张雷
- 作品数：12 被引量：41H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京儿童医院更多>>
- 发文基金：国家教育部博士点基金教育部跨世纪优秀人才培养计划国家杰出青年科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 基于前置处方审核系统的儿童专科医院心内科门急诊超说明书用药合理性分析被引量：12
- 2022年
- 目的对儿童专科医院心内科的全年度门急诊处方进行点评,分析超说明书的合理用药现状。方法采用回顾性分析方法,汇总2021年度心内科门急诊处方在每日经前置处方审核系统审核后的所有阳性不合理处方,经药师、医师联合复审判定出假阳性不合理用药处方,再根据循证医学证据进一步判定超说明书用药情况,并用Excel软件进行统计分析。结果抽取2021年度心内科门急诊所有处方共计84821张,经合理用药软件点评得到不合理阳性处方335张,包含360条药品信息条目。经儿童心血管专科临床药师、医师联合复审前置审核系统筛出的阳性不合理处方后,判定假阳性不合理处方169张,涉及医嘱条目189条,其主要原因为儿科超说明书用药情况未在系统中完善以及系统无法审核处方医嘱的临床特殊事宜备注而导致的系统误判。排除系统误判,累积超说明书用药条目144条,其中超说明书适应证用药81条(56.25%)、超说明书用法用量45条(31.25%)、超说明书重复用药8条(5.56%)、超说明书药物相互作用用药8条(5.56%)和超说明书给药途径用药2条(1.39%)。结论儿童心内科门急诊存在一定的超说明书用药情况,主要表现为超适应证用药和超用法用量。医院可通过不断完善超说明书用药规范化管理和系统规则进一步规范儿童心内科门急诊的合理用药,以期全方位提升临床的合理、规范用药。
- 杜朝阳史强邵魏张雷袁越王晓玲
- 关键词：门急诊心内科
- 门诊输液中心(OUIVA)结合移动护理信息系统在儿童医院门诊输液中的安全管理
- 赵雪丽张英张雷
- 基于图像识别的咽喉部窥镜辅助诊断系统
- 2024年
- 目的喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤,因早期症状通常不明显,故一经发现多处于晚期,因此患者生存率与癌前病变早期检测的准确率密切相关。在喉部疾病中,电子鼻咽喉镜因其较强的应用优势,成为一项新型喉部疾病的诊断工具。电子喉镜对于一些经济条件较差的基层医疗机构来说价格昂贵,无法支持配备,医师使用传统额镜进行粗略检查,易导致疾病的漏诊、误诊。本研究研发了基于图像识别的咽喉部窥镜辅助诊断系统,以辅助医师对病情的及时诊断和后续治疗方案的确定,进一步提升喉部疾病的诊断效能。方法使用内窥镜头实时采集咽喉部影像并传输至手机app中,利用图像识别算法对实时检测的喉镜图像进行识别、分类,使用卷积神经网络Res Net-50模型进行预训练,并将模型部署到app中,辅助医师进行临床诊疗工作,提高诊断准确率,推进医疗诊断的精准化与智能化进程。结果成功构建了一个基于深度学习的咽喉部图像识别模型,并且实现了临床检验小样本量训练;体现出较高的诊断效能,对开展早癌自动化辅助检测工作具有重要的现实意义。结论基于图像识别设计的咽喉部窥镜辅助诊断系统能快速、准确地诊断出喉乳头状瘤、声带息肉等喉部病变,具有较强的可操作性和实用性。
- 申鑫皮清婷霍烨刘瀚迪吴清芸董·比格丽尔李丰孙翠莲张雷
- 关键词：喉部疾病声带息肉喉部病变咽喉部
- 北京儿童医院2006～2007年眼科用药分析
- 目的:了解我院眼科用药情况,为临床合理用药提供参考。方法:统计我院2006～2007年眼科用药情况,对各类药物以及销售金额前10位的药品进行分析。结果:我院眼科用药销售金额呈增长趋势,抗细菌感染类药物销售金额占一半以上,...
