尹朝霞
- 作品数：29 被引量：149H指数：8
- 供职机构：首都医科大学附属复兴医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目首都医科大学校长研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 冠心病患者支架植入术后相关知识需求调查被引量：1
- 2014年
- 目的 调查冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）支架植入术后患者对相关知识的需求情况,以指导临床健康教育.方法 2013年9-11月对月坛社区卫生服务中心及复兴医院心内科就诊的已行冠状动脉支架植入术并能配合的冠心病患者进行有关冠心病相关知识需求的问卷调查,自行设计调查问卷,调查采用开放式和启发式提问相结合方式进行.共入选362例患者,男性235例（64.9％）,女性127例（35.1％）,平均年龄（67±12）岁.结果 患者对相关知识点的需求依次为：饮食治疗255例（70.4％）,药物不良反应241例（66.6％）,运动治疗221例（61.0％）,如何预防冠心病181例（50.0％）,能否停药176例（48.6％）,支架寿命168例（46.4％）,术后复查指标162例（44.8％）,为何患冠心病156例（43.1％）,药物作用134例（37.0％）.进一步分析发现,植入支架术后1年内的患者与1年以上的患者相比,对为何患冠心病（x2 =37.4,P＜0.001）、支架寿命（x2=39.9,P＜0.001）、如何预防冠心病（x2=13.4,P=0.001）、术后复查指标（x2=21.2,P=0.001）的需求高,对能否停药（x2 =9.56,P=0.008）、饮食治疗（x2=6.49,P=0.04）的需求较低;70岁以下患者对为何患冠心病（x2 =31.6,P＜0.001）、如何预防冠心病（x2=9.99,P=0.007）、支架寿命（x2 =79.1,P＜0.001）、药物不良反应（x2=7.84,P=0.02）知识点的需求高于70岁以上患者;初中以上学历患者对为何患冠心病（x2=26.6,P＜0.001）、如何预防冠心病（x2=14.4,P=0.001）、支架寿命（x2=7.82,P=0.02）知识点需求高于初中及以下学历患者;大专以上学历患者对为何患冠心病（x2=26.6,P＜0.001）、术后复查指标（x2=10.7,P=0.005）知识点需求高于大专以下学历患者.结论 冠心病支架植入术后患者对相关知识的需求受多种因素影响,在健康教育中应加以考虑.
- 尹朝霞肖涛史作霞闫静陈瑒
- 关键词：冠状动脉疾病问卷调查健康教育
- 社区居民健康档案书写中存在的问题和对策被引量：2
- 2013年
- 居民健康档案是基层医疗卫生服务中不可缺少的一项工作,其中重要部分接诊记录通常采取SOAP形式。S即主观资料;O即客观资料;A即评估;P即处理计划,目前尚无统一的书写标准,常参照专科病历书写。分析SOAP书写中存在的问题,并提出相应的解决对策,为建立真正有特色、有价值的SOAP和更好地开展社区卫生服务为目的。
- 尹朝霞周海虹丁静杜雪平
- 关键词：健康档案健康管理
- 综合管理对降低慢性心力衰竭患者病死率的效果及其影响因素分析被引量：31
- 2016年
- 目的分析慢性心力衰竭（慢性心衰）患者综合管理2年死亡情况,以探讨综合管理效果,并分析其影响因素。方法选取2012—2013年在月坛社区卫生服务中心或复兴医院至少每3个月就诊1次的慢性心衰患者381例,按照随机原则及患者意愿将其分为管理组（194例）和对照组（187例）。管理组采取患者自我管理为基础、全科医生管理为主、专科医生定期指导的全方面管理,对照组为患者常规就诊。对患者随访2年,记录患者死亡情况及死亡原因,并采用Cox比例风险回归模型分析影响患者死亡的因素。结果两组患者基础肾功能不全病史、肌酐（Cr）、估算肾小球滤过率（eGFR）、清蛋白、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）水平及随访中血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）服用率、β-受体阻滞剂服用率比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。随访过程中,管理组有130例（67.0%）患者完成2年随访,39例（20.1%）患者死亡,其中心源性死亡13例,感染性死亡11例,其他原因死亡15例;对照组有104例（55.6%）患者完成2年随访,56例（29.9%）患者死亡,其中心源性死亡18例,感染性死亡25例,其他原因死亡13例。两组全因病死率比较,差异有统计学意义（χ^2=7.36,P=0.007）;两组感染性病死率比较,差异有统计学意义（χ~2=8.47,P=0.004）,两组心源性病死率、其他原因病死率比较,差异均无统计学意义（χ^2=2.15、0.03,P〉0.05）。Cox比例风险回归模型分析结果显示,高龄、基础低左心室射血分数（LVEF）、高空腹血糖（FPG）、低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及随访中不服用β-受体阻滞剂是心源性死亡的独立危险因素（P〈0.05）;未进行综合管理、高龄、慢性阻塞性肺疾病、脑血管疾病、基础高Cr是感染性死亡的独立危险因素（P〈0.05）;高龄、基础低LVEF是其他原因死亡的独立危险因
