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加速康复外科在胰腺肿瘤围手术期中的应用被引量：1: 2011年; 加速康复外科（fast—track surgery）强调在围手术期应用一系列各种已证实有效的措施，加以优化组合而产生协同效果，以最大限度缓解各种手术患者生理及心理应激反应。加速康复外科旨在提高医疗卫生工作效率，减少住院时间，降低住院费用，提高患者术后生活质量，其在结一直肠手术患者围手术期应用的安全性、有效性已得到广泛证实，而应用胰腺手术的报道较少。本文就加速康复外科在胰腺肿瘤的应用现状及与患者入院率、发病率、病死率的联系和临床意义加以综述。; 肖国丰张洪义; 关键词：康复胰腺肿瘤围手术期

3D肝脏影像技术引导下的精准肝切除实施方案被引量：3: 2012年; 自1888年德国外科医生Langenbuch成功完成世界首例择期肝脏切除术，标志着现代肝脏外科的诞生。肝脏外科在百年历程中，经历了楔形肝切除、规则性肝叶切除、不规则局部切除、解剖性肝段切除等发展阶段。随着数字医学与微创外科的发展，可根据多层CT扫描重建肝内的病变与血管、胆管的关系，为手术提供了一个图像模拟的环境，使手术者能更好地把握怎样进行手术、采用哪种径路、手术中切多少、怎么切。; 何晓军张洪义; 关键词：肝脏切除术肝切除影像技术肝脏外科手术者外科医生

3D靶向引导技术指导射频消融治疗原发性肝癌的可行性分析被引量：3: 2012年; 三维技术（3D）是近年来随着计算机软硬件技术的发展而产生的一种新兴技术——体视化技术。体视化技术就是为了准确地确定病变体的空间位置、大小、几何形状以及与周围生物组织之间的空间关系，根据二维断层图像借助计算机系统而进行的三维重建和三维显示。1994年和1995年由Colorado大学首次完成了男女人体断面数据的采集，其中包括CT图像、MRI图像和切片图像，为后续的虚拟人体三维重建工作奠定了基础。它基于人体真实切片图像数据，; 肖梅张洪义; 关键词：射频消融治疗原发性肝癌计算机系统靶向三维重建切片图像

老年胰十二指肠切除术经验体会被引量：2: 2010年; 目的总结65岁以上老年患者施行胰十二指肠切除术的经验体会。方法回顾性分析中国人民解放军空军总医院肝胆外科收治的39例65岁以上胰十二指肠切除术患者的临床资料。结果 7例黄疸较重、肝功能明显异常患者均行术前减轻黄疸治疗,其中1例行减轻黄疸治疗仅1 d后即接受胰十二指肠切除术的患者术后20 d死亡,6例术前行减轻黄疸治疗10 d以上再接受胰十二指肠切除术的患者术后均康复。手术后近期死亡4例,2例死于肝功能衰竭,2例死于胰漏及胆漏导致的多器官衰竭。18例发生1种或多种并发症,其中消化道出血6例,胰漏6例,胆漏3例,肠漏2例,肺部感染3例,急性呼吸窘迫综合征1例,腹腔感染4例,切口感染2例,经积极治疗均痊愈。术后因消化道大出血、腹腔出血和胰漏等再手术者3例,再次手术后均逐渐康复。术后1、3、5 a存活率分别为68.57%(24/35)、27.59%(8/29)、11.11%(3/27)。结论高龄患者在术前心、肺、肝、肾等主要器官功能尚可的情况下可行胰十二指肠切除手术,总体疗效满意。; 徐新保张辉肖梅刘承利张宏义冯志强张洪义; 关键词：胰腺肿瘤壶腹周围肿瘤老年患者胰十二指肠切除术

