宋蕴安
- 作品数：8 被引量：36H指数：3
- 供职机构：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 静脉麻醉药与吸入麻醉药对术后恶心呕吐的影响被引量：22
- 2007年
- 术后恶心呕吐(PONV)是最常见的麻醉后不良反应之一。PONV增加了术后患者的不适,且严重时会引起其他并发症,同时增加了患者的医疗费用,因此防止PONV的发生对患者十分重要。在引起PONV的众多原因中,麻醉是十分重要的因素。虽有报道称使用吸入麻醉药会显著增加PONV的发生率,但为了减少大剂量单一用药的不良反应,作者仍推荐在全身麻醉中采用静吸复合麻醉的方法。这篇文章综述了PONV的病理生理机制,并对各种静脉和吸入麻醉药物引起PONV的作用进行比较,希望能使麻醉医生对各种麻醉药物的致吐性有较全面的了解,更加合理的选择药物,有效降低患者PONV的发生。
- 宋蕴安王珊娟杭燕南
- 关键词：术后恶心呕吐静脉麻醉药吸入麻醉药
- 应用脑电频谱熵建立七氟醚药代药效学模型
- 目的:研究药物的药代药效学(Pharmacokinetic-Pharmcodynamjc,PKPD)关系对掌握药物在体内的吸收、分布、代谢、消除以及对效应部位的作用有着十分重要的意义,研究吸入麻醉药的浓度与镇静效应的关系...
- 宋蕴安张马忠王珊娟张凌杭燕南
- 文献传递
- 七氟醚和依托咪酯镇静催眠效应的相互作用被引量：3
- 2009年
- 目的评价七氟醚和依托咪酯镇静催眠效应的相互作用。方法择期全麻手术患者24例，ASAⅠ或Ⅱ级，年龄18～59岁，体重指数17—27kg／m^2。试验Ⅰ12例患者靶控输注依托咪酯，效应室靶浓度依次为0．05、0．1、0．2、0．3、0．4、0．5μg/ml。效应室浓度依次达到预设浓度2min时，记录反应熵（RE）、状态熵（SE）和警觉／镇静（OAA／S）评分，然后停止输注依托咪酯。随机分为3组（n=4），A1组、B，组、C1组吸入七氟醚，呼气末浓度分别为0．5％、1％、2％。七氟醚呼气末浓度达预定浓度的95％或以上时，靶控输注依托咪酯，效应室靶浓度依次为0．2、0．3、0．4、0．5／sg／ml。效应室浓度依次达到预设浓度2min时，记录RE、SE和OAA／S评分。试验Ⅱ12例患者吸入七氟醚，呼气末浓度依次为0．5％、1％、2％、3％、4％、5％。依次达到预定呼气末浓度时，记录RE、SE和OAA／S评分，然后停止吸入七氟醚，吸氧洗脱七氟醚。随机分为3组（n=4），A2组、B2组、C2组靶控输注依托咪酯，效应室靶浓度分别为0．05、0．1、0．2μg／ml。效应室浓度达到预设浓度2min时，吸入七氟醚，呼气末浓度依次为0．5％、1％、2％、3％、4％、5％。依次达到预定呼气末浓度时，记录RE、SE和OAA／S评分。采用反应曲面法评价RE、SE和OAA／S评分，判断七氟醚和依托咪酯镇静催眠效应的相互作用。结果RE和SE的相互作用指数的拟合值及其95％可信区间分别为0．32（-0．07—0．71）、0．25（-0．12—0．63）（P〉0．05）。OAA／S评分的相互作用指数的拟合值及其95％可信区间为2．25（0．58—3．93）（P〈0．05）。结论以脑电熵指数反映镇静催眠效应时七氟醚和依托咪酯为相加作用；以OAA／S评分反映镇静催眠效应时七氟醚和依托咪酯为协同作用。
- 张凌张马忠宋蕴安王珊娟杭燕南
- 关键词：依托咪酯药物相互作用清醒镇静
- 反应曲面法分析七氟醚和依托咪酯的药效学相互作用
- 目的:用反应曲面法研究临床浓度的七氟醚和依托咪酯间相互作用的性质,并确定其各自的量-效关系。方法:24例患者分为两组,首先靶控效应室浓度输注依托咪酯(0-0.5μg/ml)或吸入七氟醚(0—5 vol%),然后合用不同浓...
