徐大志
- 作品数：45 被引量：329H指数：7
- 供职机构：中山大学肿瘤防治中心更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目国家教育部博士点基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程更多>>
- 淋巴结阴性胃癌患者455例临床病理特征分析和辅助化疗的价值被引量：1
- 2011年
- 目的分析淋巴结阴性胃癌患者的临床病理特点,寻找其独立预后因素,探讨辅助化疗在本组胃癌患者治疗的价值。方法回顾性分析455例行D2根治术、术后病理检查结果提示无淋巴结转移(pTis-4N0M0)胃腺癌患者临床、病理资料,单因素及多因素分析年龄、性别、分化程度、肿瘤部位、T分期、肿瘤大小及淋巴结清扫数目等对患者预后的影响,对比行辅助化疗及未行辅助化疗患者的生存情况。结果全组患者中位生存时间为77.5个月,1年生存率94.9%,3年生存率86.6%,5年生存率79.3%,10年生存率76.9%。COX多因素回归分析得出病理类型、肿瘤大小、T分期和清扫淋巴结数目是独立预后因素。pT2N0M0/pT3N0M0组胃癌患者行辅助化疗与未行辅助化疗5年生存率分别为76.6%和87.7%,差异无统计学意义(P=0.071);pT4aN0M0组患者行辅助化疗与未行辅助化疗5年生存率分别为85.6%和64.3%,差异有统计学意义(P=0.006)。结论病理类型、肿瘤大小和T分期、清扫淋巴结数目是独立预后因素;辅助化疗未能改善pT2N0M0/pT3N0M0组胃癌患者的预后,pT4aN0M0组胃癌患者辅助化疗则有价值。
- 黄春雨王玮李元方袁秀红拉吉夫陈永明詹友庆陈映波徐大志周志伟
- 关键词：预后辅助化疗
- 胃癌的预后因素分析及mTOR抑制剂RAD001对胃癌细胞的作用机理研究
- 胃癌是严重危害人民健康的疾病。在全球范围内，胃癌发病率占所有恶性肿瘤的第四位，死亡率占第二位，每年约有100万的新发患者。其中，60％的新发病例在亚洲。胃癌是目前中国的第三大常见肿瘤，根据2005年的资料，中国胃癌发病率...
- 徐大志
- 关键词：胃癌肿瘤预后
- 文献传递
- 早期胃癌术后复发的临床病理特点及预后分析
- 2006年
- 目的探讨早期胃癌术后复发转移的临床病理特点及预后因素。方法回顾性分析77例早期胃癌外科治疗的临床及病理资料。结果在早期胃癌中,淋巴结阳性患者较淋巴结阴性患者的复发率高,差异具统计学意义(38.5%vs6.3%,P<0.05)。本组有9例早期胃癌术后出现复发转移,复发率11.7%,其中血源性转移2例,淋巴结转移4例,残胃、吻合口复发及盆腹腔种植各1例。早期胃癌术后平均复发时间43.3个月。淋巴结转移患者的术后复发平均生存时间23.8个月,显著长于其他复发方式的术后复发平均生存时间(5.6个月)。结论淋巴结转移是早期胃癌术后复发的高危因素。早期胃癌术后淋巴结转移患者的预后优于其他复发方式的预后。
- 孙献甫詹友庆孙晓卫李威陈映波关远祥李元方徐大志张华政
- 关键词：早期胃癌复发预后
- 胃癌外科治疗40年的临床观察与思考
- 目的:近二十年来,胃癌的外科治疗取得了长足进展。但迄今为止,其死亡率仍居高不下,因此急需反思并探讨提高胃癌疗效的新方法。方法:回顾性分析我院胃癌外科治疗40年共2561例患者的临床资料,并作前后20年历史对比,对影响胃癌...
- 詹友庆李威孙哓卫陈映波徐立关远祥李元方徐大志孙献甫张华政林振文
- 关键词：胃肿瘤外科治疗
- 文献传递
- 保留幽门空肠间置代胃术治疗胃上部癌35例被引量：2
- 2011年
- 目的探讨胃上部癌根治术后消化道重建的理想术式。方法回顾分析施行手术的35例胃上部癌资料,均采用保留幽门胃次全切除,空肠间置代胃术治疗。结果全部35例患者术后恢复良好,无出现吻合口瘘、梗阻等并发症。无出现反流性食管炎、腹泻、倾倒综合征、胃排空延迟等症状。结论在胃上部癌手术治疗中,采取保留幽门胃次全切除,空肠间置代胃术,可恢复进食生理通道,减少丧失幽门带来的术后并发症,明显提高患者生活质量。
- 关远祥李威孙晓卫徐大志陈映波詹友庆周志伟
- 关键词：胃上部癌消化道重建
- 新辅助化疗对胃癌微卫星不稳定性的影响被引量：5
- 2006年
- 背景与目的:多数胃癌新辅助化疗的临床试验结果是肯定的,而微卫星不稳定性(microsatelliteinstability,MSI)已被认为是细胞癌变的新机理。本文拟探讨新辅助化疗对胃癌MSI的影响。方法:选取D2S123、D3S1298两个微卫星位点,从48例已行氟尿嘧啶/醛氢叶酸(5-FU/CF)术前化疗胃癌患者的石蜡标本中提取DNA,经PCR扩增、变性聚丙烯酰胺凝胶电泳、银盐染色,采用自身对照的方法,比较化疗前后胃癌组织MSI的表现;采用!2检验分析新辅助化疗对胃癌MSI的影响。结果:术前标本两个位点共检出MSI阳性15例,检出率31.3%。术后标本检出MSI阳性6例,检出率为12.5%。共有9例样本由化疗前的MSI阳性变为MSI阴性,无MSI阴性转为MSI阳性的病例。经!2检验,化疗前后的MSI阳性率有显著性差异(31.3%vs.12.5%,P=0.026)。结论:5-FU/CF新辅助化疗方案对胃癌MSI有影响。新辅助化疗后,部分MSI阳性的病例可以表现为阴性,但对MSI阴性病例无影响。
- 孙晓卫詹友庆李威徐立李锦添陈小君张如华徐大志
- 关键词：DNA微卫星不稳定性
- 胃癌壁内浸润与手术切除长度的大切片研究
- 目的:观察胃癌壁内浸润的距离,探讨手术切除胃壁的适宜长度;探讨胃癌壁内浸润时的病理学特点.方法:收集中山大学肿瘤医院2002年4月至2004年2月间胃癌手术病人105例,术中测量其中6例牵拉前、后、离体后的长度改变,观察...