不同+Gz重复持续暴露对大鼠肝脏组织损伤及GRP78的表达影响被引量：3: 2015年; 目的探讨不同正加速度(+Gz)暴露下大鼠肝脏损伤及葡萄糖调节蛋白78(GRP78/Bip)在肝脏组织内分布和表达的变化。方法将SD大鼠24只,随机分为对照、+6Gz、+9Gz和+12Gz组,每组6只,峰值作用时间3 min,加速度增长率0.5 G/s,间隔30 min,重复间断连续5次。HE染色观察肝组织,并测定血浆天冬氨酸转氨酶(AST)和丙氨酸转氨酶(ALT),用免疫组化法和Western blot测定肝脏组织中GRP78的表达。结果与对照组相比,+9Gz组、+12Gz组转氨酶水平均显著升高;且在ALT水平上,+12Gz组高于+9Gz组(P<0.05);HE染色显示正加速度组肝细胞排列紊乱,形态不规则,细胞间隙不清晰,空泡样改变,且随G值增长而加重。与对照组相比,GRP78/Bip表达分布主要集中在细胞胞质内;各实验组的GRP78表达均显著升高(P<0.05)。且+12Gz组明显高于+6Gz组和对照组(P<0.05),肝脏组织中GRP78/Bip蛋白表达水平随G值升高而升高;+12Gz组和+9Gz组都高于+6Gz组和对照组(P<0.05)。结论 GRP78/Bip的表达可能在加速度引起的肝脏应激反应有着正相关的作用。; 胡深张洪义赵刚刘垒史斌李文兵常鹏; 关键词：肝损伤葡萄糖调节蛋白78 蛋白质印迹

Sirt1在肝癌及癌旁组织中的表达差异研究被引量：2: 2012年; 目的:研究肝癌组织与癌旁组织的基因表达谱差异。方法:应用包含44 000条人类全长基因的寡聚核苷酸芯片检测肝癌组织与癌旁组织的基因表达谱,并比较两者之间存在明显上、下调的表达差异基因,随后用RT-PCR和Western blot方法进行验证分析。结果:基因芯片筛选出存在差异表达的基因,其中沉默信息调节因子1(Sirt1)在肝癌组织与癌旁组织中的表达差异明显,在肝癌组织中明显升高,经RT-PCR和Wes tern blot证实与基因芯片结果一致。结论:Sirt1基因的表达可能与肝癌的发生发展密切相关。; 王汉宁冯志强向国安张洪义陈开运肖金丰贺轲段小鹏; 关键词：沉默信息调节因子

意外胆囊癌的发现与处理(附19例报告): 术前诊断为胆囊良性疾病行胆囊切除术中或术后意外发现的胆囊癌称为意外胆囊癌(unexpected gallbladder carcinoma,UGC),其处理有相对特殊性,至今无统一意见。总结我院2002年6月～2008年...; 张洪义孔亚林张宏义何晓军刘承利张希东张辉徐新保肖梅

神经体液因素在胆结石形成中的作用机制被引量：7: 2010年; 胆结石是常见病,患病率在10%左右.近年研究显示,神经体液因素参与胆结石的发病.本文将分别论述副交感神经、交感神经、非肾上腺能非胆碱能神经、胆囊收缩素、胃泌素、蛙皮素、胃泌素释放肽、胃动素、血管活性肠肽、生长抑素、胰多肽、P物质、胰泌素、神经减压素、阿片肽、一氧化氮、雌激素、甲状腺素及瘦素参与胆结石形成的作用机制.; 刘洋张洪义; 关键词：胆结石神经因素体液因素病因

肝脏巨大海绵状血管瘤的外科治疗被引量：1: 2009年; 目的:探讨肝脏巨大海绵状血管瘤(cavernous haemangioma of liver,CHL)的外科治疗适应证并总结治疗经验。方法:对15例特大CHL患者的临床资料进行回顾性分析。结果:9例患者接受血管瘤剥离术治疗,术后恢复顺利;6例患者行肝动脉栓塞治疗,其中2例患者接受了择期根治性切除手术。结论:巨大CHL可能引起严重的临床症状,可以结合肝功能分级和全身情况选择包括剥离术、肝动脉栓塞在内的综合性方法。; 张洪义孔亚林张宏义何晓军张辉刘承利肖梅张希东; 关键词：肝肿瘤外科手术

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张洪义