周东晖 作品数:47 被引量:260 H指数:10 供职机构: 中国医科大学附属第四医院 更多>> 发文基金: 辽宁省科学技术计划项目 “十一五”国家科技攻关计划 辽宁省科技厅基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 生物学 更多>>
急性非ST段抬高型心肌梗死患者左室舒张末压的临床相关因素研究 被引量:5 2015年 目的探讨急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者中影响左室舒张末压(LVEDP)的相关因素。方法连续入选2010年1月至2014年5月于中国医科大学附属第四医院心血管内科行急诊介入治疗的NSTEMI患者84例,依据左室造影前LVEDP分为两组:A组:LVEDP≤15 mm Hg,共36例;B组:LVEDP>15 mm Hg,共48例;介入治疗前后检测N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白T(Tn T)、肌酸激酶同工酶MB(CKMB)。行超声心动图检查左室舒张末内径(LVEDd)、左房舒张末内径(LAEDd)、右室内径(RV)、左室射血分数(LVEF),在冠状动脉介入治疗前应用左心导管术进行LVEDP测量,左心室造影,并进行冠脉Gensini评分。结果 A、B两组患者在年龄、性别构成、Killip心功能Ⅱ级及以上、室壁运动异常比例、NT-proBNP水平、LVEF、冠脉Gensini评分、发病到开通犯罪血管时间方面存在显著性差异(P<0.05)。罪犯血管为左冠状动脉主干病变患者LVEDP显著高于其它冠脉血管病变患者(P<0.05)。发病到犯罪血管开通时间、NT-proBNP、冠脉Gensini评分、LVEF是LVEDP的危险因素。结论急性非ST段抬高型心肌梗死患者发病到犯罪血管开通时间、NT-proBNP、冠脉Gensini评分、LVEF均与LVEDP升高密切相关,对预测患者的预后有重要意义。 周霞 周少勃 李国庆 金元哲 周东晖 王勇 柳兢 王琦关键词:非ST段抬高型心肌梗死 GENSINI评分 辛伐他汀对高血压病患者血管内皮功能的影响 被引量:14 2009年 目的研究辛伐他汀对高血压病患者血管内皮功能的影响。方法将高血压组患者分为他汀治疗组(辛伐他汀40mg,每晚1次服用8周,A组,n=60)和非他汀治疗组(B组,n=66),采用无创超声技术检测FMD、IMT的变化。结果治疗前高血压各组的颈动脉IMT、IMT/D均较健康对照组明显升高(P<0.01),FMD明显下降。治疗后A组的TC、TG、LDL-C、颈动脉IMT、IMT/D均有明显降低(P<0.05),而B组治疗前后各血脂水平、颈动脉IMT、IMT/D差异无显著性。治疗后A、B两组FMD均升高,A组更为明显(P<0.01)。结论辛伐他汀可延缓颈动脉IMT的进程,改善高血压病患者的血管内皮功能。 李建微 金元哲 孙小强 姚凤臣 周东晖 林英子关键词:他汀类降脂药 高血压 内皮功能 QT间期与代谢综合征的相关性 被引量:8 2018年 目的研究QT、QTc与代谢综合征(MS)的相关性。方法纳入2011年4月至2013年4月期间参与沈阳市城区动脉硬化及其相关疾病研究的居民,对其进行问卷调查、体格检查、实验室检查和心电图检查,依据国际糖尿病联盟(IDF)诊断标准将其分为MS组及非代谢综合征(NMS)组。QT间期由12导联心电图测得,QTc按照Bazett和Fridericia公式计算,分析QT及QTc与MS及其组分的相关性。结果共纳入739名35~64周岁居民,MS组与NMS组比较,QTcB及QTc F明显延长[(415.8±31.9)ms vs.(410.1±32.1)ms,(407.2±29.1)ms vs.(402.6±28.8)ms,P<0.05]。随着MS组成因素增多,QT、QTcB及QTc F呈延长趋势。回归分析显示QT间期与血钾、吸烟、血糖、低密度脂蛋白相关,QTc B及QTc F与患高血压病、腰围、血钾相关。结论 MS者QTc易出现延长,可能使MS患者恶性心律失常及猝死的发生风险增加,需重视对其进行心电图的检测,有助于心血管疾病的早期防治。 韩硕 金元哲 张晓红 段志英 林英子 柳兢 周东晖 王琦 王婧如 王国锋 郑东晗关键词:QT间期 QTC 代谢综合征 急性胰腺炎的肾脏损害110例临床分析 被引量:1 1999年 王颖 王学清 周东晖关键词:急性 胰腺炎 并发症 肾脏损伤 急诊介入治疗的急性心肌梗死患者冠脉Gensini评分与肾功能、胆红素的相关性研究 被引量:2 2018年 目的通过研究肾功能及胆红素与急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)患者冠脉Gensini评分和冠脉病变血管支数的关系,探讨以上因素在AMI冠脉动脉粥样硬化进展中的作用及关系。方法①将207例急诊介入治疗的AMI患者依据Gensini评分分为3组:A组:Gensini评分W60分,共107例;B组:60分120分,共31例。②AMI患者介入治疗前和治疗后24 h内均留取静脉血,测定BUN、Scr、eGFR、UA、胆红素及血脂等观察指标。