- 张雷崔峥王晓玲
- 关键词：眼科用药销售金额用药分析
- 文献传递
- 新型狗皮膏中的鉴别试验被引量：2
- 2013年
- 目的建立新型狗皮膏中的鉴别方法。方法采用薄层色谱法对麻黄碱进行定性鉴别;采用气相色谱法建立挥发性成分的气相鉴别。结果在薄层色谱法中,可检出麻黄碱;在气相色谱法中,检出樟脑、薄荷脑、异龙脑、龙脑和水杨酸甲酯。结论本法重复性好,快速、简便,可作为该产品的质量控制方法。
- 胡丹张彩霞张雷水彩红单婷婷倪明
- 关键词：薄层色谱法气相色谱法
- 某院儿童心血管专业门急诊处方的用药点评与分析被引量：1
- 2023年
- 目的:探讨首都医科大学附属北京儿童医院心血管专业门急诊处方用药现状,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性研究方法,收集2021年我院心血管专业门急诊处方在每日经合理用药软件审核后的所有阳性不合理处方,再经药师、医师双方复审判定的真阳性不合理处方,采用Excel软件进行统计分析。结果:2021年我院心血管专业门急诊处方共84821张,经合理用药软件点评得到不合理阳性处方335张,包含360条药品信息条目,其中适应证不适宜169条(46.94%)、用法用量不适宜134条(37.22%)、重复用药24条(6.67%)、药品遴选不适宜17条(4.72%)、药物相互作用10条(2.78%)、给药途径不适宜6条(1.67%)。经儿童心血管专科临床药师、医师联合复审前置审核系统筛出的阳性不合理处方后,判定真阳性不合理处方166张,占抽查处方的0.20%,涉及不合理用药条目共171条,其中适应证不适宜88条(51.46%)、用法用量不适宜63条(36.84%)、药品遴选不适宜17条(9.94%)、重复用药2条(1.17%)、给药途径不适宜1条(0.59%)。帕累托图分析显示,适应证不适宜和2种用药量不适宜为主要因素,药品遴选不适宜为次要因素,3种用法用量不适宜、1种用法用量不适宜、重复用药和给药途径不适宜为一般因素。不合理处方涉及的62种药品中,心血管专业极少存在用药问题。结论:儿童心血管专业门急诊处方用药不合理情况较少,目前存在的不合理用药情况主要表现为适应证不适宜和用法用量不适宜。为进一步优化儿童心血管专业门急诊的合理用药,在实施前置处方审核的基础上,应不断完善超说明书用药规范化管理和精细化用法用量系统规则,并针对现存的主要用药问题进行重点药学干预以进行持续改进与优化。
- 杜朝阳史强邵魏张雷袁越王晓玲
- 关键词：心血管专业儿童处方点评合理用药
- 儿童用药错误案例分析及药师在错误防范中的作用被引量：12
- 2019年
- 目的通过用药错误案例分析,探讨药师在用药错误识别和防范中的作用。方法采用回顾性研究和描述性的统计方法,对2016年1月至2018年12月国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院上报的用药错误案例进行统计并分析用药错误的级别、类型、引发错误的原因、涉及人员、引发用药错误的药品情况等。结果2016年1月至2018年12月共上报682例用药错误案例,其B级用药错误数量最多,占比98.2%,C级用药错误其次,占比1.8%。用药错误类型中药品用量错误占比最大,占比54.3%;引发用药错误的主要原因为:知识欠缺、技术不熟练,培训不足等;引发差错的人员主要为主治医师及初级药师;药师拦截用药错误605例,占比88.7%。结论儿童用药错误中最常见的是处方环节用量错误。药师对减少用药错误的发生、促进合理用药有着极大的帮助,并具有积极作用。
- 曹爽张琳李英张雷胡利华
- 关键词：给药错误儿童药师药学服务
- 人神经母细胞瘤中bcl-2基因表达与肿瘤细胞凋亡间的关系及p16基因的表达被引量：4
- 1997年
- 目的探讨人神经母细胞瘤中ｂｃｌ－２基因表达状况及与细胞凋亡的关系，以及ｐ１６基因的表达况状。方法应用原位杂交和免疫组化技术检测神经母细胞瘤中ｂｃｌ－２及ｐ１６两种基因的表达，并采用凋亡细胞原位检测方法对神经母细胞瘤组织切片中凋亡细胞数进行检测。结果原位杂交检测发现，２０例人神经母细胞瘤中，ｂｃｌ－２和ｐ１６基因表达阳性率均为９５％；免疫组化检测发现ｂｃｌ－２和ｐ１６蛋白表达阳性率均为１００％。χ２检验表明两种方法检测阳性率差异无显著性。凋亡细胞原位检测结果显示，肿瘤组织凋亡细胞数量随ｂｃｌ－２基因表达增强而减少。结论人神经母细胞瘤中ｂｃｌ－２基因有较普遍的表达，直接影响神经母细胞瘤中凋亡细胞的数量，ｐ１６基因未见明确的表达缺失。
- 折晓宁陈杰刘彤华张雷张雷张雷
- 关键词：神经母细胞瘤基因表达脱噬作用
- 顶空气相色谱法测定富马酸卢帕他定中9种有机溶剂残留量被引量：1
- 2011年
- 目的:测定富马酸卢帕他定中9种有机溶剂残留量。方法:采用气相色谱法,PE-9000气相色谱仪、PE TurboMatrix 16顶空进样器、氢火焰检测器、DB-624(30 m×0.32 mm×1.8μm)石英毛细管柱。结果:连续进样6针,精密度良好,在考察的浓度范围内均呈良好的线性关系,回收率均符合要求。结论:方法稳定,操作简便、准确、可靠,适用于富马酸卢帕他定中9种有机溶剂残留量的检测。
- 张雷靳守东王晓玲卢燕
- 关键词：富马酸卢帕他定气相色谱法有机溶剂残留量
- 我院外科6种Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物干预前后对比分析被引量：9
- 2010年
- 目的:对比干预前、后我院外科6种Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的合理性,考查干预措施的实施效果。方法:选取2009年1～6月(干预前)及2009年9～12月(干预后)6种Ⅰ类切口手术的出院病历,对比干预前、后预防性应用抗菌药物的合理性。结果:干预后抗菌药物用药时机和用药时间的合理性显著提高,但仍存在应用率高、起点高、联用不当等问题。结论:医院采取的干预措施有效、可行,但仍有待加大力度,进一步规范化管理。
- 张雷王海伦王晓玲
- 关键词：抗菌药物合理用药
