周志文
- 作品数：9 被引量：72H指数：3
- 供职机构：同济大学附属第十人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 影像学在心血管疾病中的应用进展
- 2008年
- 近年来,大量影像学技术应用于心血管疾病的诊断和评价。2008年欧洲心脏协会(ESC)大会的主题展示了影像学在心血管疾病的应用前景。本文就影像学在心血管疾病中的应用进展作一综述。1多层螺旋CT(MSCT)目前,64层螺旋CT采用大功率高毫安输出X线球管,扫描速度快、时间分辨率高,探测器旋转1周可覆盖的扫描范围可达40mm,完成1次心脏扫描仅需10s左右,采集图像时患者仅需憋气10s。通过后处理软件,可获得优良的冠状动脉(冠脉)CT图像并计算各种心功能参数。MSCT可较为精确定位冠脉钙化的部位、程度和范围,并通过钙化积分评价总体冠脉钙化的情况。MSCT还可对冠脉的病变程度进行定量分析。CT冠脉造影(CT-CA)采用前瞻性及回顾性门控技术、多排探测器和部分及分段的重建方法,其冠脉狭窄检测的敏感性及特异性达80%~90%[1]。2008年欧洲心脏核医学委员会的资料明确显示,64层CT在排除明显的冠心病时非常可靠,并建议仅在CT-CA发现冠脉病变时,才行侵入性冠脉造影。CT-CA临床应用价值包括:(1)显示冠脉主干及其分支,初步判断冠脉狭窄的程度、冠脉起源畸形;(2)检出心肌桥和先天性冠脉-肺动脉瘘;(3)评价冠脉旁路...
- 徐亚伟李宪凯周志文
- PCI治疗急性心肌梗死的性别差异分析被引量：3
- 2009年
- 目的探讨女性急性ST段抬高性心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)与男性的临床差异。方法连续收集上海市第十人民医院心内科2006年1月—2008年1月期间因STEMI并行PCI治疗的患者240例,将其分为女性组(n=59,24.6%)和男性组(n=181,75.4%),回顾性分析两组的危险因素、就诊时间、急诊PCI比例、冠状动脉病变、心力衰竭和住院死亡率情况。结果与男性组相比,女性组发病年龄明显较大[(72.4±8.7岁)比(64.8±11.3岁),P<0.001],合并糖尿病和高脂血症的比例高(分别为40.7%比27.1%和57.6%比39.8%,P<0.05)。女性组就诊时间比男性组要迟(女性组均值为42.2 h,中值为16.0 h,四分位数间距为62.0 h;男性组均值为27.9 h,中值为7.0 h,四分位数间距为21.0 h,P<0.01),急诊PCI比例比男性组少(35.6%比58.0%,P<0.01)。在冠状动脉病变上两组差异无显著性。而在心力衰竭和住院死亡率上,女性组也比男组性高,但差异无显著性(分别为23.7%比13.9%和13.4%比7.2%);经调整年龄、就诊时间、糖尿病、高脂血症和急诊PCI比例后等因素后,住院死亡率性别差异无显著性。结论和男性相比,女性STEMI患者年龄大、危险因素多、就诊时间晚及急诊PCI比率低,心力衰竭和住院死亡率高。但就性别而言,住院死亡率差异无显著性(P=0.280)。
- 周志文李觉徐亚伟魏毅东余金明胡大一
- 关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗性别差异
- 中国汉族人群基质金属蛋白酶9基因-1562C>T多态性与冠心病易感性的Meta分析被引量：2
- 2011年
- 目的综合评价中国汉族人群基质金属蛋白酶9基因-1562C>T多态性与冠心病易感性相关。方法通过文献检索收集2010年12月以前完成或发表的中国汉族人群基质金属蛋白酶9基因-1562C>T多态性与冠心病相关性的病例对照研究,剔除不符合要求的文献,以漏斗图检验入选文献的偏倚,并根据各入选文献结果的同质性检验结果进行数据合并,计算总OR值,Meta分析采用Revman5.0及StatalO.0统计软件。结果共7篇文献符合条件纳入研究,入选文献无明显偏倚,Meta分析显示TT+CT基因型比CC基因型OR=1.47(95%CI为1.20～1.78,P=0.0001);T等位基因比C等位基因OR=1.41(95%CI为1.17～1.69,P=0.0002);CC基因型比CT+TT基因型OR=0.68(95%CI为0.55～0.82,P<0.0001);CT基因型比CC+TT基因型OR=1.45(95%CI为1.19～1.77,P=0.0002)。结论基质金属蛋白酶9基因-1562C>T多态性与中国汉族人群冠心病易感性相关,T等位基因可能是冠心病遗传危险因素。
- 张步春周志文徐亚伟
- 关键词：冠心病基质金属蛋白酶9基因多态性中国汉族人群META分析
- 心腔内超声在心脏电生理中应用研究进展
- 2009年
- 周志文于学靖胡大一
- 关键词：心腔内超声心脏电生理心脏导管影像技术心脏结构常规超声
- 斑点追踪成像技术评价心室起博对左心室壁运动影响的实验研究
- 2011年
- 目的 应用斑点追踪成像技术（STI）观察评价心室起搏对左室室壁运动的影响.方法 7只成年猪在全麻成功后切开胸骨及心包,暴露出心脏.将起搏器电极放在心外膜上行左室或右室起搏,并在起搏前后采集左室中段短轴切面超声图像.用STI软件对图像进行环向应变分析并得出时间应变曲线.以QRS波作为心动周期的起点,分析起搏前后的心肌收缩起始时间、终止时间及收缩总时间占整个心动周期的比率,并了解左室壁各节段收缩协调情况.结果 与窦性心律相比,所有心室起搏心律的收缩起始时间、终止时间及收缩总时间占整个心动周期的比率均增大.心室起搏可导致室壁各节段运动明显不协调.当起搏心率＞130次/min时,在起搏心电图正常情况下,左室整体及部分节段在一个心动周期中出现一次以上的收缩或舒张运动,并出现在相邻的几个心动周期中收缩幅度变异性很大情况.结论 心室起搏可引起左室收缩延迟及时间延长,并可引起左室室壁各节段运动不协调.高频率心室起搏还可能引起左室室壁不规则运动.