- 尹朝霞肖涛靳晓敏张亚楠陈瑒
- 关键词：心力衰竭疾病管理全科医生死亡率
- 腺苷超声心动图负荷试验诊断冠心病的应用价值被引量：8
- 2005年
- 目的 评价腺苷超声心动图负荷试验(ASE)诊断冠心病的敏感性、特异性与安全性。方法 临床拟诊冠心病(CAD)患者100例,分别静脉注射腺苷140μg/(kg·min),用药时间6 min,总剂量0.84 mg/kg,并同时记录室壁运动、患者症状和不良反应等。左室16节段中出现室壁运动异常为阳性。64例患者于试验后1周内行冠状动脉造影,并以其为金标准,计算ASE的敏感性和特异性等。结果 ASE诊断CAD的敏感性为68.8%, 特异性为81.2%,准确性为75%。诊断CAD单支、双支和三支病变的敏感性分别为60.6%、70.0%和83.3%。ASE不良反应发生率为59.0%,但症状轻微,无严重不良反应。结论 ASE是一种较理想的诊断CAD的无创检查方法。
- 陈欣杨明邹凤军丁五麟张小航王青高亢潘国忠尹朝霞韩凌胡文泽岑强
- 关键词：腺苷超声心动图负荷试验冠心病室壁运动异常用药时间三支病变试验后
- 从冠状动脉造影分析C-反应蛋白、代谢综合征和冠心病的关系
- 2007年
- 1988年Reaven提出“X综合征”（后统一更名为代谢综合征）以来，很多研究证实代谢综合征（Ms）使冠心病的风险和病死率成倍地增加，最新研究又发现C-反应蛋白（CRP）不仅是冠心病的独立危险因素，亦与代谢综合征明显相关．但CRP是否对代谢综合征的冠脉病变产生影响尚不清楚．我们利用冠状动脉造影来探讨CRP、代谢综合征和冠心病的关系，报告如下。
- 尹朝霞高亢胡文泽马杰杨明
- 关键词：代谢综合征C-反应蛋白冠状动脉造影冠心病造影分析X综合征
- 社区卫生服务可持续发展实践：月坛社区卫生服务品牌建立与推广
- 杜雪平梁万年席修明董建琴董玉明李肖肖丁静钟勤侯武姿尹朝霞严春泽丁兰亓海萍陈洁戴勤芳
- 该项目属医疗卫生领域全科医学类，规范了社区卫生服务工作，推动了全科医学学科发展；促进全科与专科医疗紧密分工协作；改变了社区居民就诊意向，实现分级医疗，提升社区居民健康水平；为国家政策提供理论与实践依据，推动社区卫生服务发...
- 关键词：
- 关键词：社区卫生服务
- 全科医生临床培训中存在的问题与建议被引量：6
- 2007年
- 目前全科医生临床培训中仍存在以疾病为中心和过度专业化的倾向,由于全科医学是集预防、保健、医疗、健康教育、计划教育、康复六位一体的全科工作,与专科医师的工作性质不完全一致,所以对他们培训的侧重点也应有所不同,该文从临床技能、工作重点及树立观念、服务模式的培训进行阐述,使全科医生更适应未来的工作。
- 尹朝霞
- 关键词：全科医生
- 以分级诊疗为契机，提升全科医生能力被引量：12
- 2016年
- 随着国务院《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》的发布，分级诊疗将成为医疗体制改革的重点。全科医生在分级诊疗推行、实施过程中的地位与作用举足轻重。文章从全科医生工作性质、特点等方面探讨全科医生在分级诊疗中的作用、应具备的能力，提出全科医生应以分级诊疗为契机，提升自我能力，实现自身价值。
- 尹朝霞
- 关键词：全科医生
- 代谢综合征患者尿微量白蛋白与颈动脉粥样硬化的相关性研究被引量：5
- 2009年
- 目的观察代谢综合征患者尿微量白蛋白(MAU)与颈动脉粥样硬化的关系。方法328例住院患者分为代谢综合征组(MS组,176例)和非MS组(152例)。比较两组患者尿微量白蛋白的变化及颈动脉超声检测结果。结果MS组BM I、SBP、DBP、脉压差、TG、LDL-C、Hs-CRP、MAU阳性率、IMT及颈动脉内径均显著高于非MS组;MAU阳性组IMT、颈动脉内径显著高于MAU阴性组,斑块指数两组之间差异无统计学意义。MS组中IMT及颈动脉内径在尿微量白蛋白阴性组中较阳性组差异有统计学意义,但斑块指数两组间差异无统计学意义。结论MAU阳性患者易出现颈动脉粥样硬化,MS患者中这种变化比无中心型肥胖的高血压、糖尿病和高血脂患者更为明显。
- 陈欣高亢杨明韩凌尹朝霞
- 关键词：代谢综合征尿微量白蛋白颈动脉粥样硬化
- 北京全科医生冠心病管理临床相关知识情况调查被引量：1
- 2014年
- 于2013年3—9月对北京16个区县参加继续教育培训的全科医生进行问卷调查，以了解其冠心病管理临床相关知识掌握情况。问卷设计稳定型心绞痛、经皮冠状动脉介入治疗术后、急性前壁心肌梗死、急性下壁心肌梗死病例各一份，下设相关临床问题。共发放问卷500份，回收合格问卷471份，回收率94．2％。结果显示，全科医生对急性前壁心肌梗死所致的急性事件病情判断、处理原则的回答正确率较高，分别达87．3％和61．8％，但其他相关问题回答正确率仅在23．4％～40．6％；有5／11的题目回答正确率随着学历的升高而增高（P〈0．01）；3／11的题目回答正确率随着职称的升高而增高（P〈0．01）；是否参加过培训及不同培训次数者对问题的回答正确率差异无统计学意义。提示，北京全科医生对冠心病管理临床知识仍有待提高，应改进目前培训方式以达到提高其临床能力的目的。
- 尹朝霞黄凯陈瑒佟秀梅杜雪平
- 关键词：全科医生疾病管理
