 mL,住院时间分别为8、9、15、14、11 d。4例患者术中输血,输血量分别为300、900、150、1050 mL。1例患者出院后3个月因心脏疾病而死亡;1例患者出院后3个月因脑梗死出现对侧肢体活动不利,术后7个月因再发脑梗死而死亡。末次随访时3例患者髋关节Harris评分分别为86、77、69分。所有患者无内固定物断裂或松动等并发症发生。结论3D打印个体化定制钢板固定治疗老年股骨假体周围骨折可获得良好的肢体功能,近期疗效较好。 卑明健 赵春鹏 刘刚 肖鸿鹄 顾航宇 曹奇勇 杨明辉 吴新宝关键词:股骨骨折 假体周围骨折 一种新型抗重力训练器 本实用新型公开了一种新型抗重力训练器,包括底壳和屏幕,其中:屏幕与底壳铰接连接,且铰接端设置在底壳的一端;底壳内部空腔中容纳有一个圆球,底壳中与屏幕的铰接端相对的侧壁上安装有一个压力传感器;控制板安装在底壳中且固定在底壳... 葛宇峰 王金辉 李宇能 杨明辉 吴新宝 刘晓华文献传递 服用氯吡格雷的老年髋部骨折患者尽早手术的安全性研究 被引量:2 2021年 目的探讨服用氯吡格雷的老年髋部骨折患者尽早手术的安全性。方法回顾性分析2016年11月至2017年4月期间北京积水潭医院创伤骨科连续收治的242例老年髋部骨折患者资料。将服用氯吡格雷且停药4 d以内手术患者纳入研究组,共20例,年龄中位数为80(77,81)岁;男6例,女14例。手术方式:股骨颈骨折空心钉固定2例,股骨颈骨折股骨头置换11例,股骨转子间骨折内固定7例。将未服用抗凝、抗栓药且手术方式与研究组一致的患者纳入对照组(222例)。比较两组患者的入院至手术时间、手术时间、术中出血量、围手术期输血量和出血相关并发症等,分析尽早手术的安全性。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。研究组患者的入院至手术时间为42.5(36.3,48.0)h,与对照组患者[43.0(28.0,61.0)]比较差异无统计学意义(P=0.870)。研究组患者末次服用氯吡格雷至手术时间为55.0(30.5,71.0)h。两组患者的术前血红蛋白、手术时间、术中出血量、输血比例、输血量、切口引流放置比例、引流量等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组患者的全身麻醉比例(45.0%,9/20)显著高于对照组患者(18.5%,41/222),差异有统计学意义(P=0.012)。研究组椎管内麻醉患者均未发现椎管内出血的相关并发症。术后3个月内对照组2例患者出现切口血肿、继发感染。结论服用氯吡格雷的老年髋部骨折患者,停用氯吡格雷后可以尽早手术。 杨明辉 姚东晨 周雁 张文超 王庚 张萍 朱仕文 吴新宝关键词:髋骨折 氯吡格雷 手术时机 ERAS理念下踝关节骨折诊疗方案优化的专家共识 被引量:60 2019年 踝关节骨折是创伤骨科常见骨折之一。通过引入加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念,对围手术期处理措施进行全面优化,可以进一步提高患者诊疗效果。为规范ERAS临床路径在踝关节骨折中的应用,基于前期研究经验,以循证医学证据为依据,经过全国专家组反复讨论,编制该专家共识,供全国创伤骨科医师在临床工作中参考。该共识适用于所有进行择期手术治疗的成人新鲜踝关节骨折患者。共识共包含25条推荐意见,就踝关节骨折患者急诊处理、术前准备、术中处理以及术后恢复进行了全面介绍。 白求恩公益基金会创伤骨科专业委员会 中国医疗保健国际交流促进会加速康复外科学分会创伤骨科学组 李庭 孙志坚 柴益民 张堃 东靖明 孙旭 周雁 赵霞 米萌 肖鸿鹄 王京 翟建坡 王倩 李旭 高志强 彭贵凌 王爱国 刘利民 胡三保 王剑 芮云峰 吴新宝 余斌 裴福兴 田伟 高鹏 刘璠 姜保国 唐佩福 王满宜 李宁 张英泽 邱贵兴关键词:加速康复外科 踝关节骨折 围手术期处理