- 张凌张马忠宋蕴安王珊娟杭燕南
- 关键词：熵指数药效动力学药物相互作用
- 文献传递
- 应用脑电频谱熵建立七氟醚药代药效学模型
- 目的：研究药物的药代药效学（PKPD）关系对掌握药物的作用有十分重要的意义。吸入麻醉药七氟醚具有起效快、苏醒快的特点，适合用于临床麻醉。而目前尚未在中国人群中建立七氟醚浓度与脑电频谱熵的量效关系。本研究目的在于观察七氟醚...
- 宋蕴安
- 关键词：麻醉药物七氟醚量效关系
- 文献传递
- 反应曲面法分析七氟醚和依托咪酯的药效学相互作用
- 目的:本试验拟采用交叉实验设计,以熵指数和OAA/S评分为观测效应,用反应曲面法分析七氟醚和依托咪酯的药效学相互作用,并确定以脑电改变和镇静催眠为观测效应时七氟醚和依托咪酯的量效关系。
- 张凌张马忠宋蕴安王珊娟
- 文献传递
- 应用脑电频谱熵建立七氟醚药代药效学模型被引量：2
- 2009年
- 目的研究七氟醚浓度与效应的关系,建立七氟醚药代药效学(PKPD)模型。方法选择23例ASAI或II级拟在全身麻醉下行择期手术的患者。吸入5%(v/v)七氟醚,观察频谱熵的变化过程。通过参数估计和优化建立PKPD模型,采用交叉验证进行模型准确性验证。结果患者意识消失时反应熵(RE)和状态熵(SE)的平均值是96和87,以RE、SE作为效应指标得到药代药效学参数:ke0=(0.32±0.12)/min,(0.33±0.14)/min;γ=3.40±1.12,3.62±1.19;EC50=1.22±0.21,1.25±0.20;七氟醚的效应位浓度与RE、SE之间的相关系数γRE=-0.77,γSE=-0.77(P<0.01)。结论应用脑电频谱熵建立的七氟醚药代药效学模型预测的准确性较好。七氟醚效应位浓度与脑电频谱熵具有显著的相关性。
- 宋蕴安张马忠王珊娟张凌杭燕南
- 关键词：脑电图七氟醚药代动力学
- 单纯右美托咪定滴鼻与水合氯醛复合右美托咪定滴鼻在脑瘫患儿MRI检查中的应用效果比较被引量：9
- 2018年
- 目的:比较单纯右美托咪定滴鼻与水合氯醛复合右美托咪定滴鼻在脑瘫患儿核磁共振成像(MRI)检查中的应用效果。方法:收集我院2015年1月到2016年7月收治的160例脑瘫患儿,按照就诊号排序后取随机数字分为单纯组和复合组,每组各80例。单纯组给予右美托咪定2μg/kg滴鼻+生理盐水口服(0.1 mL/kg),复合组给予口服水合氯醛50 mg/kg+右美托咪定(2μg/kg)滴鼻,采用密歇根大学小儿镇静评分(UMSS)评价镇静效果、镇静成功率,检测和比较两组患儿给药前后心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)、呼吸频率(RR)及入睡时间、苏醒时间、检查时间与父母分离时间等。结果:给药前,两组UMSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),给药15 min、30 min,复合组UMSS评分明显高于单纯组(P<0.05);给药30 min时,复合组镇静成功率为98.8%,单纯组为91.3%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组给药前后HR、SpO_2、RR水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。单纯组入睡、苏醒、检查时间及与父母分离时间长于复合组(P<0.05)。结论:水合氯醛复合右美托咪定滴鼻在脑瘫患儿MRI检查中的镇静效果明显优于单纯右美托咪定滴鼻。
- 侯慧艳张剑蔚顾洪斌宋蕴安白洁
- 关键词：水合氯醛脑瘫MRI
