徐钰
- 作品数：40 被引量：198H指数：10
- 供职机构：华中科技大学同济医学院附属同济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家临床重点专科建设项目卫生部国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学文化科学自动化与计算机技术更多>>
- 25例垂体ACTH腺瘤的临床分析被引量：1
- 2007年
- 目的分析和探讨垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)腺瘤的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析从2004年1月至2006年3月在我院接受治疗的25例垂体ACTH腺瘤患者的临床特点、治疗经过及预后。结果垂体ACTH腺瘤患者的临床症状和肿瘤的大小密切相关,微腺瘤(直径≤10 mm)患者以Cushing综合症征为主要临床表现,而大腺瘤(直径>10 mm)患者则以压迫症状为主。有无Cushing综合征的表现和腺瘤的直径呈负相关(P<0.05)。本组25例垂体ACTH腺瘤中21例具有侵袭性。垂体ACTH腺瘤患者主要以育后女性为主。该病首次经蝶手术后近期疗效显著。结论垂体ACTH大腺瘤以压迫症状为主,微腺瘤则以Cushing综合征表现为主。该肿瘤大多数具有侵袭性倾向,育后女性是高危人群。经蝶显微手术是垂体ACTH腺瘤的首选治疗方法。
- 刘岳舒凯韩林徐钰郭东升张华秋李龄胡少勇雷霆
- 关键词：CUSHING病经蝶手术
- 垂体脓肿的经鼻蝶显微手术治疗(附18例报告)被引量：6
- 2008年
- 目的探讨垂体脓肿的诊断和治疗。方法分析18例垂体脓肿的诊疗情况，结合文献加以讨论。结果18例患者中，术前诊断为垂体脓肿4例，垂体腺瘤9例，颅咽管瘤5例，均经鼻蝶手术治疗，效果满意。术后随访3-120个月，全部病例术后无发热及脑膜炎等并发症，无垂体脓肿复发。结论垂体脓肿极易误诊，早期诊断、经鼻蝶手术和术后使用抗生素可治愈。
- 李俊徐同江徐钰王胜曾亮舒凯雷霆
- 关键词：垂体脓肿经鼻蝶入路显微手术
- 垂体泌乳素微腺瘤围手术期糖皮质激素补充治疗的探讨被引量：4
- 2015年
- 目的探讨经蝶窦入路显微手术切除垂体泌乳素微腺瘤技术与围手术期激素变化的相关性及补充治疗的必要性,及基于假性包膜术式对病人垂体功能保护的临床意义。方法将75例垂体泌乳素微腺瘤病人随机分组,对照组(n=25):术前及术后均不使用激素;术前激素组(n=25):术前常规使用激素,术后不使用;围手术期激素组(n=25):术前及术后常规使用激素。所有病人行导航(或)内镜辅助经蝶窦显微切除术,术后随访及收集资料并进行分析。结果平均随访12个月,镜下肿瘤全切率100%,治愈率达94.67%。组间术前、术后3 d、术后1个月、术后3个月8AM血清皮质醇未见统计学差异(P>0.05),随访未见垂体功能低下。结论垂体泌乳素微腺瘤经蝶窦基于假性包膜外显微切除疗效显著,手术并发症少,对正常垂体功能干扰小,围手术期是否常规激素补充还值得进一步探讨。
- 李然吴世强陈曦胡航徐钰李家庆赵旻陈娟雷霆
- 关键词：泌乳素瘤围手术期糖皮质激素
- 手术治疗男性垂体泌乳素腺瘤73例临床分析被引量：4
- 2012年
- 目的分析男性垂体泌乳素腺瘤的临床特点,探讨其综合治疗方法。方法回顾性分析73例经手术治疗男性泌乳素腺瘤病人的临床资料。根据血清泌乳素水平,分为泌乳素≥200 ng/ml组(n=59)及泌乳素<200 ng/ml组(n=14),分析两组的临床和病理特点。结果泌乳素≥200 ng/ml组病人的性功能障碍发生率明显高于泌乳素<200 ng/ml组(P<0.05)。泌乳素与肿瘤平均直径具有相关性(r=0.747,P<0.01)。肿瘤全切37例,大部切除36例。术后病理证实均为垂体泌乳素腺瘤,其中55例为侵袭性腺瘤。术后性功能恢复正常者29例,视力、视野改善者31例。术后辅助药物治疗58例。随访65例,时间36个月,复发11例。结论男性泌乳素腺瘤多呈侵袭性生长,肿瘤大小与泌乳素水平呈正相关。对于压迫症状较重、肿瘤囊变、肿瘤卒中的男性病人,手术联合药物综合治疗是合理选择。
- 朱明欣张华楸刘胜文万学焱徐钰陈娟雷霆
- 关键词：泌乳素瘤神经外科手术
- 加强多学科协作,努力提高肢端肥大症诊治水平——《中国肢端肥大症诊治指南(2013版)》解读被引量：2
- 2013年
- 由中华医学会内分泌学分会和神经外科学分会、中国垂体瘤协作组共同组织全国众多专家修订的《中国肢端肥大症诊治指南(2013版)》公开发表。本次对指南有较多关键修改之处,主要表现在几个方面:促进多学科交叉,早期诊断和治疗;影响手术治疗效果的主要因素;药物及其他治疗;深入探讨垂体生长激素腺瘤发病机制的重要性。
