季淑娟 作品数:31 被引量:187 H指数:7 供职机构: 江苏省中医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
氟比洛芬酯用于高血压患者围术期镇痛对血浆内皮素浓度的影响 2009年 目的观察氟比洛芬酯复合吗啡用于高血压患者围术期镇痛对血浆内皮素(endothelin,ET)浓度的影响。方法择期行上腹部手术的高血压患者40例随机分为A组(单纯吗啡组)和B组(氟比洛芬酯复合吗啡组)。A组术毕行吗啡病人自控镇痛(PCA),B组于术前静脉注射氟比洛芬酯50 mg,术后行氟比洛芬酯复合吗啡PCA。比较术后6、12、24、48 h两组患者的VAS评分以及病人的总体舒适度,并于同时点采用放射免疫法测定血浆ET浓度。结果术后6、12、24 h B组的VAS评分低于A组,各时点患者舒适度评分B组明显高于A组(P<0.05)。术后6 h两组患者的血浆ET浓度均有所升高,术后24、48 h B组患者血浆ET值显著低于A组(P<0.05)。结论围手术期创伤、应激可以引起血浆ET浓度升高;吗啡联合氟比洛芬酯能有效控制术后疼痛,减少高血压患者术后ET释放,有利于高血压患者的预后。 黄礼兵 季淑娟 崔苏扬关键词:内皮素 氟比洛芬酯 镇痛 吗啡 吗啡复合液在硬膜外术后镇痛中的应用 2001年 季淑娟关键词:吗啡复合液 硬膜外阻滞 术后 镇痛 股神经阻滞联合i-gel喉罩或气管插管全麻在全膝关节置换术中的应用比较 目的:评价股神经阻滞联合i-gel喉罩或气管插管全麻在全膝关节置换术患者中的应用效果.方法:择期行单侧全膝关节置换术的患者30例随机均分为两组:i-gel组(股神经阻滞复合i-gel喉罩全麻组)和T组(股神经阻滞联合气管... 黄礼兵 杨光 季淑娟 崔苏扬关键词:喉罩 气管插管 全膝关节置换 术中应用右美托咪啶对上腹部术后舒芬太尼镇痛的影响 目的:研究术中应用右美托咪啶对上腹部术后舒芬太尼镇痛的影响。方法:40例择期行上腹部手术的患者随机分为右美托咪啶组(DEX组)和对照组(C组),DEX组接受右美托咪啶负荷量0.5μg/kg,然后0.2μg/kg/h持续输... 黄礼兵 徐钢 季淑娟 崔苏扬关键词:舒芬太尼 术后镇痛 右美托咪啶 右美托咪定对老年患者全髋关节置换术后谵妄的影响 被引量:41 2015年 目的观察右美托咪定对老年患者全髋关节置换术后谵妄的影响。方法择期行单侧全髋关节置换术患者140例,男62例,女78例,年龄65~83岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组:右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组70例。D组于麻醉诱导前静脉泵注0.5μg/kg右美托咪定,泵注时间15min。C组于麻醉诱导前静脉泵注等量生理盐水,手术结束后患者自控静脉镇痛(PCIA)。记录术前5min、拔管前5min、拔管后30min的HR和MAP,术后第1、2、3天静息及运动状态下VAS评分,术后7d内谵妄发生率及持续时间,住院天数,以及恶心、呕吐、嗜睡等不良反应。结果两组患者术后静息及运动下的VAS评分差异无统计学意义。拔管前5min、拔管后30min D组HR明显慢于,MAP明显低于C组(P〈0.05)。术后7d内C组谵妄发生20例(28.6%),明显高于D组8例(11.4%)(P〈0.05)。谵妄持续时间C组[(3.0±0.5)d]明显长于D组[(1.3±0.6)d](P〈0.05)。平均住院天数D组[(14.6±1.0)d]明显少于C组[(17.7±1.4)d](P〈0.05)。两组患者不良反应差异无统计学意义。结论麻醉诱导前静脉泵注0.5μg/kg右美托咪定可以降低老年患者全髋关节置换术后谵妄发生率,缩短谵妄持续时间,减少住院天数。 姚凤珍 邹蓉 季淑娟 朱娟关键词:术后谵妄 全髋关节置换 亚麻醉剂量氯胺酮对雷米芬太尼麻醉术后镇痛的影响 被引量:10 2008年 目的研究术中持续输注亚麻醉剂量氯胺酮对雷米芬太尼麻醉术后镇痛的影响。方法择期行胃癌根治术患者40例,随机均分为亚麻醉剂量氯胺酮复合雷米芬太尼组(研究组)和单纯雷米芬太尼组(对照组)。两组均接受雷米芬太尼1μg/kg诱导和0.5μg·kg-1·min-1持续输注;研究组加用氯胺酮0.15 mg/kg诱导和2μg·kg-1·min-1术中持续输注。记录术后患者清醒和拔管时间,气管拔管即刻、术后6、12、24、36和48 h的视觉模拟评分(VAS)、镇静评分、气管拔管前的躁动次数和患者自控镇痛(PCA)总次数。结果研究组患者气管拔管即刻、术后6、12、24、36和48 h的VAS和PCA总次数显著低于对照组(P<0.05或P<0.01),清醒和拔管时间、躁动次数以及镇静评分差异无统计学意义。结论术中持续输注亚麻醉剂量氯胺酮能显著降低雷米芬太尼麻醉术后VAS,减少患者PCA次数,提高患者镇痛满意度。 赵峰 季淑娟 朱阿立 崔苏扬关键词:氯胺酮 雷米芬太尼 术后镇痛 帕瑞昔布用于膝关节镜手术后镇痛的临床研究 被引量:6 2010年 目的研究帕瑞昔布对膝关节镜手术后疼痛以及关节活动的影响。