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MRI测量不同人群的第二肩关节肩峰外侧点到肱骨头距离被引量：7: 2017年; 目的通过MRI测量正常第二肩关节肩峰外侧点到肱骨头(A-H)之间的距离,根据不同性别、身高、体重、年龄进行分组,比较不同分组间的统计学差异。方法对200例健康成人志愿者采用1.5 T MRI设备测量中立位位置时A-H距离。根据不同的性别、身高、体重、年龄进行分组,并进行统计学分析。结果 200例健康成人志愿者中,测得A-H距离最大为14.8 mm,最小为7.8 mm。A-H距离男性大于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。按身高分为<160、160~169、170~179、≥180 cm 4组,除身高≥180 cm组与<160 cm组AH距离比较差异有统计学意义(P<0.05)外,其他各组两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。按BMI分为<18.5、18.5~24.99、≥25 kg/m23组,3组两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。按年龄≤40、41~65、≥66岁分为3组,3组两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 A-H距离有性别及身高差异,体重、年龄各组差异无统计学意义,可以解释女性患者肩峰下撞击综合征患病率高的现象。; 张妙林高志朝郑俊孟永俊郑国富; 关键词：核磁共振成像肩峰下撞击综合征

冰盐水灌洗预防经皮椎体后凸成形术中肺栓塞的临床研究: 2020年; 目的探讨冰盐水灌洗术预防经皮椎体后凸成形术中骨水泥所致肺栓塞的临床疗效。方法回顾性分析自2017-06—2019-06诊治的104例老年骨质疏松性椎体压缩骨折,52例在PKP术中应用冰盐水灌洗(观察组),52例在PKP术中未应用冰盐水灌洗(对照组),比较2组术中静脉引流情况、骨水泥注射量、骨水泥渗漏类型以及术后出现肺栓塞数。结果 104例均顺利完成手术,随访时间8~25个月,平均13个月。2组静脉引流情况、骨水泥注射量比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组ALV型和BV型渗漏数较对照组少,ALC型渗漏数较对照组多,差异有统计学意义(P <0.05),2组BC型数量比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后观察组1例出现肺栓塞,对照组8例出现肺栓塞,观察组术后出现肺栓塞数较对照组少,差异有统计学意义(P <0.05)。出现的肺栓塞均为骨水泥小栓子,未出现呼吸困难、胸闷、心慌、血氧饱和度下降等不适症状。结论骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体后凸成形术中采用冰盐水灌洗可以降低骨水泥所导致的肺栓塞发生率。; 褚晓东许晓英郑国富高志朝王梅王硕凡孟永俊; 关键词：骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体后凸成形术肺栓塞

胫骨后踝骨折块形态学分析及内固定策略被引量：1: 2017年; 目的探讨胫骨后踝关节面骨折在胫骨远端骨折中的发生率及形态学特征,并根据形态学特征确定内固定策略。方法回顾性分析2010年3月至2014年12月共207例胫骨远端骨折涉及关节面的患者的CT图像及临床资料。其中52例CT图像缺失或不兼容影像存储和传输系统予排除。155例纳入研究。研究胫骨后踝骨折块在胫骨远端关节面骨折中的发生率,并测量骨折块占关节面面积、骨折块高度、移位程度等形态学数据。结果在155例胫骨远端骨折中发现36例存在后踝骨折块,发生率为23.2%(36/155)。其中男21例,女15例;年龄34~75岁,平均54.6岁;致伤原因:交通伤22例,扭伤10例,重物挤压伤4例。受累的后踝骨折块面积占整个胫骨远端面积的24%,后踝骨折块的高度为12~39mm,平均26.5mm;后踝骨折块平均水平移位1~15mm,平均10.5mm,平均垂直移位1~12mm,平均6.3mm。结论胫骨后踝骨折在胫骨远端关节骨折中发生率为23.2%,骨折块均存在不同程度的移位,骨折块所累及的关节面面积较大。; 张妙林高志朝郑俊孟永俊郑国富; 关键词：踝损伤后踝骨折内固定

骨盆C型骨折、骶丛神经损伤、尿道断裂合并迟发性尿道直肠瘘一例报告被引量：3: 2011年; 患者男,20岁,因腹盆部挤压伤后患处疼痛,双下肢不能活动10h入院.体格检查：神志清,贫血貌,被动体位,心率105次/分,血压90/60 mm Hg.腹部轻压痛,无反跳痛,骨盆挤压分离实验（＋）,耻骨联合及双侧腹股沟区肿胀、青紫、压痛.左侧骶尾部扪及骨性隆起,局部压痛明显.; 高志朝王梅沈利扬张妙林孟永俊陈四木; 关键词：骶丛神经损伤尿道直肠瘘 C型骨折尿道断裂被动体位

