宁波
- 作品数：87 被引量：375H指数：10
- 供职机构：空军总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家临床重点专科建设项目首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 肺复张安全性观察被引量：1
- 2008年
- 目的研究肺复张（RM）的安全性，为肺复张在临床上进一步推广使用提供理论依据。方法2007年2月～2008年1月空军总医院重症监护科（ICU）收治的70岁以上老年患者20例，均为重大手术后，全麻手术持续6h以上，处于麻醉、肌松状态入ICU，均有有创动脉压监测。RM条件吸入氧浓度0．60，呼吸频率20次／min，潮气量5ml／kg，开放压25cmH2O，吸呼时间比1：2，持续30S，1h后重复一次。记录RM时心率、CVP、血压变化，记录RM前及末次RM后1h动脉血气分析，观察RM的不良反应。结果（1）RM对心率、血压有影响（P〈O．05），但未出现严重不良反应。（2）RM前后心率、血压变化不明显（P〉O．05）。（3）RM后氧合指数变化明显（P〈0．05）。结论RM在老年患者中使用较安全，并可明显改善老年人氧合指数。
- 宁波李一粟马宇洁马建珍刘涛
- 关键词：肺不张
- 重症感染患者抗生素相关腹泻的预防
- 重症感染患者使用广谱抗生素治疗后可导致肠道菌群失调而引起腹泻,加重了患者病情,增加患者死亡率。我们对2007年1月至2010年12月在我院ICU治疗的139例重症感染患者进行研究,观察分析了各种改善肠道功能的药物对预防抗...
- 宁波刘磊马宇洁李一粟刘涛
- 文献传递
- 脑卒中患者急性期应用生大黄预防消化道出血的疗效观察被引量：2
- 2011年
- 目的:观察脑卒中患者急性期应用生大黄预防消化道出血的疗效。方法:回顾性分析我院66例脑卒中急性期患者的临床资料,采用随机、单盲的方法分为2组:常规治疗组30例,大黄治疗组36例。常规治疗组给予法莫替丁20mg,静脉滴注,每日2次;大黄治疗组在常规治疗组基础上加用生大黄粉2g鼻饲,每日3次,连用7d。观察2组合并消化道出血的情况。结果:大黄治疗组消化道出血发生率为8.3%,明显低于常规治疗组30%(P<0.05)。结论:脑卒中患者急性期应用生大黄预防消化道出血是一种简便、价廉、安全、有效的方法。
- 马宇洁宁波李一粟刘涛刘磊
- 关键词：脑卒中生大黄消化道出血
- 3种消毒方法对呼吸机相关性肺炎的预防效果分析被引量：3
- 2013年
- 目的分析比较实施3种消毒控制措施对重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)预防效果,以控制VAP发生。方法选择2010年1月-2012年12月ICU所有机械通气≥5d患者797例,随机分为标准预防控制为对照组256例、应用75%乙醇强化消毒试验1组280例和三氯异氰尿酸强化消毒试验2组261例,3组均同时使用标准VAP预防策略,采用SPSS11.5软件进行统计分析,组间比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义;采用WHONET5.4软件分析病原菌对抗菌药物的耐药率。结果 VAP发生率对照组为28.1%、试验1组为18.2%、试验2组为15.3%,试验1组及试验2组VAP发生率均显著低于对照组(P<0.05);检出铜绿假单胞菌及鲍氏不动杆菌对照组分别占23.6%及25.0%、试验1组分别占17.6%及41.2%、试验2组分别占42.5%及12.5%,试验1组与试验2组鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌所占比例比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论强化消毒控制措施可减少ICU VAP的发生率,预防VAP环境消毒时应根据致病菌流行病学特点选择适当的消毒剂。
- 宁波马宇洁张虎李一粟刘磊张红超
- 关键词：重症监护病房呼吸机相关性肺炎医院感染消毒
- 组织多普勒显像与冠脉造影对缺血心肌舒张功能的评价
- 2001年
- 目的 本文与冠状动脉造影对照研究组织多普勒显像 (TDI)技术评估缺血心肌局部舒张功能的价值。 方法 超声心动图记录心肌缺血 (Is,2 8例 )和志愿者 (Con,30例 )舒张期二尖瓣血流频谱 (TMF)及左室基底部 ,中部和心尖部三个水平面 15节段 TDI。 结果 两组间左室射血分值相近 ;Is组 TMF舒张早期减速度时间和等容舒张时间延长 (P<0 .0 1) ;E/A比值增加 (P<0 .0 1) ;Con组 TDI示左室基底部与中部心肌舒张早期舒张速度 (m E)高于心尖部 (P<0 .0 5 ) ,缺血节段 m E降低 ,局部早期舒张减速度时间和等容舒张时间延长 ;Is组异常显示率 TDI高于 TMF(93% :6 4% ,P<0 .0 1)。 结论 TDI可无创检测左室局部舒张功能 ,其异常显示率高于
- 王文清刘金耀郭华朝王新宴宁波石津生杜军刘波
- 关键词：冠状血管造影术
- 低压缺氧时大鼠一氧化氮、内皮素、肾上腺髓质素变化的观察被引量：3
- 2003年
