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基于主成分分析和多分类器融合的滚动轴承故障分类研究: 滚动轴承作为旋转机械中的关键元件，被广泛应用在制造、能源和国防等各个领域的重要设备上。同时滚动轴承也是旋转机械中最容易发生损坏的元件之一，相关研究表明，接近三分之一的旋转机械系统故障是由于轴承的故障而引起的。因此，对滚动...; 夏敏; 关键词：滚动轴承主成分分析多分类器; 文献传递

内镜专用口咽通气道在无痛胃镜中的应用被引量：4: 2021年; 目的观察内镜专用口咽通气道作为一种新型配套咬口与口咽通道的联合体在无痛胃镜应用中的安全性和有效性。方法选择行无痛胃镜检查患者200例,男89例,女111例,年龄22~64岁,BMI 16~30 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组:传统胃镜咬口组(C组)和内镜专用口咽通气道组(K组),每组100例。C组从传统胃镜咬口置入胃镜,K组从内镜专用口咽通气道配套咬口内置入口咽通气道,通过其置入胃镜。术中如有体动或呛咳时,则追加丙泊酚0.2~0.4 mg/kg。记录检查前、胃镜达幽门时和苏醒时MAP、HR、SpO_(2);记录进镜时间、检查时间、苏醒时间、PACU停留时间、胃镜置入一次成功例数、胃镜置入难易度,记录患者舒适度、镜检医师满意度和不良反应发生情况。结果与C组比较,胃镜达幽门时K组SpO_(2)明显增高(P<0.05)。与检查前比较,胃镜达幽门、苏醒时两组MAP明显降低、HR明显减慢,胃镜达幽门时C组SpO_(2)明显降低(P<0.05)。与C组比较,K组胃镜一次置入成功率明显升高、胃镜进镜时间和PACU停留时间明显缩短、丙泊酚维持剂量明显减少、低血压发生率明显降低、患者舒适度和镜检医师满意度明显升高(P<0.05)。结论内镜专用口咽通气道可作为无痛胃镜的有效气道辅助装置,增加通气效率,降低麻醉药用量,加速无痛胃镜的实施,既确保了无痛胃镜的安全,也提高了无痛胃镜的效率。; 章蔚夏敏柴小青陶磊朱春高坤坤王胜陈旭吴昊; 关键词：无痛胃镜口咽通气道气道管理低氧血症

LiDCO无创血流监测用于无痛肠镜检查时的有效性研究被引量：1: 2021年; 目的使用LiDCO无创血流监测评估无痛肠镜检查时血流动力学变化的有效性。方法选择无痛肠镜检查的80例患者,随机分为2组,C组常规心电监测下静脉麻醉,L组LiDCO监测下静脉麻醉。2组患者均先静脉注射舒芬太尼0.05μg/kg,再静脉推注1%丙泊酚0.2 ml/kg诱导,检查中0.2~0.4 ml/kg·h静脉输注丙泊酚;C组根据NTI(麻醉深度指数)值调整麻醉药物泵注速度,L组根据NTI、血流动力学参数调整麻醉药物泵注速度。记录麻醉前(T_(0))、睫毛反射消失后(T_(1))、肠镜达脾曲(T_(2))、入肝曲(T_(3))、达回盲部(T_(4))、苏醒时(T_(5))的HR(心率)、MAP(平均动脉压)、SpO_(2)(脉搏氧饱和度)、SV(每搏量)、CO(心输出量)、CI(心指数)、SVR(外周血管阻力);记录镜检时间、术中麻醉药用量、补液量、苏醒时间、VAS评分、舒适度评分、PACU停留时间和不良反应。结果80例患者顺利完成无痛肠镜检查,与C组比较,T_(2)时,L组MAP和HR增高(P<0.05);T_(1)时,L组SpO_(2)增高(P<0.05);与T_(0)比较,C组、L组T_(1)~T_(3) MAP和HR降低(P<0.05)。与C组比较,L组T_(3)时SV、CO降低(P<0.05);与T_(0)比较,C组T_(1~3)时SV、CI、CO降低(P<0.05),T_(1~4)时SVR降低(P<0.05);L组T_(1)、T_(2)时SV、CI、CO降低,T_(1~4)时SVR降低(P<0.05)。丙泊酚总量,L组低于C组(P<0.05);补液量、麻黄碱使用人次、舒适度评分,L组高于C组(P<0.05)。结论LiDCO无创血流监测应用于无痛肠镜,可以实时观测患者血流动力学变化,精准麻醉用药及合理补液,给患者更加安全舒适的无痛诊疗体验。; 吴运香章蔚夏敏王胜朱春柴小青; 关键词：无痛肠镜血流动力学丙泊酚

