安礼俊
- 作品数：23 被引量：162H指数：7
- 供职机构：南京医科大学附属淮安第一医院更多>>
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- 患者不同心理状态对食道癌术后镇痛的影响
- 2007年
- 目的 探讨食道癌患者围术期心理状态对术后镇痛的影响,及不同镇痛组方对不同心理状态患者的适用性,以提高镇痛效果及安全性.方法 采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对2006年1月至12月在本院接受手术治疗的、年龄在50～65 岁之间的食道中下段癌患者,于术前行心理状态自评.其中焦虑患者78例,心理状态正常患者92例,抑郁型患者58例.每种心理状态患者各自随机均分为两组,分别接受芬太尼自控静脉镇痛(PCIA)或芬太尼、氟哌啶、咪唑安定复合PCIA.分析6组患者在相似的镇痛和镇静评分下,芬太尼的消耗量和并症发生情况.结果 术后2、4、8、16、24、48 h各时段,焦虑患者应用芬太尼PCIA,其芬太尼消耗量较其它各组明显增多;抑郁患者应用芬太尼、氟哌啶、咪唑安定复合PCIA,芬太尼用量较其它各组显著减少,特别是4h后镇静评分显著高于其它各组.结论 焦虑患者宜选用芬太尼、氟哌啶、咪唑安定复合镇痛;抑郁患者选用芬太尼PCIA较为安全,心理状态正常患者选择芬太尼、氟哌啶、咪唑安定复合PCIA较单用芬太尼PCIA效果略优.
- 李金玉安礼俊郑国龙李广明
- 关键词：抑郁PCIA芬太尼
- 右美托咪定对老年骨折患者七氟烷麻醉苏醒期躁动的影响被引量：32
- 2013年
- 全身麻醉是通过麻醉药抑制中枢神经系统产生神志消失、全身痛觉丧失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛症状的过程，但这种抑制是完全可逆的，当药物在体内的浓度越来越低时，患者的神志不清等症状逐渐消失。七氟烷吸入麻醉也是一种全身麻醉的方法，老年人吸入麻醉苏醒期，常常由于疼痛出现躁动，如肢体的无意识动作、语无伦次、挣扎、哭喊或呻吟、无理性言语、妄想思维等行为。如何控制全身麻醉苏醒期躁动的发生成为目前临床麻醉关注的热点。为此笔者观察了右美托咪定对七氟烷吸入麻醉老年骨折患者苏醒期躁动的影响。
- 安礼俊胡伟刘海林
- 关键词：七氟烷麻醉骨折躁动
- 地佐辛对瑞芬太尼复合七氟醚麻醉苏醒期躁动的影响被引量：42
- 2011年
- 目的:观察地佐辛对瑞芬太尼复合七氟醚麻醉苏醒期躁动的影响。方法:选择拟行腹腔镜子宫全切除术的患者80例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄46～65岁,随机分为实验组(n=40)和对照组(n=40)。实验组手术结束前20 min给予地佐辛5 mg静脉注射,对照组手术结束前20 min给予生理盐水1 ml静脉注射。记录患者手术结束时、拔管时和拔管后5 min的心率(HR)、平均动脉压(MAP),拔管时的躁动评分、拔管后5 min的镇静评分(Ramsay)及从手术结束至拔管的时间。结果:两组患者在手术结束时HR和MAP无明显差异(P>0.05);C组拔管时和拔管后5 min的HR、MAP较手术结束前显著升高(P<0.05);E组拔管时的HR、MAP较手术结束前显著升高(P<0.05),拔管后5 min的HR、MAP较手术结束时无显著差异(P>0.05),E组患者HR、MAP在拔管时和拔管后5 min均高于C组(P<0.05)。E组拔管时的躁动评分低于C组(P<0.05),拔管后5 min的镇静评分高于C组(P<0.05)。术后拔管时间两组患者无明显统计学差异(P>0.05)。结论:地佐辛可以有效抑制瑞芬太尼复合七氟醚麻醉苏醒期的拔管反应和躁动。
- 安礼俊张宙新胡伟刘存明
- 关键词：地佐辛瑞芬太尼七氟醚躁动
- 利多卡因对老龄大鼠学习记忆能力的影响被引量：2
- 2016年