方法将56例膝关节镜手术患者随机分为帕瑞昔布组和对照组。帕瑞昔布组于术前15 min静脉给予帕瑞昔布40 mg,对照组给予等量生理盐水。所有患者采用腰硬联合麻醉。术前、手术结束及术后2、4、8、12、24、48 h进行镇痛效果评估,观察术后膝关节活动情况。结果两组术后各时点静息状态下VAS比较,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组术后膝关节活动度明显大于对照组(P<0.05)。结论帕瑞昔布用于膝关节镜手术,增加了术后膝关节活动度,有利于术后恢复。 姚凤珍 黄礼兵 季淑娟 杨光 崔苏扬关键词:帕瑞昔布 关节镜 关节活动 VAS 帕瑞昔布钠对肿瘤术后患者吗啡镇痛的影响 被引量:19 2010年 目的 评价帕瑞昔布钠不同方式给药对肿瘤患者术后吗啡镇痛的影响.方法 60例择期肿瘤手术患者随机分为三组,每组20例.A组切皮前15 min、术后12 h静脉注射帕瑞昔布钠40 mg;B组关腹时、术后12 h静脉注射帕瑞昔布钠40 mg;C组不用帕瑞昔布钠作为对照.三组术后均应用吗啡行患者自控镇痛(PCA).记录PACU(麻醉恢复室)停留期间、首次要求镇痛时间、术后2、4、12、24、48 h的VAS评分,48 h吗啡用量以及不良反应.结果 A组和B组术后2、4 h的VAS评分低于C组(P〈0.05),A组术后12 h的VAS评分低于B、C组(P〈0.05);A、B组患者在PACU要求镇痛人数较C组显著减少(P〈0.05);A、B组患者首次需求镇痛时问较C组延长,而A组明显长于B组(P〈0.05);与C组比较.A、B组术后48 h吗啡用量显著减少,且A组少于B组(P〈0.05);三组不良反应发生率差异无统计学意义.结论 在肿瘤患者术后镇痛中,帕瑞昔布钠能够在减少吗啡用量的基础上提供更好的镇痛效果,而且切皮前给药比关腹时给药更有优势. 黄礼兵 季淑娟 姚凤珍 赵峰 崔苏扬关键词:镇痛 氟比洛芬酯注射液对消化道肿瘤手术后炎症细胞因子表达的影响 被引量:32 2007年 目的观察氟比洛芬酯注射液用于消化道肿瘤切除手术术后镇痛的临床效果及其对术后细胞因子表达的影响。方法60例上腹部手术患者,随机分为三组,每组20例。M组术后使用吗啡自控静脉内镇痛(PCIA)泵(负荷剂量0.03mg/kg,1mg/次,锁定时间15min,背景剂量为0);F组,手术结束时静脉注射氟比洛芬酯50mg,术后12、24、36h分别静脉注射氟比洛芬酯50mg,术后采用吗啡PCIA泵,设置同M组;P组,手术开始前30min,静脉注射氟比洛芬酯50mg,术后12、24、36h分别静脉注射氟比洛芬酯50mg,术后采用吗啡PCIA泵,设置同M组。观察6、12、24、36、48h各组静息时视觉模拟评分(VAS)、48h吗啡总用量,并采集麻醉诱导前和切皮后6、12、24h外周静脉血测定血浆细胞因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)浓度。结果术后6h,P组VAS明显低于M组。术后12h,P组及F组VAS均明显低于M组。此外,M组术后48h吗啡总用量明显多于P组及F组。三组患者术前IL-6、IL-10几乎不可测到,切皮后6h,三组血浆IL-10均达峰值,但M组明显低于P组及F组。切皮后12h三组IL-6达峰值,其中M组明显高于P组及F组,24hM组仍明显高于P组。结论术前预给予氟比洛芬酯注射液能更好的控制消化道肿瘤切除术术后的重度疼痛,并明显减少吗啡用量,此外还能明显减少术后炎症细胞因子IL-6生成,促进抗炎因子IL-10的释放。 张静 崔苏扬 汪小海 季淑娟 黄礼兵 解珂 赵峰关键词:氟比洛芬酯 吗啡 白细胞介素-10 氟比洛芬酯复合吗啡在消化道肿瘤术后镇痛的效果观察 被引量:1 2007年 目的:评价氟比洛芬酯复合吗啡在消化道肿瘤术后镇痛的临床效果。方法:60例择期行消化道肿瘤手术的患者,随机分为3组(n=20):对照组(A组),术前氟比洛芬酯组(B组),术后氟比洛芬酯组(C组)。A组术毕静脉注射吗啡0.03mg/kg,B组术前静注氟比洛芬酯50mg,术后12、24、36h各静注氟比洛芬酯50mg,C组术后12、24、36h各静注氟比洛芬酯50mg。3组患者术后应用吗啡PCA镇痛,其参数为:PCA剂量2ml,背景计量0,锁定时间为15min。记录术后6、12、24、36、48h的VAS评分,48h的PCA次数及所剩药液量,不良反应记录恶心、呕吐、嗜睡、尿潴留、呼吸抑制等。结果:术后6、12、24hA组的VAS评分高于B、C组(P<0.05),术后6、12、24hC组的VAS评分高于B组(P<0.05);术后48hA组的剩余液显著少于B、C组(P<0.05),按压次数显著多于B、C组(P<0.05)。B、C组不良反应发生率低于A组(P<0.05),B、C组间无显著性差异。结论:使用氟比洛芬酯复合吗啡镇痛于消化道肿瘤术后镇痛在减少吗啡用量的情况下能达到良好的镇痛目的,而且有超前镇痛作用。 黄礼兵 季淑娟 崔苏扬关键词:氟比洛芬酯 超前镇痛 吗啡