超声引导下腹股沟上髂筋膜间隙阻滞在直接前方入路全髋关节置换术患者的应用被引量：8: 2020年; 目的观察超声引导下腹股沟上髂筋膜间隙阻滞(FICB)在侧卧位直接前方入路(DAA)下全髋关节置换术(THA)患者的术后近期镇痛及临床康复效果。方法选取我院2017-01/2019-12期间择期行单侧DAA下THA患者139例,随机分为髂后路腰丛神经阻滞组(L组,n=45)、FICB组(F组,n=46)、对照组(C组,n=48)。L、F组在全麻诱导前实施超声引导下神经阻滞,L组实施后路腰丛阻滞,F组实施FICB,2组患者均予以0.375%罗哌卡因30~40 mL;C组直接予以全麻诱导。三组患者行气管插管全身麻醉,在侧卧位下行DAA下THA。记录不同时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR),术中丙泊酚、瑞芬太尼的用量;记录患者拔管时间、麻醉恢复室(PACU)的停留时间、术后视觉模拟评分(VAS评分)。术后予以患者自控静脉镇痛(PCIA)泵术后镇痛,对患者进行随访,记录功能康复及影像学Harris评分、WOMAC评分以及关节疼痛(VAS评分)进行统计学分析。结果三组患者均有效随访1个月。三组患者在手术时间、麻醉时间上差异无统计学意义(P>0.05)。MAP在手术30 min(T3)、HR在拔管后(T4),L、F组明显低于C组(P<0.05);L组术中丙泊酚、瑞芬太尼的用量,患者拔管时间、PACU停留时间明显低于C组(P<0.05);L、F组术后24 h静息时,术后24 h、48 h、1个月运动时VAS评分明显低于C组(P<0.05);术后1个月,L、F组Harris评分明显高于C组(P<0.05),WOMAC评分明显低于C组(P<0.05)。结论FICB应用于侧卧位DAA下THA,能明显改善患者术后的急、慢性疼痛,结合良好功能康复锻炼,有利于术后早期康复;FICB应用于此类微创手术患者,镇痛效果基本等同于后路腰丛阻滞,其操作简单,成功率高,更能让患者接受。; 夏敏柴小青朱勃朗章蔚陶金朱晨王家武袁季陈旭; 关键词：全髋关节置换术术后镇痛

达米弱刺激通气型口垫在全身麻醉患者苏醒期的应用被引量：2: 2020年; 目的观察达米弱刺激通气型口垫(达米口垫)作为一种创新型过渡性口咽通气道在麻醉苏醒期的安全性和有效性。方法选取行气管插管全身麻醉腹部手术且拔管后出现意识未完全恢复清醒、伴有舌后坠或呼吸不畅的患者200例,男153例,女47例,年龄26~66岁,体重42~91 kg,ASAⅠ—Ⅲ级。随机分为四组:达米口垫组(D组)、口咽通气道组(K组)、鼻咽通气管组(B组)和传统托颌组(C组),每组50例。拔管后气道管理措施:D组经口置入达米弱刺激通气型口垫;K组置入口咽通气道;B组经鼻置入鼻咽通气道;C组出现气道梗阻情况时予以托颌通气处理。记录拔除气管导管前即刻(T0)、拔管后5 min(T1)、拔管后10 min(T2)、拔管后15 min(T3)的血流动力学指标(HR、BP、SpO2)、血气分析指标(PaCO2、PaO2、pH值);记录通气道留置时间、调整通气道次数,以及PACU停留时间、拔管后通气过程中舒适度。记录不良反应的发生情况。结果与D组比较,T1时C组HR明显增快(P<0.05),T2时K组、C组HR明显增快(P<0.05),T3时K组HR明显增快(P<0.05),T2、T3时K组、B组MAP明显升高(P<0.05),T3时B组、C组PaCO2明显升高(P<0.05),T1—T3时K组、B组、C组PaO2明显降低(P<0.05),T2时C组、T3时B、C组pH值明显升高(P<0.05)。与T0时比较,T1时四组HR明显减慢,MAP明显降低(P<0.05),T2时D组HR减慢,D组、B组MAP明显降低(P<0.05),T3时K组、B组HR明显增快,MAP明显升高(P<0.05),T1—T3时四组PaO2、pH值明显降低,PaCO2明显升高(P<0.05)。四组不同时点SpO2差异无统计学意义。与D组比较,K组通气道留置时间和调整通气道次数明显增多(P<0.05),C组PACU停留时间明显延长(P<0.05),K组、C组拔管后舒适度明显降低(P<0.05)。C组躁动发生率明显升高(P<0.05)。结论达米弱刺激通气型口垫在气管插管全身麻醉恢复期能够有效维持呼吸道的通畅,具有循环影响小、舒适度高、不良反应小等优点,优于传统口咽、鼻咽通�; 夏敏章蔚陶磊柴小青疏树华谢言虎尤月同张润卯; 关键词：全身麻醉气道管理

