戴璟瑜
- 作品数:19 被引量:60H指数:5
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- 内镜鼻胆管引流治疗急性胆源性胰腺炎的疗效观察被引量:4
- 2010年
- 目的探讨经内镜鼻胆管引流治疗急性胆源性胰腺炎(ABP)的临床效果。方法将36例患者分成2组,内镜组20例于入院24 h内予逆行胰胆管造影及内镜下鼻胆管引流;对照组16例行保守或急诊外科手术治疗。结果内镜组治疗的成功率为95.00%,术后腹痛缓解时间、住院时间均明显低于对照组(P<0.01),2组治疗后24 h、48 h血清及尿液淀粉酶明显降低(P<0.01),且内镜组优于对照组(P<0.01)。结论早期经内镜鼻胆管引流治疗胆源性胰腺炎有效、微创、安全。
- 戴璟瑜郑通标李德宁闫玉矿彭海峰
- 关键词:内窥镜术内镜下乳头括约肌切开术鼻胆管引流
- 胰腺微循环障碍加重过程血管内皮生长因子的表达及其意义被引量:6
- 2013年
- 目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)在血液和胰腺组织中的表达水平与胰腺微循环障碍加重过程中的关系及意义。方法健康雄性SD大鼠100只,随机分为对照组(N、32只)、急性水肿型胰腺炎组(AEP、33只)及急性坏死型胰腺炎组(ANP、35只)。检测各组及各时点血中VEGF、血淀粉酶(AMY)和胰腺组织中VEGF表达,观察胰腺病理改变。结果模型建立后,各组随机抽取8只大鼠,测量6、12、24h时点VEGF含量,其中ANP组分别为(119.69±26.80)、(145.78±22.11)、(160.05±21.11)ng/L。AEP组分别为(99.14±29.08)、(115.00±17.04)、(134.04±27.93)ng/L,N组分别为(36.09±8.59)、(46.93±8.93)、(42.06±11.74)ng/L。ANP组及AEP组血清VEGF表达均显著高于N组(P〈0.05);ANP组与AEP组之间差异有统计学意义(P〈0.05);各组胰腺组织中6、12、24h各时点VEGF染色评分ANP组为11.13±1.46、7.25±0.89、5.88±1.25,AEP组为8.53±0.87、10.27±0.83、11.12±0.83,N组为3.50±0.93、2.25±1.04、1.75±0.71。AEP与ANP组胰腺组织中各时点VEGF染色评分均高于N组(P〈0.05);6h-ANP组的评分显著高于AEP组(P〈0.05),而12h-ANP组与24h-ANP组的染色评分明却低于AEP组(P〈0.05)。结论在胰腺微循环障碍持续加重期,胰腺组织中VEGF表达减少,预示胰腺坏死难以逆转。
- 戴璟瑜鲍兴许燕平阎玉矿彭海峰
- 关键词:血管内皮生长因子胰腺炎微循环
- 胃旁路术对2型糖尿病大鼠的降糖作用及胰高血糖素样肽-1的影响被引量:3
- 2013年
- 目的观察胃旁路术(GBP)对Ⅱ型糖尿病大鼠血糖及血清胰高曲陪素样肽-1(GLP-1)的影响。方法对80只雄性SD大鼠腹腔注射链脲佐菌素建立2型糖尿病模型。将建模成功的大鼠分成手术组18只(0组);假手术组15只(S组);饮食控制组15只(F组);对照组15只(C组)。检测术前及术后1、2、4、8周的体质量、空腹血糖、空腹血浆胰岛素水平、空腹血清GLP-1浓度。结果(1)O组术后空腹血糖第8周降至(8.2±2.4)mmol/L,与术前比较差异有统计学意义(P〈0.05)。(2)O组术后空腹血浆胰岛素8周后从术前(29.1±5.1)mU/L升至(72.5±7.4)mU/L(P〈0.05)。(3)O组术后GLP-1明显升高,到第8周上升至(23.26±2.19)pmol/L(P〈0.05)。结论胃旁路手术可以有效降低2型糖尿病大鼠的血糖并引起GLP-1的高分泌,其血糖下降与限制饮食及体质量下降无明显相关。
- 鲍兴都敏戴璟瑜张杰彭海峰
- 关键词:胃旁路术2型糖尿病胰高血糖素样肽-1
- 血清降钙素原与C反应蛋白在反流性胆管炎中的临床诊疗价值被引量:6
