张延霞 作品数:24 被引量:89 H指数:5 供职机构: 解放军第88医院 更多>> 发文基金: 青岛市科技局科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
神经科门诊头痛病人200例临床分析 被引量:6 2005年 王利群 周翠玲 张延霞 赵延贤关键词:神经科门诊 头痛病人 重症监护病房患者血气分析与预后 被引量:1 2014年 机械通气和纠正酸碱平衡紊乱,是重症监护病房(ICU)最基本和最主要的两个支持治疗措施,然而在进行机械通气、药物及其他治疗措施过程中也常会发生各种继发性的酸碱平衡紊乱[1-2]。本研究通过回顾分析ICU重症患者的临床和血气资料,探讨重症ICU患者可能出现的酸碱代谢失衡,为更好地进行预防和临床治疗提供参考。 金正贤 岳彩红 张延霞关键词:卒中 血气分析 碱中毒 酸中毒 ICU患者凝血功能变化及其与血钙水平的相关性分析 被引量:1 2014年 凝血功能异常是重症监护病房(intensive care unit,ICU)患者常见的一种并发症,很多研究都表明重症ICU患者血钙异常和凝血功能障碍发生率高且与预后密切相关[1,2].本项研究通过回顾性分析比较病情好转和恶化的两组不同ICU患者凝血功能改变,分析血钙与凝血功能改变的关系,探讨不同预后的ICU患者凝血功能改变的差异及对预后的影响. 金正贤 张延霞关键词:ICU 凝血功能指标 雌激素对阿尔茨海默病的干预作用 被引量:21 2006年 目的选择绝经期(65岁前)的轻中度AD(阿尔茨海默病)妇女,给予雌激素替代治疗(HRT),于治疗前、后分别测试其智力的变化;以双侧穹隆-海马伞切断制作AD大鼠模型,并给予雌激素治疗,观察穹隆-海马伞切断组、雌激素治疗组避暗实验的错误次数及潜伏期的变化,及脑内海马区(CA1区)烟碱型乙酰胆碱受体 (nAchR)表达的变化;从临床和基础两方面观察雌激素对AD的干预作用,探讨雌激素的作用及相关机制。方法选择21例绝经期(65岁前)的轻中度AD妇女,随机双盲比较治疗,用老年痴呆认知能力评价表,对治疗前、治疗后 16周分别进行智能评分。健康雌性Wistar大鼠,随机分为穹隆-海马伞切断组和雌激素治疗组;每组大鼠5只。在脑立体定位仪上切断双侧穹隆-海马伞,建立模拟AD的动物模型,对比穹隆-海马伞切断组和雌激素治疗组大鼠的智力变化;并应用免疫组织化学技术观察大鼠脑内CA1区nAchR细胞表达的变化。结果 21例患者行雌激素替代疗法后,修订长谷川量表(HDS-R)及精神认识能力(CCSE)评分比治疗前显著提高(P<0.001,P<0.01),社会活动功能调查(FAQ)评分比治疗前显著降低(P<0.05)。与穹隆-海马伞切断组大鼠比较,雌激素治疗组大鼠避暗实验的错误次数明显减少,潜伏期显著延长(P<0.05),脑内nAchR的表达显著增加(P<0.01)。结论临床和基础实验均证实雌激素能提高AD的智力,并认为其与脑内nAchR表达的增加有关。 张延霞 骆刚 郭宗君 崔瑞耀 王利群 周翠玲关键词:阿尔茨海默病 雌激素 烟碱型乙酰胆碱受体 神经节苷脂对急性脑血管病的疗效分析 被引量:8 2000年 对 60例急性脑血管病病人给予神经节苷脂 4 0~ 60mg加入生理盐水 2 50ml内静滴 ,1次 /d ,连续 1 5d。另选 60例给予胞二磷胆碱治疗作为对照。于治疗前、治疗终、3个月后对两组病人进行神经功能缺损程度及日常生活活动量评分 ,并进行比较。结果 ,神经节苷脂组治疗终神经功能缺损程度评分(1 4 .4 3± 1 0 .90 )分、日常生活活动量评分 (69.33± 1 7.98)分 ,治疗 3个月后神经功能缺损程度评分(1 1 .80± 1 1 .4 7)分、日常生活活动量评分 (77.1 2± 1 8.64)分 ,均显著优于胞二磷胆碱组。结果提示神经节苷脂治疗对急性脑血管病病人有明显的神经保护作用 ,促进神经功能的早期恢复 。 王利群 周翠玲 张延霞 赵静关键词:脑血管病 神经节苷脂 胞二磷胆碱 颅内静脉窦血栓形成22例临床分析 被引量:1 2012年 目的探讨颅内静脉窦血栓形成的临床特点。方法回顾性分析22例确诊的颅内静脉窦血栓形成患者的临床资料。结果 6例误诊(27.27%)。22~44岁、45~59岁及60岁以上病死率分别为7.14%、66.67%及80.00%,而显示年龄越大病死率越高,且误诊组病死率显著高于非误诊组(66.60%vs 18.75%,χ2=4.441,P=0.035<0.05)。头痛为首发及主要症状,非炎症病因为主,孕产妇多见。早期脑CT及脑MRI平扫可发现位于皮层脑叶的多发性病灶及静脉阻塞性脑肿胀。结论颅内静脉窦血栓形成临床表现复杂多样,易误诊,且年龄较大病死率可能越高。抗凝治疗是安全有效的。 王利群 周翠玲 张延霞关键词:静脉窦 血栓形成 抗凝治疗 神经节苷脂治疗急性脑出血40例疗效分析 被引量:18 2000年 目的 评价神经节苷脂 (GM1 )治疗急性脑出血的效果。