- 徐大志
- 关键词：胃肿瘤切除长度大切片
- 文献传递
- 多脏器联合切除治疗中、晚期胃癌的疗效分析被引量：7
- 2004年
- 背景与目的:目前,我中心所收治胃癌病例中26.05%的患者探查时发现已有不同程度的周围脏器侵犯。针对该部分中、晚期患者的手术治疗问题,长期以来存有争议。本研究旨在对该类病例手术治疗中联合脏器切除的可行性进行探讨。方法:回顾性分析我中心自1985年～1995年施行多脏器联合切除术治疗的44例中、晚期胃癌患者的临床资料,其中行根治性手术切除34例,姑息性切除10例。对不同性质的手术治疗结果进行分析。结果:联合脏器切除根治性胃癌手术治疗组中位生存期为588天(平均1676天),姑息性切除治疗组中位生存期344天(平均1045天)(P>0.05),无严重术后并发症,无因扩大手术导致死亡的病例。结论:联合脏器切除用于中、晚期胃癌的根治性治疗是可行的,即便是姑息性切除仍可收到较好的疗效。因此,只要情况许可,根治性的手术切除仍应作为其首选的治疗方式。
- 李威孙晓卫詹友庆徐立陈映波徐大志仲坚
- 关键词：胃癌手术肿瘤
- 胃中部癌157例临床研究
- 2004年
- 目的 探讨胃中部癌的早期诊断、淋巴结转移特点和清扫范围、胃切除术式与胃中部癌疗效上的关系 .方法 分析了 15 7例患者的临床资料 ,并作前后 10年的历史对比 ,用生命表法统计生存率 .结果 胃切除 12 2例 ,切除率 77.6 % ,其中根治性切除 99例 (6 3.1% ) ,姑息性切除 2 3例 (14 .6 % ) ,其余行转流、造瘘或者单纯手术探查等共 35例 (2 2 .3% ) .无 1例手术死亡 ,术后并发症率 3.14 % .总体淋巴结转移率 :第Ⅰ站淋巴结转移率 (N1) 4 0 .9% ,第Ⅱ站淋巴结转移率 (N2 ) 36 .0 % ,第Ⅲ站淋巴结转移率 (N3) 2 0 .3% .所有病例 1年生存率 5 2 .81% ,3年生存率 4 0 .18% ,5年生存率 32 .3% .本组胃中部癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期五年生存率分别为 10 0 %、4 6 .7%、2 9.2 %、7.4 % .前 10年Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期胃中部癌的比例分别为 1.6 % (1/ 6 4 )、12 .5 % (8/ 6 4 )、2 8.1% (18/ 6 4 )、5 8.3% (37/ 6 4 ) ;后 10年分别为 6 .5 % (6 / 93)、2 0 .4 % (19/ 93)、39.8% (37/ 93)、33.3% (31/ 93) .总的 5年生存率前 10年为 2 3.3% ,后 10年为 4 3.5 % .结论 早期诊断是提高胃中部癌疗效的关键 ;胃切除术式并没有影响到患者的生存率 (p >0 .0 5 ) ,必须结合胃中部癌淋巴结转移的特点来选择胃切除术式和淋巴结清扫?
- 关远祥陈映波徐大志詹友庆李威孙晓卫李元方
- 关键词：生存率淋巴结转移胃切除术术式生命表
- 临床晚期胃癌的外科处理被引量：1
- 2005年
- 目的探讨临床晚期胃癌的外科治疗方法。方法对我院自1964年3月至1998年12月收治的416例临床晚期胃癌病例的治疗结果进行顾性分析。其中施根治性切除的87例、姑息性切除157例、非切除病例172例。在所切除病例中有53例进行了联合脏器的切除(根治性切除28例,姑息性切除25例),采用寿命表法对其生存率进行分析比较。结果在53例合并脏器切除病例及191例单纯胃切除病例中并发症的发生率分别为9.4%(5/53)、5.2%(10/191),两者比较无统计学差异(P>0.05)。根治性切除、姑息性切除与未切除病例三组患者的一年生存率分别为:39.12%、32.84%、4.20%;三年生存率分别为:26.77%、10.29%、0.00%;五年生存率分别为:20.22%、7.22%、0.00%。三组比较有显著差异。结论手术切除是晚期胃癌基本的治疗手段。针对部分无法根治的病人,姑息性切除仍可收到较好的临床效果。而对于晚期胃癌疗效的评估应在重视传统的评价指标外更应注重患者生存质量的改善,着眼于患者的切实利益,使治疗更具个性化、人性化。
- 李威詹友庆孙晓卫徐大志李元方陈映波
- 关键词：胃癌外科治疗