- 2015年
- 目的:探讨血清降钙素原(PCT)与C反应蛋(CRP)水平在反流性胆管炎的临床诊疗价值。方法:回顾性分析2010年1月—2014年6月收治的40例反流性胆管炎的患者资料,患者治疗前均行血培养、胆汁细菌培养检查,并检测治疗前及治疗后4 d血清PCT、CRP及血白细胞(WBC)值;比较各项指标治疗前的检测阳性率的差异以及PCT、CRP和WBC值治疗前后的变化,根据患者感染是否控制分组,用受试者工作特征曲线(ROC)分析PCT、CRP和WBC治疗后/治疗前比值与感染是否控制的关系。结果:治疗前PCT、CRP、WBC、血培养、胆汁培养阳性检测率分别为92.5%、87.5%、57.5%、25.0%、100.0%,PCT与CRP的阳性率差异无统计学意义(P=0.709),但均明显高于WBC和血培养(均P〈0.05);与治疗前比较,治疗后血清PCT、CPR值均明显降低(均P〈0.05),但血WBC水平变化不明显(P〉0.05);PCT比值对感染控制的判断ROC曲线下面积为0.827(95%CI=0.724-0.929,P〈0.001),灵敏度为87.5%,特异度为77.5%,CPR为0.764(95%CI=0.644-0.883,P〈0.001),灵敏度为92.5%,特异度为60.5%,而WBC比值差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:血清PCT、CRP水平是诊断反流性胆管炎的敏感指标,两者的变化对判断反流性胆管炎患者感染是否得到有效控制起到重要的参考价值。
- 张杰彭海峰王存富戴璟瑜鲍兴都敏张环
- 关键词:胆管炎降钙素原C反应蛋白质
- 超声与X线引导下行经内镜逆行性胰胆管造影术治疗胆总管结石的临床对比研究被引量:4
- 2021年
- 目的对比研究超声与X线引导下行经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)治疗胆总管结石的临床效果。方法选取2019年1月至12月在深圳市龙岗中心医院接受ERCP治疗的60例胆总管结石患者作为研究对象,按简单随机化分组方法分为B-ERCP组与X-ERCP组,各30例。B-ERCP组在超声引导下进行ERCP治疗,X-ERCP组在X线引导下进行ERCP治疗,比较两组的手术成功率及术后恢复情况,记录两组患者的手术指标(手术时间、术中出血量)及术中、术后并发症发生情况,对比两组患者的住院时间及费用。结果B-ERCP组的术后恢复情况优于X-ERCP组,差异有统计学意义(P<0.05);B-ERCP组的术中并发症发生率为13.33%,高于X-ERCP组的0.00%,差异有统计学意义(P<0.05);B-ERCP组的术后并发症发生率为6.67%,低于X-ERCP组的30.00%,差异有统计学意义(P<0.05);B-ERCP组的手术时间长于X-ERCP组,术中出血量多于X-ERCP组,术后住院时间短于X-ERCP组,住院费用少于X-ERCP组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的手术成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下对胆总管结石患者进行ERCP术治疗,其手术成功率与X线引导下无明显差异;与X线引导比较,超声引导手术时间较长,术中出血量较多,但术后并发症发生率较低,术后住院时间较短,费用较低,且术后恢复情况优于X线引导。
- 刘宜兵戴璟瑜兀雅静陈夏
- 关键词:超声X线胆总管结石
- Mfn-2沉默对肝癌细胞侵袭及PITPNM3表达的影响
- 2018年