MOOC联合PBL教学法在麻醉学实习带教中的应用效果被引量：1: 2023年; 目的研讨慕课(massive open online course,MOOC)联合以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)在麻醉学实习带教中的应用效果。方法选取2020年7—12月在中科大附一院麻醉科的麻醉专业实习医师50名作为研究对象,采用随机数字表法分别设置成传统教学组与联合教学组,每组各25名。传统教学组实习医师采用传统教学模式,联合教学组实习医师在此基础上采用MOOC联合PBL教学法。教学结束后,统计整合两组实习医师的术前访视(20分)、麻醉计划制定(20分)、术中麻醉管理(20分)、麻醉复苏(20分)、问答题(20分)情况,对实习医师学习效果进行综合评价,满分为100分,并采用问卷形式调查两组实习医师对于两种教学模式的体会。结果联合教学组出科时的术前访视、麻醉计划制定、术中麻醉管理、麻醉复苏、问答题的得分和总分均高于传统教学组(P<0.05);培训前,两组实习医师的学习积极性、对教学的满意度比较差异无统计学意义(P>0.05);培训后两组实习医师学习积极性、对教学的满意度均高于培训前(P<0.05);培训后联合教学组实习医师的学习积极性高于传统教学组(P<0.05),联合教学组实习医师对教学的满意度高于传统教学组(P<0.05)。结论麻醉学实习医师带教中采用MOOC联合PBL教学法,能够有效提高麻醉专业实习医师学习效果以及实习医师学习满意度,能让年轻的医师更好地理解麻醉医学的重要意义,具有较高的应用价值。; 夏敏贺克强章蔚陈家琪侯冠峰魏昕; 关键词：联合教学传统教学实习带教麻醉学

超声测量舌骨-会厌距离对喉镜显露困难的预测价值被引量：7: 2021年; 目的评估超声测量舌骨-会厌距离预测喉镜显露困难的有效性。方法选择择期行气管插管全身麻醉患者72例,男40例,女32例,年龄18~90岁,ASAⅠ—Ⅲ级。麻醉前测量张口度、甲颏距离,评估改良Mallampati分级,并在“嗅花位”下超声测量患者舌骨-会厌距离。患者麻醉后在相同体位下行气管插管,根据Cormack-Lehane分级分为两组:Ⅰ和Ⅱ级为喉镜显露容易组(n=53),Ⅲ和Ⅳ级为喉镜显露困难组(n=19)。比较常规评估气道方法和舌骨-会厌距离与喉镜显露困难的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各项指标预测喉镜显露困难的效能。结果与喉镜显露容易组比较,喉镜显露困难组中男性比例、BMI值和改良Mallampati分级明显升高(P<0.05),甲颏距离和舌骨-会厌距离明显缩短(P<0.05)。BMI值、甲颏距离、张口度、Mallampati分极和舌骨-会厌距离曲线下面积(AUC)分别为0.74、0.63、0.71、0.67和0.84,舌骨-会厌距离临界值为1.4 cm其敏感性为79.0%,特异性为83.0%。结论超声测量舌骨-会厌距离可较好预测喉镜显露困难。; 陈旭章蔚夏敏吴昊王胜; 关键词：超声气道管理

达米弱刺激通气型口垫在腹腔镜胃袖状切除术患者围术期气道管理的应用: 2024年; 目的探讨达米弱刺激通气型口垫(简称达米口垫)在腹腔镜胃袖状切除术患者围术期气道管理应用的安全性和有效性。方法选取2020年8月至2023年4月在中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)采用气管内全身麻醉腹腔镜胃袖状切除术的80例患者,采用随机数字表法分为2组:达米口垫组(D组)40例、口咽通气道组(C组)40例。麻醉诱导后,D组置入达米口垫,C组置入口咽通气道,面罩机械通气。气管插管前,取出口垫或通气道。气管插管后,D组再置入达米口垫,固定气管导管,C组固定气管导管于口角。手术结束气管拔管后,D组继续留置达米口垫,C组放置口咽通气道,直至取出。观察并比较不同时间点[入室(T 0)、气管插管后1 min(T 1)、拔管后5 min(T 2)、拔管后20 min(T 3)]2组患者生命体征、动脉血气分析、通气指标以及不良事件等。结果生命体征,与D组比较,C组T 2时平均动脉压、心率较高(P<0.05)。动脉血气,与D组比较,C组T 1、T 3时,动脉血二氧化碳分压较高(P<0.05);C组T 2、T 3时动脉血氧分压、pH值较低(P<0.05)。与D组比较,C组诱导期面罩正压通气潮气量/理想体重较低(P<0.05),调整通气道次数增多和麻醉恢复室停留时间较长(P<0.05),通气道留置时间较短(P<0.01);C组躁动发生率高于D组(P<0.05)。结论达米口垫可作为气管内全麻腹腔镜胃袖状切除术患者围术期的有效气道控制辅助装置,提高了围术期气道管理的安全性。; 陈丽丽章蔚夏敏王桂芝吴昊; 关键词：胃切除术腹腔镜检查气道管理

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夏敏

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