张波 作品数:12 被引量:63 H指数:5 供职机构: 宜宾市第三人民医院 更多>> 发文基金: 国家科技支撑计划 国家科技重大专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 理学 更多>>
肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的分布与耐药性监测 被引量:5 2016年 目的了解我院肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌在不同临床标本中的分布及耐药特点。方法采用K-B法药敏进行药敏试验并应用WHONET 5.4软件和SPSS 17.0对数据进行统计分析。结果医院产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌总检出率分别为30.9%和22.7%,且对绝大多数抗菌药物的耐药率高于30%;产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌在不同标本间对同一抗菌药物的耐药率有显著差别。结论肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌在各类临床标本中的检出率和耐药率有差异,及时了解其耐药特点对合理应用抗菌药物十分重要。 张波 董建明 李雯 罗洪英 毕丹关键词:肺炎克雷伯菌 大肠埃希菌 ESBLS 耐药性 高速逆流色谱法快速分离制备枸杞中莨菪亭 被引量:5 2012年 建立了用高速逆流色谱(HSCCC)从枸杞中快速分离莨菪亭的方法。将枸杞的乙醇提取物经D-101大孔树脂初步纯化后直接进行高速逆流色谱分离,用薄层色谱-荧光法考察了莨菪亭在不同溶剂体系中的分配情况。结果表明,最佳的溶剂体系为氯仿-甲醇-水(10∶7∶3,v/v/v),取上相为固定相,下相为流动相,在主机转速为850 r/min、流速为1.5 mL/min、检测波长为365 nm的条件下,从200 mg样品中一次性分离制备可得到10.2 mg纯度达到98.3%的莨菪亭。制备所得的莨菪亭与对照品的高效液相色谱(HPLC)保留时间一致,且经核磁共振氢谱、碳谱鉴定结构;纯度经HPLC法测定。研究发现,氯仿-甲醇-水(10∶7∶3,v/v/v)体系可连续二次进样而样品的峰形未受明显的影响。实验结果表明用薄层色谱-荧光法可快速选定HSCCC溶剂体系,进而可快速、简便地制备高纯度的莨菪亭。 李小多 李学刚 宋尚华 张波 刘旭晶 叶小利关键词:高速逆流色谱 枸杞 胆囊切除术后不同手术部位感染病原菌的分布与耐药性分析 目的 探讨胆囊切除患者术后医院感染病原菌分布及耐药性,为降低胆囊切除术后患者医院感染的发生提供参考依据。方法 选取2014 年3 月-2017 年3 月肝胆外科1815 例行胆囊切除术患者为研究对象,术后发生感染109 ... 张波 滕华安 董家刚 董建明 唐秀萍 李雯关键词:胆囊切除术 医院感染 病原菌 耐药性 抑制血管紧张素转化酶的中药及活性成分的研究 被引量:6 2013年 比较32味中药对血管紧张素转化酶(angiotensin converting enzyme,ACE)的抑制作用,并对枸杞的活性成分进行鉴别。高效液相色谱法(HPLC)评价药物对ACE活力的抑制作用,柱层析法对具有最强抑制作用的中药进行分离,确定活性最高的部位。32味中药提取物对ACE有不同程度的抑制作用,其中抑制作用最强的是枸杞,抑制率高达92.30%。枸杞提取物用D-101大孔树脂粗分,50%乙醇洗脱部位对ACE的抑制活性最强,此部位通过硅胶柱进一步纯化得到纯度更高的ACE抑制部位及活性成分。枸杞提取物对ACE酶有很强的抑制效果,大孔树脂和硅胶能很好的分离枸杞中对ACE有抑制作用的化合物。 李小多 李学刚 张波 宋尚华 刘旭晶 叶小利关键词:高效液相色谱 血管紧张素转化酶 中药提取物 活性成分 枸杞 甲硝唑联合过氧化氢冲洗宫腔治疗产褥感染疗效与安全性的Meta分析 被引量:10 2018年 目的:系统评价甲硝唑联合过氧化氢冲洗宫腔治疗产褥感染的疗效与安全性。方法:计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库和中国知网数据库,收集甲硝唑联合过氧化氢(观察组)对比青霉素联合氨苄西林(对照组)治疗产褥感染的随机对照试验(RCT),提取相关资料并按照改良Jadad评分量表评价文献质量后,采用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.3统计软件对数据进行Meta分析。结果:共纳入16项RCT,共计1 280例患者。