徐巧敏
- 作品数：37 被引量：162H指数：7
- 供职机构：丽水市人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省医学会临床科研基金丽水市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学金属学及工艺更多>>
- 右美托咪啶在经鼻纤维支气管镜气管插管中的应用被引量：1
- 2013年
- 目的观察右美托咪啶应用于经鼻纤维支气管镜气管插管的效果和安全性。方法选择择期行颈椎前路减压植骨内固定手术患者60例,随机分为右美托咪啶组(A组)和对照组(B组)各30例。A组微量泵静脉注入右美托咪啶后,右美托咪啶微量泵持续泵入维持;B组单次咪达唑仑及芬太尼缓慢静脉注射,丙泊酚微量泵持续泵入维持。采用Ramsay镇静程度评分法,待患者Ramsay评分≥4级时行纤维支气管镜引导保留呼吸经鼻气管插管。分别于麻醉诱导前(t1)、气管插管前(t2)、气管插管即刻(t3)、插管后1 min(t4)、插管后3 min(t5)观察患者生命体征,记录不良反应发生情况。结果 t3、t4时A组平均动脉压、心率与B组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论右美托咪啶应用于经鼻纤维支气管镜气管插管时患者血流动力学稳定,无呼吸抑制,镇静效果确切,临床应用安全可行。
- 徐巧敏章玲宾樊理华吴玮凌
- 关键词：右美托咪啶
- 基于3D打印模型的案例教学方法在气管插管教学中的应用
- 2024年
- 目的探讨基于3D打印模型的案例教学方法(case-based learning,CBL)在气管插管教学中的应用效果。方法采用整群抽样方法,选取2019年1月—2022年1月在浙江省丽水市人民医院进行临床实习的温州医科大学2015级、2016级、2017级五年制临床医学专业80名学生为研究对象。采用随机数字表法,将80名学生分为试验组和对照组,每组40名学生。试验组学生采用基于3D打印模型的案例教学方法,对照组学生采用传统教学方法。教学结束后,通过理论知识、操作技能考核成绩和问卷调查结果,比较两组学生各自教学方法的实施效果。两组学生按照不同级次分批进行教学和考核。结果理论知识考核结果显示,试验组学生成绩[(45.23±2.66)分]优于对照组学生[(40.94±3.41)分],其差异具有统计学意义(P<0.05);操作技能考核结果显示,试验组学生成绩[(48.26±2.33)分]优于对照组学生[(42.89±3.25)分],其差异具有统计学意义(P<0.05)。问卷调查结果显示,在学习兴趣、学习效率、主动的互动、知识掌握程度、总体教学满意度5个方面,试验组学生的评分均高于对照组学生,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论基于3D打印模型的案例教学方法,与传统教学方法相比,可以为学生带来全新的立体视觉感受和模拟体验,有助于提高学生的学习兴趣和效率,有助于学生将理论知识和操作技能掌握得更加牢固,教学满意度更高,值得进一步深入研究与推广应用。
- 徐巧敏吴继敏武旖旎李坤旺陈琴
- 关键词：案例教学方法气管插管临床教学
- 右美托咪定对结直肠手术患者围术期胰岛素抵抗的影响被引量：7
- 2014年
- 手术创伤对机体的强烈应激可引起胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）。IR可影响机体代谢、加重组织蛋白分解,使机体的抗感染能力显著下降,对患者的术后恢复不利。研究表明,肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）对IR的发生发展起着重要作用,右美托咪定能抑制围术期细胞因子IL-6、TNF-α的释放[1]。本研究旨在探讨右美托咪定对结直肠手术患者围术期IR的影响。
- 李坤旺樊理华韩新徐巧敏游敏吉谢婧麻陶霞陈苗妙
- 关键词：结直肠手术胰岛素抵抗肿瘤坏死因子Α麻醉诱导抗感染能力顺式阿曲库铵
- 鞘内舒芬太尼对布比卡因腰麻效果的影响
- 2010年