改良影像监测在经皮骶髂关节螺钉固定中的应用被引量：1: 2008年; 高志朝陈四木郑俊孟永俊付悦渊; 关键词：骨盆骶髂关节螺钉固定

后路单节段侧前方减压前柱重建术治疗Denis B型胸腰椎爆裂骨折被引量：8: 2011年; 目的探讨后路小切口单节段侧前方减压前柱重建术治疗DenisB型胸腰椎爆裂骨折的可行性及临床疗效。方法回顾性分析2007年8月-2009年8月采用经后路小切口椎弓根钉内固定、单间隙侧前方减压、钛网植骨融合重建前柱治疗DenisB型胸腰椎爆裂性骨折21例，其中男15例，女6例；年龄23～50岁，平均35．6岁。骨折累及节段：T126例，L，11例，L2 3例，L1 1例。术前椎管占位率平均62．5％，所有患者惟体前中柱压缩均≤50％，CT平扫示椎体下份及下终板骨结构正常。通过术前、术后即刻及末次随访时X线、CT片及神经学检查，观察骨折复位、植骨融合、神经功能恢复、矫正丢失、腰椎活动情况及相邻椎间盘退变等情况。结果本组患者手术时间1．5～3．2h，平均2．1h。出血量350—1000ml，平均580ml。21例患者术后均获4～26个月（平均10．3个月）随访。椎体问融合时间约4tv6个月，随访中椎体高度无丢失。无断钉、断棒或内置物松动、移位等并发症，神经功能均有1～2级改善。结论只要适应证选择合适，后路小切口单节段侧前方减压前柱重建术具有操作安全简便、手术创伤小、融合节段少、术后康复快的优点，是一种安全有效的手术方式。; 高志朝王梅张妙林孟永俊祝卫民张春; 关键词：腰椎

枢椎泪滴样骨折形成机制和手术方案选择被引量：4: 2012年; 目的探讨枢椎泪滴样骨折的形成机制，观察根据骨折分型采取前后路不同的内固定方法的临床疗效。方法选择2001年5月-2010年10月间收治的13例枢椎泪滴样骨折，其中男10例，女3例；年龄18-55岁，平均35．5岁。其中4例合并颈髓损伤[美国脊髓损伤协会（ASIA）C级1例，D级3例]。致伤原因：交通伤11例，坠落伤2例。人院后均行颈椎正侧位、张口位X线片和螺旋CT矢状位重建及MRI检查。根据损伤机制进行临床分型，伸直型10例采用颌下咽后入路行C：．，椎间植骨融合内固定；屈曲型3例采用后路C2.3椎板间植骨融合加椎弓根（或C，侧块）内固定，并对分型后的手术方案进行疗效观察。结果13例手术患者均成功完成暴露和有效复位内固定，前路平均手术时间77min，后路平均手术时间125min，无手术副损伤。患者均获随访，时间9-34个月，平均13个月。术后4个月复查植骨均获骨性愈合。无内固定松动、断裂等并发症。3例ASIAD级患者术后1．5个月、1例ASIAC级患者术后6个月脊髓功能恢复正常。结论根据枢椎泪滴样形成机制为依据制订针对性手术方案，临床疗效确切，安全可行。; 高志朝王梅祝卫民孟永俊张妙林王健徐卫星; 关键词：脊柱骨折枢椎骨折固定术脊柱融合术

后路交叉肌窗病灶清除治疗超长节段胸、腰椎结核被引量：7: 2014年; 目的探讨单纯后正中入路经不同肌窗交叉窗口病灶清除、椎弓根钉一棒系统内固定治疗超长节段胸、腰椎结核的临床疗效。方法自2005年1月至2011年1月采用后路正中切口、最长肌和多裂肌间隙行椎弓根钉一棒系统内固定，骶棘肌外缘设计双侧交叉窗口行侧前方病灶清除及植骨融合术治疗4节段以上的初治胸、腰椎结核患者17例，男10例，女7例；年龄19～68岁，平均39．8岁。病变累及4节段者6例、5节段者7例、6节段及以上者4例，包括2例跳跃病灶。Frankel分级：B级2例、C级3例、D级6例、E级6例。术前均给予营养支持，四联化疗3周以上；术后继续该方案3个月，然后采用三联化疗9～15个月。术后每个月复查尿酸、红细胞沉降率及肝功能。参考马远征脊柱结核病灶治愈标准对疗效进行评估。结果所有病例均获得随访，平均随访时间27．9个月（18～48个月）。植骨融合时间平均6．3个月（4～11个月）。红细胞沉降率恢复正常时间平均为术后3．8个月（2～7．5个月）。Cobb角由术前的平均29．2°（11°-35°）矫正至术后2周时的平均9．6°（5．5°-14．8°）。合并神经损害的11例患者术后12个月随访时神经功能恢复正常9例，另2例恢复至Fran－kelD级。末次随访CT检查示椎旁脓肿消失，无结核复发，均骨性融合。结论单纯后正中入路经不同肌窗交叉窗口病灶清除、内固定术能较好地一次性达到清除病灶、侧前方减压及植骨、病灶外矫形内固定、彻底引流，临床疗效满意。; 高志朝王梅王大勇祝卫民陈其昕孟永俊傅悦渊陈四木; 关键词：胸椎腰椎结核脊柱脊柱融合术

颈椎椎板单开门撑开器的设计及临床应用: 2012年; 颈椎单开门椎管扩大成形术适用于生理曲度存在的多节段受累脊髓型颈椎病（cervical spondylosis myelopathy，CSM）、颈椎后纵韧带骨化（ossification of the posteior longitudinal liganlent，OPLL）及发育性颈椎管狭窄（developmentcervicalstenosis，DCS）。该术式操作的关键之处在于安全有效地将开门侧椎板掀起并维持在合理间距。; 王梅高志朝徐卫星祝卫民孟永俊张妙林; 关键词：脊髓型颈椎病椎板撑开器颈椎后纵韧带骨化发育性颈椎管狭窄

长节段多钉固定在中上胸椎骨折脱位中的应用被引量：9: 2008年; 中上胸椎骨折脱位约占脊柱骨折的2．5％，但由于交通事故伤的逐渐增多，此类患者呈逐年增多之势，传统的减压及内固定方式治疗效果不佳甚至加重病情。椎弓根螺钉固定由于其稳定可靠的力学特点，在胸腰段骨折、肿瘤及骨病的治疗中已得到广泛的应用，国内部分同道已将其应用于中上胸椎固定中。; 高志朝王梅孟永俊胡建泼; 关键词：胸椎骨折脱位

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