季兰岚
- 作品数：42 被引量：150H指数：8
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家重点基础研究发展计划首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生金属学及工艺理学一般工业技术更多>>
- 标准化培训对提高超声评价滑膜炎和腱鞘炎分级评估的准确性的初步研究被引量：3
- 2017年
- 目的评价标准化培训对提高中国医师用超声评价滑膜炎和腱鞘炎程度准确性的效果。方法针对滑膜炎和腱鞘炎的灰阶及多普勒分级进行30min的标准化培训。培训前后各应用10幅静态影像分别对滑膜炎和腱鞘炎的灰阶及多普勒的程度进行考核，各项指标均采用0-3级的半定量评估体系。记录每位医师每次评价时其答案与正确答案的偏差，应用配对t检验对比各项参数在培训前后的差异。结果共15名医师参与全程评价，其中13名为风湿科医师，2名为超声科医师。其中滑膜炎的灰阶、多普勒及腱鞘炎的多普勒评级在培训前后的差异均有统计学意义（培训前后其与正确答案的差距分别为0．61±0．30和0．45±0．23，0．57±0．26和0．31±0．18，0．56±0．15和0．31±0．16；t值分别为2．230，2．928，5．286，P均〈0．05）。而腱鞘炎的灰阶评级在培训前后的差异无统计学意义（t=-1．679，P〉0．05）。结论标准化培训有助于提高风湿科／超声科医师对超声下滑膜炎和腱鞘炎表现的认识和分级的准确性，对腱鞘炎的灰阶分级的判断水平还需再提高。
- 邓雪蓉耿研季兰岚张晓慧张卓莉
- 关键词：超声检查教育滑膜炎腱鞘炎
- 影响双能CT尿酸盐结晶检出率的因素被引量：4
- 2021年
- 目的:探讨金标准明确诊断的痛风患者中双能CT(dual energy computed tomography,DECT)检出尿酸盐结晶的影响因素。方法:选择2011年6月至2018年12月,在北京大学第一医院门诊或住院患者关节滑液偏振光分析尿酸晶体阳性诊断为急性或慢性痛风的病例资料进行回顾性分析,所有患者均接受关节液或痛风石分析和DECT扫描。采用卡方检验、二元Logistics回归及t检验,分析DECT结果与临床资料、实验室检查及药物治疗的关系。结果:共29例患者入组本研究,22例DECT检出尿酸盐结晶,7例未检出,根据是否检出尿酸盐晶体分为两组,与DECT阴性组相比较,DECT阳性组年龄更高[(47±12)岁vs.(39±11)岁,P=0.15],体重指数(body bass index,BMI)更高[(27.9±3.7)kg/m^(2)vs.(22.8±2.1)kg/m^(2),P=0.002],痛风病程更长[(135±102)个月vs.(45±53)个月,P=0.035];阳性组既往血尿酸最高值亦高于DECT阴性组[(643±121)μmol/L vs.(543±103)μmol/L,P=0.043];阳性组患者DECT时血清尿酸值虽然高于DECT阴性组[(558±150)μmol/L vs.(513±88.9)μmol/L,P=0.497],但差异无统计学意义;DECT检查阳性组与阴性组相比较,检查时处于急性期的患者分别为18例(81.8%)vs.4例(57%),P=0.311;服用降尿酸药物的患者分别为22例(100%)vs.5例(71%),P=0.052;反复典型发作的患者分别为22例(100%)vs.6例(85%),P=0.241。各关节症状与DECT发现尿酸盐结晶一致性比较,右膝关节最高(Kappa=0.627),其后依次为左第一跖趾(metatarsophalangeal 1,MTP1,Kappa=0.58)、右MTP1(Kappa=0.551)、左膝(Kappa=0.494),均具统计学意义,踝关节症一致性较低(右踝:Kappa=0.19,左踝:Kappa=0.256),均无统计学意义。与DECT尿酸盐晶体检出率有关的变量分别为BMI[2.307(1.139~4.670)kg/m^(2),P=0.02]、痛风病程[0.306(0.906~4.881)年,P=0.186]、既往尿酸最高值[0.023(0.981~2.764)mg/dL,P=0.137]。结论:BMI较大、既往最高尿酸值较高、痛风病程较长的痛风患者DECT检出的敏感性越高。