③观察比较每组患者冠脉Gensini评分和肾功能、胆红素的关系。④按照冠脉血管病变支数分为3组:单支病变组,双支病变组,三支病变组。比较各组BUN、Scr、UA及胆红素等观察指标及其相关性。结果①A、B、C三组Gensini评分依次增高,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。②A、B、C三组随着Gensini评分的增高,术前和术后24 h BUN, Scr、UA水平均逐渐增高,组间差异均有统计学意义(P<0.05);术前eGFR、术后24 h eGFR^K平A、B、C三组逐渐降低,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。③B组、C组与A组比较,TBIL、DBIL, IDBIL均明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);C组与B组相比有增高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。④对Gensini评分和差异有统计学意义的观察指标进行Pearson相关分析,显示Gensini评分与肾功能和胆红素均具有一定的相关性(P<0.05)。⑤AMI患者冠脉血管病变支数与肾功能、胆红素均具有一定的相关性(P<0.05)。结论肾功能、胆红素水平与AMI患者冠脉Gensini评分和冠脉血管病变支数均密切相关,对于冠脉血管病变严重程度的判断具有一定的指导意义。 颜冰 王琦 雷明明 周东晖关键词:急性心肌梗死 GENSINI评分 肾功能 胆红素 硝酸甘油联合米力农治疗急性心肌梗死诱发心源性休克疗效观察 被引量:3 2012年 【目的】探讨硝酸甘油联合米力农治疗急性心肌梗死诱发心源性休克的疗效。【方法】60例患者随机均分为硝酸甘油治疗组、米力农治疗组以及硝酸甘油联合米力农治疗组三组。观察治疗前后心率(HR)、心指数(CI)以及脑钠肽(BNP)的变化情况。【结果】治疗后三组患者HR、CI、BNP等指标与治疗前比较均有明显改善(P〈0.05),联合组HR、CI、BNP水平明显优于单用硝酸甘油和单用米力农组(P〈0.05)。米力农组HR、CI、BNP水平改善虽优于硝酸甘油组,但差异无统计学意义(P〉0.05)。【结论】硝酸甘油联合米力农治疗急性心肌梗死诱发心源性休克疗效确切,值得临床推广应用。 周东晖 汪立杰 王琦 柳兢 段志英关键词:休克 瑞舒伐他汀对兔动脉粥样硬化斑块的抑制作用 被引量:28 2010年 目的探讨瑞舒伐他汀对兔动脉粥样硬化斑块的抑制作用及其对炎症因子水平的影响。方法将35只日本大耳白兔随机分为正常对照组、高脂饲料组、瑞舒伐他汀组,饲养8周。观察实验前后各组家兔血脂、IL-6、血管内皮细胞黏附分子1(VCAM-1)及主动脉血管内皮病理形态学的变化。结果实验前各组家兔血清脂质、IL-6和VCAM-1之间均无统计学差异。实验8周末与高脂饲料组比较,瑞舒伐他汀组总胆固醇、低密度脂蛋白、IL-6和VCAM-1水平明显降低(P<0.05),高密度脂蛋白水平明显升高(P<0.05),动脉粥样硬化程度明显减轻。结论瑞舒伐他汀具有降低血脂、抑制炎症介质的释放和抑制动脉粥样硬化斑块形成的作用。 王琦 宋禾 姚霁航 周东晖 柳兢 孙小强 姚凤臣关键词:动脉硬化 瑞舒伐他汀 炎症趋化因子类 静滴合贝爽和理新彤治疗不稳定心绞痛对比观察 2007年 柳兢 王琦 周东晖关键词:心绞痛 血栓抽吸联合替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死急诊冠脉介入治疗中的应用 被引量:11 2010年 目的评价血栓抽吸疗法联合国产替罗非班,在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊冠脉介入治疗(PCI)中的临床疗效及安全性。方法选择2008年6月至2009年6月因STEMI在中国医科大学附属第四医院行PCI患者102例。其中50例(A组)术前常规应用替罗非班,血栓抽吸治疗后行PCI术;另外52例(B组)术前常规应用替罗非班后完成PCI术。结果冠状动脉造影显示两组心肌灌注分级(TMP)0~1级(P=0.466)、TMP2级(P=0.142)比率差异无统计学意义;TMP3级(P=0.031)、心电图总ST段回落≥50%(P=0.026)比率A组优于B组;A组手术时间(P=0.001)、X线曝露时间(P=0.001)高于B组。术后随访半年,两组患者均无心血管事件发生。结论血栓负荷较重的STEMI患者急诊PCI中联合应用替罗非班和吸栓导管方法安全有效。 苗驰 金元哲 周东晖 柳兢 姚凤臣 王琦 王勇关键词:替罗非班 急性心肌梗死 冠脉介入治疗 高血压的传统治疗与现代治疗 被引量:1 2007年 人类发现高血压已有100余年的历史。19世纪50年代以前,人们认为高血压是机体的代偿反应,不应该进行积极降压治疗。19世纪50年代开始,一系列临床试验不但使高血压治疗得到重视,且使治疗起始血压从〉200/120mmHg发展至收缩期高血压亦需治疗。至20世纪90年代,依据循证医学的证据对高血压诊断标准进行了更新。人们对高血压的传统认识得到了更新,循证医学已成为共识。 周东晖 李锦爽关键词:高血压