- 目的探讨鞘内舒芬太尼对布比卡因腰麻效果的影响。方法 120例ASA分级Ⅰ或Ⅱ级的剖宫产病人,随机分为6组,每组20例。B6、B7.5、B9组分别用0.5%布比卡因6mg、7.5mg、9mg;SFB6、SFB7.5、SFB9组分别用布比卡因6mg、7.5mg、9mg的同时加用舒芬太尼5μg。所有病人选择腰2-3间隙,腰麻成功后,观察监测收缩压、舒张压、心率、呼吸次数、血氧饱和度及腰麻平面到达胸8的时间、恶心呕吐、术中牵拉痛及术后出现疼痛的时间。结果各组间年龄、体重、身高无统计学差异(P>0.05)。疼痛消失平面达到胸8的时间,随着布比卡因的用量增大而增快,而且加用舒芬太尼组比不加用组有更快趋势。术后出现疼痛的时间随布比卡因用量的增加并延长,而且用舒芬太尼比不用舒芬太尼镇痛时间更长(P<0.01)。B6、B7.5组均出现内脏牵拉痛病人,但SFB6与SFB7.5组均未出现内脏牵拉痛。各组间心动过缓发生率无显著性差异;恶心呕吐发生率用舒芬太尼组比不用舒芬太尼组也无增加。结论腰麻时布比卡因中加用小剂量舒芬太尼,可以使起效更快、作用时间延长,具有明显的术后镇痛作用;对心率无明显影响,不增加恶心呕吐的发生。配伍中以布比卡因6mg,加用舒芬太尼5μg较好。
- 章玲宾樊理华杨金良徐巧敏陈琴
- 关键词：舒芬太尼布比卡因麻醉蛛网膜下腔
- 右美托咪定联合术中护理对老年股骨颈骨折患者的作用分析被引量：1
- 2019年
- 目的分析右美托咪定联合术中护理对老年股骨颈骨折患者的作用。方法选取2017年1月~2018年3月于我院就诊的老年股骨颈骨折患者50例为研究对象,按照随机数字法分为观察组和对照组,每组25例,两组患者均接受手术治疗,且术中均使用右美托咪定进行镇静,对照组患者均接受常规护理,观察组则联合术中护理,比较两组患者的躁动与镇静评分变化情况,分析两组患者不同时间点心率和平均动脉压变化情况。结果观察组患者手术前躁动评分和镇静评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者手术开始即刻及手术结束后躁动评分、镇静评分低于手术前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者T2、T3、T4时间点的HR与MAP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者T1时间点各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定联合术中护理应用于老年股骨颈骨折患者中可以稳定患者术中的生命体征,提升镇静效果,减轻躁动程度。
- 周园园武旖旎徐巧敏
- 关键词：老年患者术中护理股骨颈骨折
- 小剂量右美托咪定对老年直肠癌Dixon手术患者围术期胰岛素抵抗及术后恢复的影响被引量：2
- 2019年
- 目的评价小剂量右美托咪定对老年直肠癌Dixon手术患者围术期胰岛素抵抗及术后恢复的影响。方法选择2016年3月~2017年6月我院收治的老年开腹直肠癌Dixon手术患者50例,采用随机数字表法将其分为两组,各25例,右美托咪定组(DEX组)麻醉诱导前15 min静脉微泵注射0.5μg/kg右美托咪定,然后以0.2μg/(kg·h)维持至关腹;对照组微泵注射等容量0.9%氯化钠注射液至关腹。于麻醉开始前30 min(T0)、手术开始后1 h(T1)、术后1 h(T2)、术后24 h(T3)采取静脉血样,测定血糖(BG)、胰岛素(INS)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的浓度,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),观察两组患者术毕至睁眼时间和术毕至拔管时间,术毕、术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h静息视觉模拟评分(VAS),伯格曼舒适度评分(BCS),围术期芬太尼使用量、术后按压患者静脉自控镇痛泵(PCIA)次数,术后肠道首次排气时间、住院时间。结果与对照组比较,DEX组T1~3时血糖、血清胰岛素、IL-6、TNF-α浓度、HOMA-IR均较低(P<0.05)。两组患者苏醒时间(术毕至睁眼时间和术毕至拔管时间)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。DEX组患者术毕、术后2 h、4 h、8 h、12 h VAS疼痛评分均低于对照组(P<0.05),BCS舒适度评分高于对照组(P<0.05),芬太尼使用量、术后24 h PCIA按压次数均少于对照组(P<0.05);DEX组术后肠道首次排气时间及住院时间均较对照组短(P<0.05)。结论小剂量右美托咪定能有效减轻老年直肠癌患者围术期胰岛素抵抗,有利于患者术后恢复。
- 李坤旺冯智英樊理华陈苗妙章玲宾吴继敏徐巧敏游敏吉
- 关键词：老年直肠癌根治术胰岛素抵抗术后恢复
- 艾司氯胺酮联合舒芬太尼对脊柱手术围术期指标及术后镇痛镇静效果的影响
- 2024年
