姜荔 作品数:18 被引量:184 H指数:7 供职机构: 中国人民解放军总医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
视神经管和管内结构的断面观测 被引量:7 1999年 目的研究人视神经管和管内组织结构,为视神经减压术提供解剖参考数据,并为探索视神经间接损伤的病理机理提供形态学依据。方法18例视神经管和管内段视神经标本作连续组织切片后显微镜下观察,并取眶端、中部和颅端三处的切片,用计算机IMAGEPRO图像分析系统测量视神经管骨壁的厚度,视神经管、硬膜管、视神经及蛛网膜下腔的横截面积。计算视神经管前、中、后三部的蛛网膜下腔与骨管横截面积比(subarachnoidspacetocanaltransversearearatioSSTA/CTA)和蛛网膜下腔与硬膜管横截面积(subarachnoidspacetoduralsheathtransversearea,SSTA/DSTA)。结果内壁中部是视神经管最薄的部位(0.48±0.35)mm。视神经管的中部最为狭窄,横截面积为(17.54±2.12)mm2。从颅端到眶端,蛛网膜下腔的横截面积逐渐减小,SSTA/CTA和SSTA/DSTA也逐渐减小。结论因为代偿扩张的空间很有限,从视神经管颅端到眶端,可提供代偿扩张空间的能力逐渐减小,而且中部又是视神经管最狭窄的部位,所以视神经管内少量的出血或视神经轻度的水肿就会引起视神经受压,? 陶海 马志中 姜荔关键词:视神经管 解剖学 组织学 图像处理 高度近视眼继发视盘周围视网膜脱离 2004年 目的 描述高度近视眼视盘周围局限性视网膜脱离 ,分析该眼底病变发生的原因。方法 OCT检查确诊视盘周围局限性视网膜脱离 7例 1 0只眼 ,对其FA/ICGA和mfERG的特征进行分析。结果 视盘周围视网膜脱离不是任何患者就诊检查的原因 ,视力减退或矫正视力低的原因是视网膜脉络膜萎缩、CNV、黄斑前膜形成和弱视。所有患者的视网膜脱离均局限于后巩膜葡萄肿区域 ,脱离视网膜的长度比相应处附着于巩膜的RPE和内层脉络膜短。结论 视盘周围视网膜脱离很可能是后巩膜葡萄肿的一个良性并发症。 姜荔 姚毅 赵军平 马志中关键词:近视 光学相干断层成像术 后巩膜葡萄肿 视神经管的显微外科解剖及其临床意义 被引量:25 2000年 目的 :为视神经减压术和进一步探索视神经间接损伤的病理机制提供形态学依据。方法 :对 30个成人尸头的 6 0侧视神经管标本在手术显微镜下进行解剖观测。测量了视神经管的口径 ,管壁的厚度和长度。观察了视神经管的走行特点 ,计算了视神经管横截面积。结果 :视神经管内壁中部是视神经管管壁最薄之处 ,厚度为 (0 .48± 0 .36 )mm ;视神经管最狭窄的部位是中部 ,横截面积为 (17.47± 3 .97)mm2 ;视神经管中轴与颅正中矢状面的夹角为 37.46°± 4.6 6° ,与颅冠状面的夹角为 2 1.0 0°± 3 .46°。结论 :视神经间接损伤后 ,视神经管在管中部对视神经的束缚作用可能最强 ,视神经减压术开放管的中部可能最为重要。视神经管走行的特点是视神经间接损伤常合并于颞额部钝挫伤的解剖学基础。 陶海 马志中 姜荔关键词:视神经管 显微外科解剖 视神经间接损伤 视网膜血管瘤增殖—年龄相关性黄斑变性的特殊类型 2003年 本文总结了年龄相关性黄斑变性的特殊类型—视网膜血管瘤增殖(RAP)的临床和造影表现及分期。RAP是起源于黄斑旁视网膜深层毛细血管的、以伴发多灶小片视网膜内出血及盘变前期即有视网膜-脉络膜血管吻合(RCA)形成为特征的新生血管性AMD。 姜荔 马志中 陈兵关键词:视网膜血管瘤 黄斑变性 RAP 脉络膜 毛细血管 视网膜色素上皮形态学改变对脉络膜新生血管临床转归的影响 目的:以渗出型年龄相关性黄斑变性(AMD)为重点,从分析脉络膜新生血管(CNV)在光学相干断层成像(OCT)、眼底荧光造影(FA)和吲哚菁绿脉络膜造影上的特征入手,探讨与之相关的色素上皮(RPE)形态改变对疾病临床转归的... 姜荔关键词:脉络膜新生血管 视网膜下新生血管 黄斑囊样水肿 色素上皮脱离 荧光血管造影 吲哚菁绿血管造影 文献传递 渗出型老年性黄斑变性患者继发黄斑囊样水肿分析 被引量:3 2004年 目的 探讨渗出型老年性黄斑变性 (AMD)患者继发黄斑囊样水肿 (CME)的原因。 方法 回顾性分析临床确诊的渗出型 AMD患者 14 0例 171只眼的光相干断层扫描 (OCT)检查结果 ,对其脉络膜新生血管 (CNV)进行分类 ,并分析其与 CME发生的关系。 结果 171只 AMD患眼中 ,89只眼存在CME,占 5 2 .0 % ;82只眼无 CME,占 4 8.0 %。有 CME的患眼中 ,76只眼存在活动性 CNV病变 ,占85 .4 % ;13只眼已有盘状瘢痕形成 ,占 14 .6 %。