- 谢一帆王昱邓雪蓉耿研季兰岚张卓莉
- 关键词：痛风DECT尿酸盐结晶敏感性
- 在诊断抗CCP抗体阴性的类风湿关节中肌肉骨骼超声对2010年ACR/EULAR分类标准的辅助价值
- 季兰岚邓雪蓉耿研宋志博张卓莉
- 类风湿关节炎管理新进展被引量：2
- 2011年
- 直到20世纪90年代，阿司匹林等非甾体抗炎药才开始被应用于治疗类风湿关节炎（RA）。那个时期，只有疾病进展后才开始应用甲氨蝶呤（MTX）等缓解病情抗风湿药（DMARDs）治疗。
- Naomi B KlarenbeekPit J S M KerstensTom W J HuizingaBen A C DijkmansCornelia F Allaart季兰岚张卓莉
- 关键词：类风湿关节炎阿司匹林抗风湿药甲氨蝶呤疾病进展非甾体
- 系统性红斑狼疮亚临床动脉粥样硬化及相关因素的研究被引量：2
- 2020年
- 目的探讨SLE患者亚临床动脉粥样硬化的发生率及相关因素。方法入选SLE随访队列中90例既往无临床动脉粥样硬化疾病的患者。记录人口学特征、动脉粥样硬化危险因素、SLE相关指标、SLEDAI、医生对病情的整体评估(PGA)及脏器损伤指数(SDI)。根据超声双侧颈动脉内中膜厚度(IMT)以及颈动脉有无动脉斑块形成,将患者分为合并或不合并亚临床动脉粥样硬化组。采用Mann-Whitney U检验、χ^2检验及Logistic回归分析进行统计。结果90例SLE患者的IMT均值为[(0.53±0.19)mm]。18例(20%)患者内中膜增厚或者有颈动脉斑块形成,判定为合并亚临床动脉粥样硬化。单因素分析显示,在传统危险因素方面,与无亚临床动脉粥样硬化的患者相比,合并亚临床动脉粥样硬化的SLE患者年龄更高[(36±13)岁与(49±17)岁,Z=3.033,P=0.002],收缩压更高[(123±14)mmHg与(138±27)mmHg;Z=2.407,P=0.016]及Framingham评分更高[3(-4,9)与10(5,16);Z=3.167,P=0.002];在SLE相关危险因素方面,SLEDAI[4(2,6)与8(2,15);Z=2.939,P=0.003],PGA[1(0,2)与2(1,3);Z=2.723,P=0.006]、肾小球滤过率(eGFR)[(85±17)ml/min与(67±20)ml/min;Z=-3.307,P=0.001]在2组间差异均有统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示,Framingham评分[OR=1.157,95%CI(1.042,1.286);P=0.007]和SLEDAI[OR=1.184,95%CI(1.030,1.361);P=0.017]是SLE合并亚临床动脉粥样硬化的独立风险因素。结论SLE疾病活动度也是亚临床动脉粥样硬化发生的独立危险因素。在SLE长期治疗中要重视动脉粥样硬化风险,早期干预,进一步改善患者的预后。
- 黄艳荣季兰岚高岱高澜杨颖郝燕捷张卓莉
- 关键词：动脉粥样硬化疾病活动度
- 类风湿关节炎和风湿性多肌痛患者肩关节病变的超声表现比较
- 邓雪蓉季兰岚耿研张晓慧张卓莉
- 关节超声评价在类风湿关节炎治疗策略中有重要意义
- 耿研邓雪蓉季兰岚张晓慧张卓莉
- 类风湿关节炎和风湿性多肌痛患者肩关节病变的超声表现比较
- 目的：探讨并比较类风湿关节炎(RA)和风湿性多肌痛(PMR)患者肩关节病变的超声表现。方法：入选有任一肩关节出现疼痛、肿胀和活动受限的RA和PMR患者，进行双侧肩关节的超声检查并进行对比。评估的内容包括炎性病变如肱二头肌...