- 目的比较单次皮下注射利多卡因对老龄大鼠学习记忆能力及其对麻醉后1 d、3 d和7 d大鼠海马内APP、p-tau、caspase-3和神经元特异性烯醇化酶(NSE)蛋白表达的影响。方法选用18月龄健康雄性老年SD大鼠,随机分为对照组(G组,n=30)和利多卡因组(H组,n=30)。H组和G组再被分为麻醉后1 d、3 d和7 d 3个亚组,即H_1、H_3、H_7亚组,G_1、G_3、G_7亚组,每个亚组10只大鼠。H组大鼠经皮下单次注射利多卡因50mg/kg,对应的G组则注射相同容积生理盐水。以Y-型电迷宫测试大鼠的学习记忆能力。学习记忆测试后,采用western-blot和免疫组织化学方法测定各亚组海马内APP、p-tau、caspase-3和NSE蛋白的表达量。结果与G组中对应的亚组相比较,H_1、H_3、H_7亚组的大鼠达到学会标准时累计学习次数及海马内APP、p-tau、caspase-3和NSE蛋白表达水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在本实验条件下,皮下单次注射50 mg/kg利多卡因对老年大鼠空间学习记忆以及对老年大鼠海马内APP、p-tau、caspase-3和NSE蛋白表达水平均没有显著影响。
- 苏珍张阳刘艳安礼俊王元琳刘海林
- 关键词：利多卡因老龄学习记忆
- 氟比洛芬酯对妇科腹腔镜手术患者血浆细胞因子和应激反应的影响被引量：7
- 2014年
- 目的：探讨氟比洛芬酯术后镇痛对妇科腹腔镜手术患者血浆细胞因子和应激反应的影响。方法将该院2012年1月至2013年6月妇科拟行腹腔镜手术的122例患者分为Ⅰ组和Ⅱ组，分别采取哌替啶和氟比洛芬酯术后镇痛，比较两组麻醉前（T0）、麻醉后30 min（T1）、4 h（T2）、12 h（T3）和24 h（T4）各时间点血浆细胞因子和应激反应指标变化。结果Ⅱ组白细胞介素-6（IL-6）水平在T1～T3时与T0比较，差异无统计学意义（P＞0．05），但T4时与 T0比较明显升高（P＜0．05），且 T2、T3时 IL-6水平与Ⅰ组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；两组肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平在T1～T4时均较T0时明显升高，且T2、T3时两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；Ⅱ组血浆皮质醇水平术后均无明显变化（P＞0．05），而 T2、T3时与Ⅰ组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论氟比洛芬酯用于妇科腹腔镜术后镇痛，可较好的平衡血浆细胞因子水平，抑制过度应激反应的发生，具有较好的临床应用价值。
- 安礼俊胡伟刘海林张志捷李金玉
- 关键词：腹腔镜检查细胞因子类
- 瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉用于膀胱尿道镜检查术的临床观察
- 2006年
- 膀胱尿道镜检查通常采用表面麻醉,但多数患者会出现腰骶会阴部的不适,并且产生恐惧心理。近年来,越来越多的患者要求麻醉以解除其痛苦,为此我院在部分经济条件比较好的患者做膀胱尿道镜检查时,予以瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,观察其镇静镇痛效果和安全性。现报告如下:
- 安礼俊刘海林张跃
- 关键词：瑞芬太尼丙泊酚膀胱尿道镜检查
- 右美托咪定复合不同剂量曲马多对患儿术后静脉自控镇痛的效果被引量：9
- 2013年
- 目的观察右美托咪定复合不同剂量曲马多对患儿术后静脉自控镇痛的效果及曲马多最佳剂量。方法选择全麻下择期手术患儿90例,ASAⅠ或Ⅱ级,术后均行静脉自控镇痛。随机均分为右美托咪定0.05μg·kg-1·h-1+曲马多0.15mg·kg-1·h-1组(D1组)、0.20mg·kg-1·h-1组(D2组)和0.25mg·kg-1·h-1组(D3组)。术毕拔管,意识清醒后接静脉自控镇痛泵,负荷剂量2ml,背景剂量2ml/h,PCA 2ml,锁定时间15min。