- 目的 :探讨低压缺氧时与内皮细胞相关的一氧化氮 (NO) ,内皮素 (ET- 1)、肾上腺髓质素 (ADM)的变化 ,了解低压缺氧的损伤机制。方法 :将 30只雄性 Wistar大鼠 ,随机分为 5组 :对照组、低压缺氧后 30 min,6 h组、使用 N-甲基 - L-精氨酸 (L- NAME)保护后 30 min和 6 h组 ,每组 6只。实验组大鼠在低压舱内模拟上升至 80 0 0 m、停留 30min,重复 1次。分别于缺氧后 30 min和 6 h处死大鼠取血及心脏、肺组织 ,测定 NO,ET- 1,ADM及半定量测定心脏及肺组织 e NOSm RNA,i NOSm RNA。结果 :低压缺氧后大鼠血中 NO,ET- 1及心脏和肺组织 i NOSm RNA显著增高 ,ADM,e NOSm RNA显著降低。注射 L- NAME后可明显减少 NO,ET- 1,ADM的变化值。结论 :NO在低压缺氧后对 ADM,ET-
- 高和宁波王文清王喆姜树强
- 关键词：一氧化氮内皮素肾上腺髓质素聚合酶链反应基因表达低压缺氧
- 能量代谢评价重症患者营养状态的临床意义被引量：4
- 2015年
- 目的探讨能量代谢评价危重患者营养状态的临床意义。方法入住ICU APACHEⅡ评分>15分危重患者60例,参照指南25 kcal/(kg·d)提供热卡,糖脂比为1:1,热氮比为1:100。按照随机数字表法分为2组,能量监测组(n=30)使用"间接能量测热法"测量患者能量消耗,监测静脉营养(total parenteral nutrition,TPN)24 h后能量消耗(energy consumption,EC)及呼吸商(respiratory quotient,RQ),并根据EC、RQ调整热卡供给量及糖脂比。同时检测前白蛋白及血糖。对照组(n=30)不做能量代谢监测。结果能量监测组TPN 7 d后白蛋白、前白蛋白均明显高于能量代谢监测前(P<0.01),而对照组TPN 7 d后白蛋白、前白蛋白与TPN前比较差异不显著(P>0.05)。能量监测组营养支持3 d后能量供给、RQ、糖脂比明显高于早期TPN 24 h后(P<0.05)。能量监测组营养支持后每日平均血糖值高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),每日胰岛素用量明显高于对照组(P<0.05)。结论危重患者存在热卡及糖供应不足的情况,葡萄糖实际需要量可能比预测的要多,有条件时应进行能量代谢测量,及时补充营养。
- 宁波张莉莉张晓慧
- 关键词：重症患者营养状态
- 血乳酸及乳酸清除率对休克患者预后的评估被引量：10
- 2011年
- 目的探讨乳酸及乳酸清除率对休克患者预后的评估作用。方法将75例休克患者,以7 d结局分为存活组44例,死亡组31例。测定两组患者出现休克时、休克后24 h、48 h及72 h血乳酸值并计算6 h乳酸清除率。结果死亡组在休克时、休克后24 h4、8 h及72 h时的血乳酸值分别为(7.3±1.4)(、5.8±1.0)(、3.8±0.5)、(2.0±0.2)mmol/L,其中休克时、休克后24 h组明显高于存活组(4.7±1.0)(、2.8±0.7)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。而死亡组计算6 h乳酸清除率(6.7±2.7)显著低于存活组(29.8±10.4),差异有统计学意义(P<0.01)。结论早期(24 h内)血乳酸水平的高低直接反映休克的严重程度,早期乳酸清除率越低,预后越差,两者联合可有效评估其预后。
- 刘涛宁波马宇洁
- 关键词：预后
- 老年人重大手术后肺复张疗效观察
- 目的：研究肺复张(RM)的安全性,探讨RM对老年人重大手术后肺不张及肺部感染的预防作用.
方法：2007年2月至2008年2月北京空军总医院重症监护科(ICU)收治的70岁以上老年患者40例,均为重大手术后,全...
- 宁波李一粟马宇洁马建珍刘涛
- 关键词：肺部疾病临床疗效疾病预防
- 文献传递
- ICU护士工作压力相关因素分析及应对措施：附3所三级甲等部队医院的数据报告被引量：27
- 2017年
- 目的 探讨影响重症加强治疗病房（ICU）护士工作压力的相关因素及应对措施.方法 采用国内常用的护士工作压力相关因素量表,于2016年1月至3月对北京驻地三所部队三级甲等医院的110名ICU护士进行问卷调查.本调查表包括5大项共35个条目,涉及护理工作专业及职业、护士工作负载及时间分配、工作环境及资源、危重患者护理、与护理管理者及其他工作人员的人际关系等方面问题.分析ICU护士工作压力与备选因素之间的相关性.结果 96名护士表示工作有压力,其中88.5%的护士表示压力中等偏上.相关性分析表明：ICU护士工作压力与调查量表中29项因素具有相关性（均P〈0.05）,关系最密切的前6项分别为：经常倒班（r=0.58,P=0.000）、护理地位低（r=0.54,P=0.000）、晋升机会少（r=0.54,P=0.000）继续深造机会少（r=0.53,P=0.000）、护士工资待遇低（r=0.52,P=0.000）、工作负荷过重（r=0.50,P=0.000）.结论 ICU护士在工作中面对众多压力,需要相关管理部门给予重视,积极完善相关制度建设,提升ICU护士自豪感,以提高护理质量,促进护理事业的健康发展.
- 张晓慧戴紫巍李愿宁波
- 关键词：重症加强治疗病房工作压力干预措施