- 邓雪蓉季兰岚耿研张晓慧张卓莉
- 关键词：类风湿关节炎风湿性多肌痛肩关节超声
- 简化整体抗磷脂综合征评分在原发性抗磷脂抗体持续阳性患者中的临床价值
- 2024年
- 目的评估简化整体抗磷脂综合征评分(aGAPSS)在抗磷脂抗体(aPL)持续阳性患者中的临床价值。方法回顾性分析2012年5月至2022年8月就诊于北京大学第一医院风湿免疫科且aPL持续阳性患者的临床资料, 合并其他结缔组织病的患者除外。收集人口统计学数据、传统心血管血栓危险因素、aPL谱、APS分类标准内和标准外临床表现等, 根据风险指标计算所有患者的aGAPSS, 通过秩和检验分析aGAPSS与临床表现的相关性。通过受试者工作特征(ROC)曲线评价aGAPSS对不同临床表现的诊断价值。结果共纳入67例aPL持续阳性患者, 包括15例aPL持续阳性但不满足APS分类标准和52例明确诊断原发性APS的患者, 其中20例有血栓病史、36例有病态妊娠史、24例有APS分类标准外临床表现。与无血栓病史的患者相比, 既往有任何血栓史或有动脉血栓史患者的aGAPSS评分显著更高[任何血栓史11.50(8.25, 13.00)与8.00(4.00, 13.00), Z=2.33, P=0.020;动脉血栓史11.00(9.00, 14.00)与8.00(4.00, 13.00), H=6.21, P=0.043]。有任何APS分类标准外临床表现患者的aGAPSS评分显著高于无相应临床表现的患者[13.00(8.25, 13.00)与8.00(4.00, 11.00), Z=2.81, P=0.005], 其中表现为血小板减少患者的aGAPSS评分显著高于无血小板减少的患者[12.50(8.00, 13.25)与8.00(4.00, 13.00), Z=2.23, P=0.026]。对育龄期女性进行亚组分析发现, aGAPSS评分在有无病态妊娠史的2组患者中差异无统计学意义。以血栓为终点事件, aGAPSS≥10分时的价值价值最高(灵敏度和特异度分别为65.0%和77.8%)。结论在原发性aPL持续阳性患者中, aGAPSS评分与血栓史及APS分类标准外临床表现, 尤其是与血小板减少具有一定相关性。
- 谢晓旦季兰岚张卓莉
- 关键词：抗体抗磷脂抗磷脂综合征
- 系统性红斑狼疮患者达标治疗情况——基于大样本长期随访队列的分析
- 2024年
- 目的报告北京大学第一医院系统性红斑狼疮(SLE)队列(PKUFHS)患者达标情况,为我国推行SLE达标治疗提供证据参考。方法纳入PKUFHS队列患者,采集流行病学特征,收集基线及历次随访的临床表现、实验室指标、SLEDAI和医师整体评价(PGA)评分、用药情况,评价基线及历次随访的狼疮低疾病活动状态(LLDAS)和SLE缓解定义(DORIS)达标情况。采用Kaplan-Meier法计算LLDAS和DORIS标准的达标所需时间及历年累积达标率,用Kaplan-Meier生存曲线描述累积达标率的变化趋势。结果本研究共纳入632例患者5.26(3.43,7.87)年的随访数据。其中,83.2%(526/632)或69.0%(436/612)的患者至少1次实现LLDAS或DORIS达标,46.8%(296/632)或31.8%(167/632)的患者至少一半时间处于LLDAS或DORIS状态,总计48.8%(308/632)或31.8%(167/632)的随访时间处于LLDAS或DORIS状态。分析LLDAS和DORIS标准中各定义的基线和随访达标情况发现,入组时不符合任一标准的586例患者中,LLDAS或DORIS的中位达标时间分别为20.4(13.4,37.1)个月或33.7(19.9,55.9)个月。结论LLDAS和DORIS标准均可应用于我国SLE患者达标治疗临床实践。
- 高岱张嘉莹季兰岚张卓莉
