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白细胞介素-33调节Thl／Th2细胞对小鼠肝热缺血再灌注损伤的保护作用: 2013年; 目的研究白细胞介素（interleukin，IL）-33对小鼠肝热缺血再灌注（ischemia／reperfusion，L／R）损伤的保护作用，寻求缓解肝I／R损伤的有效方法。方法采用小鼠肝脏热缺血再灌注损伤模型。首先检测小鼠肝脏I／R损伤时IL-33的mRNA和蛋白水平的变化。小鼠分对照组、模型组、重组IL-33干预组和抗ST2L抗体干预组，检测I／R损伤6h后天冬氨酸转氨酶（aspartateaminotransferase，AST）和丙氨酸转氨酶（alanine aminotransferase，ALT）水平、肝组织病理变化和血清肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor，TNF）-α、干扰素（interferon，IFN）-γ、IL-4、1L-5、IL-13水平。结果肝脏I／R损伤时，IL-33的mRNA和蛋白水平水平显著升高（t再灌注2h=-3．574，t再灌注6h=-4．147；P〈0．05）。重组IL-33干预后小鼠血清肝酶水平明显下降（tAIT=4．592，tAST=3．471；P〈0．05），病理损伤程度减轻，IL4、IL-5、IL-13水平升高（tIL4=-4．995，tIL5=-4．584，tIL13=-4．431；P〈0．05），IFN-γ水平下降（t=5．402，P〈0．05）。抗ST2L抗体干预则有相反的作用。IL-33组和抗ST2L抗体组小鼠的血清TNF-α水平与模型组相比，差异无统计学意义（tTNF-α=0．261，P〉0．05）。结论小鼠肝脏热缺血再灌注损伤时IL-33mRNA及血清蛋白表达水平显著增高，对发生I／R损伤的肝脏发挥保护作用，其机制可能与促进Thl／Th2平衡向后者偏移有关。; 李纾朱凤雪李晖张洪斌安友仲; 关键词：再灌注损伤 T淋巴细胞调节性

非心脏手术后重症患者主要不良心脏事件的危险因素分析被引量：6: 2015年; 目的探讨非心脏手术后重症患者主要不良心脏事件的发病情况及其危险因素。了解非心脏手术后心肌损伤（myocardial injury after noncardiac surgery，MINS）的发生情况。方法回顾性分析北京大学人民医院2012年1月至2013年1月非心脏手术后的重症患者1087例，观察病史、术中情况、术后情况、心脏肌钙蛋白（cardiac troponin I，cTNI）等临床指标，主要不良心脏事件定义为不稳定型心绞痛、非致命性心肌梗死，严重心律失常、心力衰竭、心血管死亡，采用Logistic回归分析非心脏手术后重症患者主要不良心脏事件的危险因素。结果非心脏手术后重症患者30d主要不良心脏事件的发生率（94／1087）8．6％，MINS发生率（168／1087）15．5％，Logistic回归分析发现年龄（OR1．03，95％C／1．01～1．05，P=0．002）、慢性肾功能不全病史（OR3．12，95％C／1．44～6．74，P=0．004）、术后24hcTNI升高（OR2．04，95％C／1．16～3．58，P=0．014）、术后24h使用升压药（OR2．34，95％C／1．25～4．38，P=0．008）是非心脏手术后重症患者主要不良心脏事件的危险因素。结论重症患者非心脏手术后主要不良心脏事件及MINS的发生率高，高龄、慢性肾功能不全病史、术后24h cTNI升高、术后24h使用升压药是导致非心脏手术后重症患者发生主要不良心脏事件的独立危险因素。; 赵秀娟朱凤雪李纾张洪斌张柳吴昆安友仲; 关键词：手术后并发症危重病心血管疾病

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张洪斌

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