记录三组患儿手术时间、麻醉时间、芬太尼用量、苏醒时间;记录48h右美托咪定、曲马多用量,PCA总按压次数(P1)及有效按压率[有效按压次数(P2)/P1]、术后恶心呕吐(PONV)发生率;评估并记录开始镇痛后2、4、8、12、24、48h时VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分。结果三组患儿一般情况及手术时间、麻醉时间、芬太尼用量、苏醒时间、右美托咪定用量差异无统计学意义;与D1组比较,D2、D3组曲马多用量增加,P1明显减少,P2/P1明显增高(P<0.05);D3组PONV发生率明显高于D1、D2组(P<0.05);镇痛后2、4、8、12、24、48hD2、D3组VAS评分明显低于,Ramsay评分明显高于D1组(P<0.05)。结论右美托咪定可减少患儿术后静脉镇痛曲马多用量,减少PONV发生率,合适配伍为右美托咪定0.05μg·kg-1·h-1+曲马多0.20mg·kg-1·h-1。
- 胡伟安礼俊李金玉张志捷
- 关键词：曲马多术后镇痛患儿
- 右美托咪定对大鼠吗啡镇痛和耐受的影响
- 2014年
- 目的探讨右美托咪定对大鼠吗啡镇痛和耐受的影响。方法雄性成年SD大鼠54只，采用随机数字表法，将其分为9组（n=6），对照组（C组）、吗啡组（M组）、右美托咪定组（D组）、MK-467组（右美托咪定抑制剂组）、右美托咪定加吗啡组（M＋D组）、MK-467加吗啡组（MK＋M组）、右美托咪定加吗啡耐受组（D＋MD组）、MK-467加吗啡耐受组（MK＋MD组）和吗啡耐受组（MD组）。皮下注射吗啡50mg／kg，1次／d，连续4d，建立吗啡耐受模型。于给药前1d测定热甩尾潜伏期（TFL）和热缩足反应潜伏期（TWL）。皮下注射吗啡5mg／kg后，腹腔分别注射右美托咪定和MK-467。每隔30min测定热甩尾潜伏期（TFL）和热缩足反应潜伏期（TWL）（0、30、60、90、120min）。结果与C组比较，M组、D组、M＋D组、D＋MD组和MD组TFL和TWL升高（P〈0．05）。与M组比较，M＋D组TFL和TWL升高（P〈0．05），与MD组比较，D＋MD组TFL和TWL升高（P〈0．05）。与M组比较，MK＋M组TFL和TWL降低（P〈O．05），与MD组比较，MK＋MD组TFL和TWL降低（P〈O．05）。结论右美托咪定可增强大鼠吗啡的抗伤害反应，并减轻吗啡耐受反应。
- 郑国龙安礼俊刘海林
- 关键词：吗啡疼痛镇痛耐受
- 氟哌利多合并芬太尼对七氟醚复合瑞芬太尼麻醉苏醒期躁动的影响被引量：3
- 2014年
- 目的探讨氟哌利多联合芬太尼对七氟醚复合瑞芬太尼麻醉苏醒期躁动的效果。方法选取采用七氟醚复合瑞芬太尼麻醉行腹腔镜手术患者240例分为4组,每组60例,A组给予氟哌利多和芬太尼,B组给予氟哌利多,C组给予芬太尼,D组给予生理盐水。记录患者生命体征等基本情况,不良反应发生情况,计算躁动评分和视觉模拟评分。结果 D组患者T1、T2、T3时的平均动脉压和心率均高于A、B、C 3组,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B、C组与D组躁动评分和视觉模拟评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组不良反应发生率最低,其次为B组和C组,D组最高,D组不良反应发生率与A组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论氟哌利多联合芬太尼可明显减轻七氟醚复合瑞芬太尼麻醉苏醒期躁动的发生率。
- 安礼俊胡伟唐江华陈鑫刘海林
- 关键词：氟哌利多芬太尼苏醒期躁动
- 食管癌患者手术前心理状态对术后镇痛的影响被引量：1
- 2007年
- 目前病人自控静脉镇痛（PCIA）是手术后镇痛的首选方法，医护人员或患者可根据镇痛需求调节用药量，最大限度的实现用药个体化。围术期患者心理状态对PCIA效果的影响尚未引起临床足够重视。本研究通过对食管癌患者术后PCIA芬太尼消耗量差异进行研究，探讨心理状态对PCIA术后镇痛效果的影响，及不同镇痛组方对不同心理状态患者的适用性。
- 李金玉安礼俊郑国龙李广明
- 关键词：术前心理状态手术后镇痛病人自控静脉镇痛PCIA术后镇痛效果用药个体化