- 周志文张步春孙辉徐亚伟于学靖刘伟静胡大一David J. Sahn
- 关键词：斑点追踪技术
- 影像学在心血管疾病中的应用进展被引量：2
- 2008年
- 徐亚伟李宪凯周志文
- 关键词：心血管疾病影像学冠脉狭窄存活心肌纤维帽超声显像技术
- 女性冠心病临床特征研究进展被引量：30
- 2009年
- 冠心病是影响女性身体健康和死亡的头号病因。由于性别、生理和社会环境的不同,与男性相比,女性冠心病在危险因素、临床表现及其治疗预后上均有着不同程度的差异。当前女性冠心病主要有如下特点:社会重视程度不足;危险因素较特殊;心肌缺血症状不典型;就医时危险因素多和病情重;治疗不够积极;病死率高。因此,当前有必要加强对女性冠心病的研究和诊治工作,以全面提高女性冠心病的防治水平。
- 周志文徐亚伟胡大一
- 关键词：女性冠心病性别差异
- 静脉溶栓联合早期经皮冠状动脉介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死的荟萃分析被引量：35
- 2011年
- 目的 系统评价静脉溶栓联合早期经皮冠状动脉介入（PCI）治疗急性ST段抬高心肌梗死（24 h）的有效性和安全性.方法 计算机检索MEDLINE、EMBASE、Elsevier、Cochrane数据库及中国万方、中国知网（CNKI）数据库,收集静脉溶栓联合早期PCI治疗急性ST段抬高心肌梗死的随机对照试验（RCT）,2名研究者独立检索和评价相关文献,应用RevMan 5.0和Stata 10.0软件进行数据统计学处理.结果 共纳入8项研究（NORDI-STEMI,TRANSFER-AMI,WEST,CARESS-AMI,CAPITAL-AMI,GRACIA-Ⅰ,SIAMI Ⅲ,PRAGUE-Ⅰ）,3157例病人.（1） 溶栓后早期PCI治疗组30d复合终点事件低于对照组（RR=0.52,95％CI 0.42～0.65,P〈0.001）;（2）溶栓后早期PCI治疗组30 d非致死性心肌梗死发生率低于对照组（RR=0.57,95％CI 0.40～0.81,P=0.002）;（3） 溶栓后早期PCI治疗组30 d再发心肌缺血发生率低于对照组（RR=0.27,95％CI 0.14～0.52,P〈0.001）;（4） 溶栓后早期PCI治疗组30 d出血并发症发生率（RR=1.07,95％CI 0.78～1.46,P=0.69）、30d心血管性死亡发生率（RR=0.86,95％CI 0.62～1.20,P=0.38）,组间比较差异无统计学意义.结论 静脉溶栓联合早期PCI治疗急性ST段抬高心肌梗死能够降低30 d复合终点事件、非致死性心肌梗死发生率和再发心肌缺血发生率,而不增加出血和死亡风险.
- 张步春周志文侯磊张戟李伟明徐亚伟
- 关键词：心肌梗死血栓溶解疗法血管成形术
- 中国汉族人群基质金属蛋白酶-9基因C1562T多态性与冠心病易感性的荟萃分析
- 目的综合评价中国汉族人群基质金属蛋白酶-9基因C1562T多态性与冠心病易感性相关。方法通过文献检索收集2010年12月以前完成或发表的中国汉族人群基质金属蛋白酶-9基因C1562T多态性与冠心病相关性的病例对照研究,剔...
- 张步春周志文侯磊徐亚伟
- 文献传递
