张雷
- 作品数：38 被引量：258H指数：11
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- 肺切除术后近期死亡原因分析及对策被引量：21
- 2000年
- 目的分析肺切除近期死亡原因。方法回顾性分析46例各种肺切除术后近期（一个月内）死亡病例。结果男37例，女9例。年龄38－74岁。年龄≥60岁和＜60岁组近期死亡率分别为1．23％和0．45％（P＜0．01）。全肺切除组和肺部分切除组的近期死亡率分别为0．51％和0．32％（P＜0．01）。死亡原因包括：循环并发症17例，癌肿转移10例，急性呼吸衰竭10例，消化道并发症6例，支气管胸膜瘘脓胸2例，肾功能衰竭1例。结论围术期积极妥善处理各种合并症及并发症、严格掌握手术适应证，减少不必要的剖胸术与姑息性手术，尽量避免全肺切除等措施有望进一步降低术后近期死亡率。
- 丁嘉安姜格宁张雷谢博雄杨健陈昶
- 关键词：肺切除术围术期
- 原发性纵隔内胚窦瘤五例分析并文献复习被引量：1
- 2013年
- 回顾性分析我院诊治的5例及1984至2011年国内文献报道的59例原发性纵隔内胚窦瘤（PMEST）患者的临床资料，探讨其临床特点、治疗及疗效。
- 谢冬周晓姜格宁费苛张雷陈晓峰丁嘉安
- 关键词：纵隔肿瘤
- 肺段切除术和肺叶切除术治疗直径≤2cm且术中冰冻证实微乳头和实性亚型阴性肺腺癌的多中心随机对照研究被引量：15
- 2021年
- 目的比较肺段切除术和肺叶切除术在直径≤2 cm且术中冰冻证实微乳头和实性亚型阴性肺腺癌中的治疗效果。方法纳入2020年6月至2021年3月多中心行肺段切除术或肺叶切除术的234例肺腺癌患者。根据随机数字表法将患者分为两组:肺段切除组(段切组)119例,男44例、女75例,年龄(56.6±8.9)岁,肺叶切除组(叶切组)115例,男43例、女72例,年龄(56.2±9.5)岁。比较两组患者临床资料。结果两组患者术前基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均无围术期死亡病例。两组患者在手术时间[(111.2±30.0)min vs.(107.3±34.3)min]、术中失血量[(54.2±83.5)mL vs.(40.0±16.4)mL]、引流管拔管时间[(2.8±0.6)d vs.(2.6±0.6)d]、住院时间[(3.9±2.3)d vs.(3.7±1.1)d]和病理分期方面差异均无统计学意义(P>0.05)。段切组患者术前和术后半年用力肺活量与一秒用力呼气容积占预计值的百分比差值显著优于叶切组患者[(0.2±0.3)L vs.(0.4±0.3)L,P=0.005,0.3%±8.1%vs.2.9%±7.4%,P=0.041]。结论肺段切除术可有效保护患者肺功能,有望改善患者术后生活质量。
- 陈昶朱余明姜格宁王海峰谢冬苏杭徐龙赵德平段亮谢博雄武春燕侯立坤谢惠康范军强张雪冬施伟荣柯宏刚张雷汪浩胡学飞陈乾坤蒋雷何文新周逸鸣秦雄赵晓刚刘鸿程张鹏杨洋刘明郑卉
- 关键词：肺段切除术实性肺腺癌
- 单孔胸腔镜右肺上叶袖式切除术两例被引量：3
- 2016年
- 临床资料患者1,男,52岁,因反复咳嗽,低热6个月入院。有吸烟史,既往史和体格检查无特殊。气管镜检查显示右肺上叶前段新生物阻塞伴黏膜水肿;病理活检未能明确诊断。胸部CT检查发现右肺上叶前段支气管完全阻塞,前段肺组织不张实变（图1 A,图1 B）,恶性肿瘤不能除外。
- 蒋雷刘明林磊张雷姜格宁
- 关键词：右肺上叶袖式切除术用力呼气容积预计值病理活检袖式肺叶切除术