- 目的探究艾司氯胺酮联合舒芬太尼应用于脊柱手术对其围术期指标及术后镇痛、镇静效果的影响。方法回顾性分析2021年10月至2023年10月浙江省丽水市人民医院收治的脊柱手术术后患者120例,根据治疗方法的不同分为观察组(58例)和对照组(62例)。对照组患者使用舒芬太尼进行镇痛治疗,观察组在对照组基础上联合艾司氯胺酮进行干预。记录2组研究对象的术中失血量、补液量、手术时间、术后不同时间点(4 h、8 h、12 h、24 h、48 h)的视觉模拟疼痛评分(VAS);术后Ramsay镇静评分以及接受干预后不良反应发生率,并进行比较。结果2组研究对象的术中失血量、补液量、手术时间差异无统计学意义(t=0.274,0.450,0.574,0.332;P=0.785,0.653,0.567,0.741);观察组术后4 h、8 h、12 h、24 h的VAS评分低于对照组(t=6.952,5.313,3.467,3.449;P<0.01);2组研究对象的术后4 h、8 h、12 h、24 h、48 h Ramsay镇静评分差异无统计学意义(t=0.657,0.438,1.748,0.805,0.737;P=0.512,0.662,0.083,0.424,0.462);2组研究对象的不良反应发生率差异无统计学意义(χ^(2)=1.136,P=0.287)。结论艾司氯胺酮联合舒芬太尼能够有效缓解术后疼痛、改善镇静效果,具有良好的应用价值。
- 项云徐巧敏艾梦婷
- 关键词：脊柱舒芬太尼镇痛
- 咪达唑仑滴鼻与酮咯酸氨丁三醇超前镇痛对减少小儿麻醉苏醒期躁动的影响被引量：3
- 2018年
- 目的探讨咪达唑仑滴鼻与酮咯酸氨丁三醇超前镇痛对小儿麻醉效果及减少苏醒期躁动的影响。方法2015年3月至2017年3月接受手术治疗的患）L70例，按照随机数表法分为对照组与观察组，各35例。对照组不予超前镇痛，观察组予以咪达唑仑滴鼻与酮咯酸氨丁三醇超前镇痛，比较两组患儿镇静评分、苏醒期躁动评分及入手术室时（TO）、拔管时（T1）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO，）。结果观察组患儿镇静评分（3．1±0．2）分，苏醒期躁动评分为（9．2±0．4）分；对照组患儿分别为（2．9±0．1）分、（13．6±0．5）分，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。与TO时比较，对照组患儿MAP、HR明显升高（P〈0．05）；与对照组患儿T1时比较，观察组患）LMAP、HR更低（P〈0．05）；两组SpO2比较差异无统计学意义（V〉0．05）。结论在小儿麻醉中给予咪达唑仑滴鼻与酮咯酸氨丁三醇超前镇痛效果更好，可更好的稳定患儿动脉压与心率，减轻苏醒期躁动反应，临床应用价值高，值得全面借鉴与推广。
- 岳松涛张玉滨徐巧敏
- 关键词：小儿麻醉咪达唑仑酮咯酸氨丁三醇苏醒期躁动
- 不同倾斜度体位对腹腔镜全子宫切除患者眼内压和术后舒适度的影响被引量：10
- 2014年
- 目的：观察不同倾斜度头低臀高位对腹腔镜全子宫切除患者眼内压和术后舒适度的影响。方法选择80例妇科腹腔镜手术患者作为研究对象，均为美国麻醉协会（ ASA）麻醉分级Ⅰ级。按随机数字表法将患者随机分为头低位15＆#176;组和头低位30°组，每组40例。监测患者基础眼内压（ T0）、气腹并改变体位后30 min（ T1）、60 min（ T2）和气腹结束后10 min（ T3）时的眼内压。24 h内随访患者，询问患者术后舒适度。结果头低位15°组患者T1、T2时眼内压分别为（18．16±2．16），（19．60±2．18）mmHg，分别低于头低位30°组的（19．21±2．17）与（20．87±2．17）mmHg，差异有统计学意义（t值分别为2．1689，2．6113；P＜0．05）。头低位15℃;组患者术后眼部不适、肩痛的发生率分别为2．5％，7．5％，分别低于头低位30°组的20．0％，25．0％，差异有统计学意义（χ2值分别为4．5075，4．5006；P＜0．05）。两组恶心、呕吐和小腿疼痛的发生率比较，差异无统计学意义（χ2值分别为0．2381，0．0000；P＞0．05）。结论妇科腹腔镜手术15°头低位比30°头低位对患者眼内压影响更小，术后舒适度更高。
- 李晓芬樊理华韩蔚应秀华郑红枫吴伯乐徐巧敏曾凤美艾梦婷刘慧巧
- 关键词：头低位腹腔镜子宫切除术眼内压
- 一种神经阻滞穿刺针固定装置
- 一种神经阻滞穿刺针固定装置，包括超声仪和穿刺针，所述超声仪中端滑动连接有上滑座，所述上滑座外侧固定连接有可伸缩的伸缩杆的一端，所述伸缩杆的另一端转动连接有转动轴，所述转动轴转动连接有固定杆的一端，所述固定杆的另一端转动连...
- 徐巧敏吴玮凌徐梓严徐梓桐游敏吉李坤旺
- 文献传递