无 CME的患眼中 ,6 9只眼存在活动性 CNV病变 ,占84 .1% ;13只眼有盘状瘢痕形成 ,占 15 .9%。有 CME且同时存在活动性 CNV病变的 76只患眼中 ,结合型CNV6 1只眼 ,占 80 .3% ;Gass2型 CNV14只眼 ,占 18.4 % ;Gass1型 CNV1只眼 ,占 1.3%。视网膜下CNV(结合型 +Gass2型 )占 98.7%。无 CME但有活动性 CNV的 6 9只患眼中 ,5 7只眼 CNV是位于视网膜色素上皮 (RPE)下的 Gass1型 ,占 82 .6 % ;12只眼为视网膜下 CNV,占 17.4 %。有无 CME两组之间视网膜下 CNV的发生率比较 ,其差异有显著性的意义 (χ2 =99.5 838,P=0 .0 0 0 0 )。 结论 CME发生与CNV侵入视网膜感觉层下生长密切相关 ,视网膜下 CNV很可能是渗出型 AMD继发 姜荔 马志中关键词:CNV CME 渗出 继发 黄斑囊样水肿 活动性 兔视神经间接损伤的视神经组织压观察 被引量:19 2000年 目的 通过观察兔视神经间接损伤后视神经组织压的变化 ,探讨视神经间接损伤后继发性损伤机制。 方法 一侧视神经致伤后 2 4h ,采用微穿刺法分别记录损伤侧及对侧球后 2mm处视神经组织压的变化 ,并取测压开始后 40~ 6 0min的平均压力值进行分析比较。 结果 视神经间接损伤后 2 4h ,损伤侧视神经组织压 (0 .315± 0 .334 )kPa(1kPa =7.5mmHg)显著高于对侧 (- 0 .0 85± 0 .2 13)kPa (P <0 .0 1)。 结论 视神经间接损伤后视神经组织压显著增高 ,提示有必要实施视神经减压术。 姜荔 马志中 陶海 杨炳建关键词:视神经间接损伤 视神经减压术 视神经管内结构的显微外科解剖及临床意义 被引量:15 1999年 目的为视神经减压术和进一步探索视神经间接损伤的病理机制提供形态学依据。方法30个成人尸头的60侧视神经管在手术显微镜下进行了解剖观测。测量了管内段视神经的口径,计算了视神经的横截面积。测量了管内段视神经硬膜鞘各壁的厚度,观察了管内各结构之间的位置关系。结果从视神经管颅端到眶端,硬膜鞘的鞘壁逐渐增厚,在眶口处,硬膜鞘形成一个明显增厚的“环”围绕视神经;管内三层脑膜紧密粘连的部位和范围是多样的。在视神经管颅口处,大多数眼动脉位于视神经的内下方,到了眶口,多数眼动脉绕行至视神经的外下方。结论视神经间接损伤后,硬膜鞘在眶端处对视神经的束缚作用可能最强。蛛网膜下腔沟通颅内和眶内的脑脊液循环的形式是多样的。由于管内段视神经被牢固地固定于视神经管内,在外力作用下,管内段视神经能承受位移的潜力很有限。 陶海 马志中 姜荔关键词:视神经 显微外科 玻璃体内注射曲安奈德治疗糖尿病性弥漫性黄斑水肿的初步观察 被引量:38 2005年 目的观察玻璃体内注射曲安奈德(TA)治疗糖尿病性弥漫性黄斑水肿的疗效。方法21例经眼底检查、荧光素眼底血管造影(FFA)和光相干断层扫描(OCT)检查确诊的糖尿病性弥漫性黄斑水肿患者接受玻璃体内注射40mg/ml的TA0.1ml治疗,随访1、3、6个月,对比观察治疗前后患眼视力、眼压以及黄斑区视网膜厚度的变化。视力用ETDRS视力表检查;眼压用非接触眼压计检查;视网膜厚度用OCT检查。结果注药后1个月时视力平均提高7.5个字母,OCT检查黄斑区视网膜厚度平均降低143μm,下降了33%。3个月时视力平均提高9.1个字母,10只眼提高2行以上,占48%,视网膜厚度平均降低184μm,下降了42%。6个月时视力平均提高5.1个字母,视网膜厚度降低了151μm,下降了35%。结论玻璃体内注射TA治疗糖尿病性弥漫性黄斑水肿短期内安全有效。 姚毅 王志军 姜荔 杨丙建 王玮 张卯年 林顺潮关键词:黄斑水肿 囊样 曲安奈德 TA 病理性近视眼继发视盘周围视网膜脱离的临床分析(英文) 被引量:2 2006年 目的:描述病理性高度近视眼视盘周围局限性视网膜脱离,分析这一新认识的眼底病变发生的原因。方法:2002-12/2004-01 间,7 例 10 眼被确认存在视盘周围局限性视网膜脱离,本文评价了其 O C T、FA/IC G A 和m fER G 的临床特征。结果:视盘周围视网膜脱离不是任何患者就诊检查的原因,视力减退或矫正视力低的原因是相对严重的近视性视网膜脉络膜萎缩、C N V 、黄斑前膜形成和弱视。5 只患眼表现为 1 型后巩膜葡萄肿,其视盘周围视网膜脱离均位于视盘的鼻侧半,而另 5 只患眼表现为 3 型或 2 型葡萄肿,其视盘周围视网膜脱离均位于视盘的非鼻侧半,统计学上存在差异 (P =0.01)。所有患眼的视盘周围视网膜脱离区域均为后巩膜葡萄肿累及。结论:病理性近视眼的视盘周围视网膜脱离很可能是后巩膜葡萄肿的一个良性并发症。 姚毅 姜荔 陈伟民关键词:高度近视 光学相干断层成像术 后巩膜葡萄肿