- 肺切除手术患者术前肺功能评估肺科共识被引量：20
- 2020年
- 外科手术是治疗肺部疾病的重要手段,但临床工作中时常遇到合并受损肺功能状态的患者。肺通气或弥散功能的下降,增加患者围术期并发症风险,并影响远期生存率。术前需要根据患者的疾病分期,拟定切除范围,结合患者肺功能状况,评估并预测患者围术期并发症风险以及远期生活质量,综合利弊,以决定是否行外科手术,以及手术切除的范围。
- 姜格宁张雷朱余明陈昶周晓刘锦铭张鹏汪浩谢博雄王海峰蒋雷范江赵德平陈乾坤段亮何文新周逸鸣刘鸿程赵晓刚秦雄杨洋
- 关键词：肺切除肺功能
- 同期双原发食管癌肺癌根治术一例被引量：2
- 2003年
- 蒋雷陈晓峰张雷高文孙光亚胡正禾
- 关键词：原发性食管癌原发性肺癌手术治疗手术指征
- 多原发性肺癌的外科治疗被引量：15
- 2004年
- 张雷李文涛丁嘉安高文
- 关键词：多原发性肺癌外科治疗预后
- 单肺移植治疗老年重度肺气肿被引量：3
- 2003年
- 目的 报告单肺移植治疗老年重度肺气肿。方法 6 3岁男病人。有呼吸困难史 2 3年 ,进行性加重 3年。气急分级为 4级。术前肺功能检查示FEV1 0 6 4L ,占预计值 2 4 % ,PaO2 4 5mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,PaCO2 36 3mmHg,6min行走试验 (6MMT) 5 9m ,术前肺动脉压 38mmHg。 2 0 0 3年 1月 9日在全麻下行同种异体左全肺移植术 ,术后给予三联免疫抑制剂。结果 术后肺功能恢复良好。术后 6个月各项功能检查示FEV1 1 2 0L ,占预计值 4 1% ,PaO2 92mmHg,6MMT 2 2 7m。术后 2周出现曲霉菌感染 ,术后 1个月出现吻合口狭窄 ,置入镍钛网状支架。结论 单肺移植是治疗终末期肺气肿的有效方法。
- 姜格宁丁嘉安高文张雷朱余明汪浩
- 关键词：单肺移植老年人重度肺气肿呼吸康复训练
- 医院人才培养过程中的作用机制研究
- 人才资源是第一资源，在新医改过程中，对公立医院人才培养作用机制进行研究，广泛地选拔人才，积极地培养人才，合理地使用人才，充分发挥各类人才的作用，显得尤为重要。本项目通过调研，针对目前医院人才工作现状，以上海市肺科医院为依...
- 张雷吴晓艳陈丽媛丁薇
- TGF-beta1诱导人肺腺癌PC9细胞上皮-间质转化的研究被引量：6
- 2010年
- 背景与目的研究表明上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)不仅参与胚胎形成与发育,而且参与肿瘤侵袭转移。此外,人转化生长因子-β1(transforming growth factor-beta1,TGF-β1)已被证实为肿瘤EMT的主要诱导剂。本研究旨在探讨TGF-β1诱导人肺腺癌PC9细胞发生EMT及其对PI3K/AKT信号通道的影响。方法将体外培养的PC9细胞用不同浓度TGF-β1处理48h,相差倒置显微镜下观察细胞形态学变化;Western blot和细胞免疫荧光验证EMT相关标记蛋白表达变化。同时,采用Western blot方法检测AKT和P-AKT的表达水平。结果TGF-β1可诱导PC9细胞向间质型细胞形态转化,并上调间质标记蛋白Fibronectin的表达及下调P-AKT的表达。结论TGF-β1可诱导PC9细胞发生EMT,并影响PI3K/AKT信号通道。
- 张慧君张雷王和勇陈晓峰
- 关键词：TGF-Β1EMT