- 雷霆徐钰陈娟
- 关键词：肢端肥大症
- 垂体腺瘤:经蝶入路显微手术基础与改良被引量：6
- 2012年
- 自从Schloffer于1907年首先采用经蝶手术治疗垂体腺瘤以后[1],该手术入路不断改良发展,尤其近十余年以来随着显微器械的改进以及高清神经内镜和手术显微镜的不断推陈出新,传统的'经唇下-鼻中隔-蝶窦入路'切除垂体腺瘤的手术方法逐步被'经单鼻孔-蝶窦入路'所取代。同时随着显微技术的进步,经鼻蝶入路在鞍区病变手术中应用越来越广泛,具有疗效满意、损伤小、手术时间短、肿瘤全切率高、并发症少、术后康复时间短、手术死亡率极低、垂体功能保存率高等优点[2],'经鼻蝶显微手术为功能保护性手术'已成为广大神经外科医师的共识。
- 雷霆徐钰陈娟淦超李朝曦张华楸舒凯李龄
- 关键词：垂体腺瘤蝶窦入路经蝶手术单鼻孔垂体瘤手术鞍区病变
- 伴有Rathke囊肿的垂体腺瘤的临床诊断和治疗被引量：3
- 2013年
- 目的总结伴有Rathke囊肿垂体腺瘤的临床特点、诊断和手术治疗方法。方法回顾性分析11例经手术病理证实伴有Rathke囊肿垂体腺瘤的临床特点,影像学表现及其手术治疗效果。结果 11例患者全切9例,次全切除2例,囊肿均切除,术后均进行临床随访,随访时间8～52个月,术前视力下降的7例患者术后视力得到明显改善,其中6例患者视力恢复正常,3例月经紊乱患者月经恢复,1例头痛患者术后头痛消失。术后复查垂体磁共振未见肿瘤或囊肿复发。结论伴有Rathke囊肿的垂体腺瘤临床罕见,垂体MRI提示肿瘤内存在囊性信号应考虑合并Rathke囊肿的存在,压迫症状明显的患者可选择手术治疗,预后良好。
- 万学焱徐钰陈娟雷琢伟刘胜文淦超李朝曦雷霆
- 关键词：垂体腺瘤RATHKE囊肿
- 垂体GH腺瘤GH分泌生化特征及与gsp癌基因表达相关性被引量：1
- 2015年
- 目的探讨生长抑素对人垂体生长激素腺瘤生长激素(GH)分泌的效应及其与gsp癌基因的表达相关性。方法收集20例GH腺瘤患者体内注射长效生长抑素(SST)后GH和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的变化,术中切除肿瘤组织进行体外细胞培养后分为SST组和对照组,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测药物干预后GH的分泌变化。同时提取肿瘤组织DNA检测gsp基因序列。结果在20例肿瘤标本中10例gsp癌基因突变阳性(50%)。SST干预后体内外GH分泌大多受到不同程度抑制,个别表现出刺激效应,但与gsp癌基因表达无统计学相关性。结论短期使用SST对大多数GH腺瘤患者体内和体外均有抑制GH水平作用,少数患者具有天然耐药性。
- 陈娟谢蕊繁陈曦胡航徐钰刘勤雷霆韩晓孙玉洁
- 关键词：垂体生长激素腺瘤生长抑素类似物
- 3D打印技术在乙状窦后入路微血管减压术定位横窦-乙状窦的应用被引量：1
- 2023年
- 目的探讨3D打印技术在乙状窦后入路手术中定位横窦-乙状窦的应用价值。方法2021年1月~2023年1月行微血管减压手术的病人47例,按照是否应用3D打印技术辅助横窦-乙状窦定位分为两组:3D打印组23例,应用3D打印技术指导横窦-乙状窦;对照组24例,实施常规开颅手术。比较两组病人手术时间,术中失血量及横窦-乙状窦移行处(关键孔)定位准确率。结果3D打印组和对照组横窦-乙状窦移行处定位准确率分别为95.7%和71.0%,手术时间分别为(120.8±9.1)分钟和(131.5±19.7)分钟,术中出血量分别为(28.3±32.4)ml和(67.5±76.0)ml,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用3D打印技术辅助乙状窦后入路横窦-乙状窦定位有助于提高定位准确率,减少术中出血。
- 李朝曦刘慧勇程立冬王俊文舒凯徐钰
- 关键词：乙状窦后入路微血管减压手术
- 侵袭性垂体腺瘤治疗和预后影响因素分析被引量：20
- 2013年
- 目的探讨侵袭性垂体腺瘤的手术疗效及治疗策略。方法回顾性分析武汉同济医院神经外科垂体瘤组37例海绵窦侵袭性垂体腺瘤的临床疗效。结果37例均行手术治疗，其中经鼻蝶27例，分期经鼻蝶2例，经颅4例，联合人路4例。全切除11例，次全切除14例，部分切除12例。术后症状改善28例，缓解5例，未愈4例。术后辅助治疗11例。随访5～51个月，中位时间25个月，复发13例，复发率35％，复发患者平均无复发生存时间35．8个月。肿瘤切除程度，术后是否予以辅助治疗以及是否有肿瘤包绕颈内动脉与预后明显相关。结论侵袭性垂体腺瘤采取以手术为主的综合治疗策略，经鼻蝶入路可以成为侵袭性垂体腺瘤手术治疗的首选方式，术后辅助治疗能够延长无复发生存时间。
- 万学焱徐钰张华楸刘胜文肖群根张所军雷霆
- 关键词：垂体腺瘤侵袭性外科手术