Meta分析结果显示,观察组患者总有效率显著高于对照组[OR=5.76,95%CI(3.21,10.35),P<0.001],发热持续时间[MD=-2.08,95%CI(-2.32,-1.84),P<0.001]、临床症状持续时间[MD=-2.71,95%CI(-2.89,-2.53),P<0.001]、平均住院时间[MD=-3.05,95%CI(-3.32,-2.79),P<0.001]均显著短于对照组,不良反应发生率[OR=0.27,95%CI(0.08,0.89),P=0.03]显著低于对照组,差异均有统计学意义。结论:甲硝唑联合过氧化氢冲洗宫腔治疗产褥感染的疗效与安全性均较好。 张波 杨思芸 滕华安 舒运兵 董建明关键词:甲硝唑 过氧化氢 产褥感染 安全性 META分析 高血压及血脂异常与颈动脉粥样硬化的相关性研究 目的:探讨中老年高血压及血脂异常与颈动脉粥样硬化的相关性。方法:将患者分为高血压组、血脂异常组、高血压+血脂异常组及对照组,观察各组颈动脉增厚、斑块发生率的变化情况.结果:49.3%的患者颈动脉超声检查出斑块,其中高血压... 周立红 张波 刘佳关键词:颈动脉粥样硬化 发病机制 高血压 血脂异常 409例药品不良反应报告分析 被引量:3 2016年 目的分析我院发生的药品不良反应的规律及产生原因,为临床安全合理用药提供参考。方法对我院2013年1月-2015年4月上报的409例药品不良反应报告进行回顾性分析。结果 409例药品引起的不良反应中,男性发生率(57.9%)高于女性(42.1%);抗感染药物居首位(34.5%);静脉给药是引发ADR的主要途径(64.3%)。结论通过多种途径减少药品不良反应的发生,保障患者用药安全、有效。 李雯 张波 赵明琴 曾永保关键词:药品不良反应 抗感染药物 合理用药 医院感染病原菌耐药性与抗菌药物使用频度分析 被引量:7 2015年 目的调查医院感染病原菌耐药性与临床抗菌药物使用频度,分析两者的相关性,提高医院抗菌药物合理使用水平。方法采用回顾性方法,对医院2008-2013年住院患者标本送检率、病原菌耐药率及抗菌药物使用频度进行统计,依据抗菌药物对细菌作用原理进行分析。结果 DDDs排名前5位的抗菌药物依次是头孢菌素类、氟喹诺酮类、硝基咪唑类、β-内酰胺酶抑制类和青霉素类;检出前3位病原菌依次为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和产酸克雷伯菌,检出率分别为39.8%、21.9%和13.5%;大肠埃希菌耐药率与头孢菌素类DDDs在连续增长阶段呈强相关,产酸克雷伯菌耐药率与氨基糖苷类DDDs呈弱相关,金黄色葡糖球菌耐药率与青霉素类DDDs呈强相关,与氟喹诺酮类DDDs有明显相关性。结论临床医师应根据微生物药敏试验结果合理选用抗菌药物,增加目标用药以及通过降低用药起点,科学、安全、有效的选择抗菌药物,以降低医院病原菌耐药率。 张波 李学刚 李雯 董建明关键词:细菌耐药 抗菌药物 呼吸内科住院患者抗菌药物临床应用分析 被引量:3 2016年 目的分析本院呼吸内科住院患者抗菌药物使用情况,为抗菌药物的合理使用提供参考。方法抽查呼吸内科2013年8月至2014年7月住院患者病历1 173份,对抗菌药物应用和标本送检情况进行统计与分析。结果呼吸内科抗菌药物使用率为98.0%;使用频度以左氧氟沙星最高,为7 616.0;限制级与特殊级抗菌药物使用率分别为89.8%和4.0%,相应临床标本送检率分别为47.9%和100%,微生物阳性检出率为40.1%;抗菌药物联合使用率为41.2%。结论呼吸内科抗菌药物使用还存在一定问题,需加强规范抗菌药物的应用,促进抗菌药物合理使用。 张波 李雯 董建明 毕丹 罗洪英 郑方关键词:呼吸内科 抗菌药物 合理用药 胆囊切除术后手术部位感染病原菌的分布与耐药性分析 被引量:11 2017年 目的探讨胆囊切除患者术后医院感染病原菌分布及其耐药性。方法选取2014年3月-2017年3月肝胆外科1815例行胆囊切除术患者为研究对象,其中行开腹胆囊切除术712例,行腹腔镜胆囊切除术1103例,分析不同手术方式术后医院感染情况和术后不同感染部位病原菌分布及其耐药性。结果 1815例胆囊切除术患者术后发生医院感染109例,感染率为6.0%,其中开腹胆囊切除术患者术后感染47例,感染率为8.7%,显著高于腹腔镜胆囊切除术患者(χ~2=15.16,P<0.01);109例术后感染患者中浅表手术切口感染率明显高于深部手术切口感染及脏器或腔隙感染率;感染患者病原菌送检标本共分离出109株病原菌,其中革兰阳性菌41株占37.6%,革兰阴性菌57株占52.3%,其他菌11株占10.1%;革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁的耐药率较低,革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、妥布霉素的耐药率较低。结论为有效降低胆囊切除术后医院感染率及细菌耐药率,术前应及时采取预防措施,术中应严格无菌操作,术后应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。 张波 滕华安 董家刚 董建明 李雯关键词:胆囊切除术 医院感染 病原菌 耐药性