方法 急性脑出血患者 86例 ,随机分为两组。治疗组 40例 ,给予 GM1 40~ 6 0 m g加入生理盐水 2 5 0 ml内静滴 ,连续 15天 ;对照组 46例 ,给予胞二磷胆碱治疗。于治疗前、治疗终、2个月后对两组病人进行神经功能缺损程度及日常生活活动量评分 ,并进行比较。结果 GM1 治疗组与对照组相比治疗终、治疗 2个月后神经功能缺损程度评分、日常生活活动量评分均有极显著的差异 (均 P<0 .0 1)。结论 GM1 治疗有明显的神经保护作用 ,能促进神经功能的早期恢复 ,降低致残率。 王利群 周翠玲 赵焕蒂 张延霞关键词:脑出血 神经节苷脂 胞二磷胆碱 量化评估雌激素对阿尔茨海默病的干预作用 被引量:1 2006年 目的:利用安慰剂治疗作对照,观察雌激素对阿尔茨海默病的干预作用。方法:选择2000-02/2004-09于解放军第八十八医院和青岛大学医学院附属医院接受治疗,根据美国《精神病诊断和统计手册》第4版痴呆诊断标准确诊的轻中度阿尔茨海默病患者41例。患者均为65岁前绝经,排除血管性、感染、中毒、代谢等原因引起的痴呆,均排除抑郁症,无肝肾功能异常,全部患者均做头CT/MRI检查。经患者知情同意,抽签随机分为两组,两组患者在年龄、文化程度、痴呆病程、应用痴呆量表评估等方面差异无显著性意义,具有可比性。雌激素治疗组21例:年龄47~62岁,平均(54.50±0.37)岁,病程6~24个月,平均(13.80±0.22)个月,给予雌激素(倍美力1.25mg口服1次/d)。对照组20例,年龄45~63岁,平均(56.14±0.51)岁,病程7~25个月,平均(14.28±0.19)个月,给予安慰剂维生素B120mg口服,3次/d。两组于治疗前和治疗后16周分别进行修订长谷川量表(4级智力评判:显效为评分上升≥10分,有效为上升5~9分,改善为有所上升,无效为不变或下降。)、精神认识能力和社会活动功能调查智能评分进行疗效评价。组间比较采用t检验。结果:雌激素治疗组21例阿尔茨海默病患者与安慰剂治疗对照组20例阿尔茨海默病患者均进入结果分析。①雌激素治疗组患者治疗后修订长谷川量表评分显效2例,有效7例,改善9例,无效3例,总有效率86%。对照组经维生素B1治疗后显效0例,有效0例,改善1例,无效19例。②21例阿尔茨海默病患者行雌激素替代疗法后,修订长谷川量表及精神认识能力评分比治疗前显著提高(13.23±6.15,13.18±6.47;19.35±5.97,16.37±6.16,P<0.001,P<0.01),社会活动功能调查评分比治疗前显著降低(22.69±4.62,20.07±5.41,P<0.05)。20例对照组阿尔茨海默病患者经维生素B1治疗后修订长谷川量表、精神认识能力评分及社会活动功能调查评分均无明� 张延霞 骆刚 郭宗君 崔瑞耀 王利群 周翠玲关键词:阿尔茨海默病 智力测验 磷脂转运蛋白和内毒素的研究进展 被引量:1 2014年 磷脂转运蛋白(PLTP)主要参与磷脂在脂蛋白之间的转移,与动脉粥样硬化的形成有密切关系〔1,2〕。近有研究指出PLTP和脂多糖(LPS)的代谢密切相关,可以促进LPS和高密度脂蛋白(HDL)的结合,然后以类似胆固醇逆转运(RCT)的形式运回肝脏,通过胆汁排出体外,从而使血浆中游离LPS浓度下降,减少脓毒血症的发生〔3〕。研究表明肝脏的X受体(LXR)和组成性雄甾烷受体(CAR) 张延霞 金正贤关键词:脂多糖 炎症 雌激素对穹隆-海马伞切断与卵巢切除大鼠脑内烟碱型乙酰胆碱受体的干预作用 被引量:1 2005年 目的:观察雌激素对阿尔茨海默病大鼠脑内不同部位烟碱型乙酰胆碱受体表达的干预作用。方法:实验于2003-11在青岛大学医学院脑病研究所进行。取健康雌性Wistar大鼠10只,随机分为穹隆-海马伞切断+卵巢切除组和雌激素组,每组5只大鼠。所有大鼠在脑立体定位仪上切断穹隆-海马伞,并切除双侧卵巢,建立模拟伴有体内雌激素水平下降的阿尔茨海默病动物模型。雌激素组大鼠术后第3天皮下注射雌二醇1mg/kg,以后每7d给药1次,30d后应用免疫组织化学技术观察两组阿尔茨海默病大鼠海马CA1区、皮质区、杏仁复合体区和基底前脑Meynert核等部位的烟碱型乙酰胆碱受体阳性细胞的表达。结果:经补充后10只大鼠进入结果分析。雌激组大鼠脑海马CA1区、脑皮质、杏仁复合体区、Meynert核区的烟碱型乙酰胆碱受体阳性细胞数均高于穹隆-海马伞切断+双侧卵巢切除组(30.20±8.65),(64.40±3.52)个/视野;(41.95±9.63),(96.81±9.13)个/视野;(38.18±9.19),(84.50±5.48)个/视野;(18.18±1.65),(89.33±10.24)个/视野;P<0.01。结论:补充外源性雌激素治疗后阿尔茨海默病大鼠各脑区内的烟碱型乙酰胆碱受体表达显著增加,从而提高了胆碱能神经元的功能。 张延霞 骆刚 郭宗君 崔瑞耀 王利群 周翠玲关键词:乙酰胆碱 雌激素