- 目的探究Mfn-2沉默对肝癌细胞侵袭的影响及其潜在的分子机制。方法用Mfn-2-siRNA和siRNA转染SMMC-7721细胞,为Mfn-2-siRNA组和siRNA组,以未经转染的细胞作为对照组。转染48 h后,采用荧光倒置显微镜检测转染效率,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测SMMC-7721细胞中Mfn-2的表达情况,Transwell小室检测SMMC-7721细胞侵袭能力,免疫组化和Western blot检测SMMC-7721细胞中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和磷脂酰肌醇转移蛋白3(PITPNM3)蛋白表达情况。结果荧光倒置显微镜检测结果显示,转染效率约85%;siRNA组SMMC-7721细胞中Mfn-2 mRNA的表达水平与对照组相比无显著差异(P>0.05),Mfn-2-siRNA组SMMC-7721细胞中Mfn-2 mRNA的表达水平显著低于对照组(P<0.05);siRNA组SMMC-7721细胞侵袭能力、以及MMP-2和PITPNM3的表达水平与对照组相比无显著差异(P>0.05),Mfn-2-siRNA组SMMC-7721细胞侵袭能力、以及MMP-2和PITPNM3的表达水平显著高于对照组(P<0.05)。结论 Mfn-2沉默能够增强肝癌细胞SMMC-7721的侵袭能力,推测这一作用是通过上调MMP-2和PITPNM3的表达水平实现的,上述结果为肝癌的治疗和靶向药物的开发提供了一定理论基础。
- 唐滔陶绪雄鲍兴陈俊戴璟瑜
- 关键词:肝癌细胞侵袭基质金属蛋白酶-2
- 腹腔镜下胆道镜保胆手术疗效分析被引量:1
- 2013年
- 目的探讨腹腔镜下胆道镜保胆手术的疗效。方法回顾性分析深圳市龙岗中心医院与同济医院2008年6月至2013年1月期间施行的60例腹腔镜下胆道镜保胆手术(观察组)患者的临床资料,并与同期开展的61例小切VI保胆手术(对照组)患者进行对比分析。结果所有患者均进行(18±2.4)个月(6~36个月)随访;观察组在术中出血量、术后胆囊内出血发生率、胆囊功能减退发生率、术后住院时间、结石复发率及再手术率方面均少于或低于或短于对照组(P〈0.05),观察组的手术时间及住院费用长于或多于对照组(P〈0.05),其余观察指标2组间的差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜行保胆手术在技术层面上是安全可行的,术后患者近期效果较好,但必须严格把握手术适应证。其长期疗效需进一步积累病例资料及收集足够的循证医学证据来验证。
- 唐滔吴高松戴璟瑜刘继东阎玉矿
- 关键词:保胆手术腹腔镜胆道镜胆囊疾病
- 深静脉瓣膜成形术治疗下肢原发性深静脉瓣膜功能不全被引量:2
- 2009年
- 目的探讨下肢原发性深静脉瓣膜功能不全的外科治疗效果。方法下肢原发性深静脉瓣膜功能不全患者248例(278条患肢)行静脉瓣膜外环包成形术治疗。结果278条患肢环包后指压法检查瓣膜功能不全立即纠正,术后均顺利恢复,有5条患肢术后出现短暂淋巴渗漏。260条患肢随诊6个月至10年,240条患肢均不用外支持恢复正常工作和生活。结论对重度原发性深静脉瓣膜功能不全患者采用瓣膜外修复成形术治疗,是一种简单、有效的手术方法。
- 霍红军张杰唐滔李德宁戴璟瑜阎玉矿彭海峰
- 关键词:外科手术静脉瓣膜功能不全瓣膜修复
- 急性胰腺炎不同时期炎症因子的基因表达及意义被引量:6
- 2012年
- 目的:通过建立大鼠不同程度AP模型,观察AP病程中炎症因子的变化,为进一阐明AP发病机制提供实验依据。方法:选取健康雄性大鼠110只,随机分为假手术对照组(N)、急性水肿型胰腺炎组(AEP)和急性坏死型胰腺炎组(ANP),Realtime RT-PCR检测胰腺组织中IL-6、IL-10、TNF-α表达水平,ELISA法检测血清中IL-6、IL-10、TNF-α以及AMY含量检测。结果:模型组标本中IL-6和TNF-α均出现表达上调,其中TNF-α上调先于IL-6;IL-10呈先下调后又显著上调的趋势,血清中IL-6和TNF-α同样出现表达上调,IL-10呈先下调后又显著上调的趋势,ANP组血清中3种因子的水平变化幅度大于AEP组,24h后TNF-α表达水平显著高于12h水平,AEP及ANP组血清中AMY水平均呈逐渐升高,其中ANP组升高更为显著。血清中IL-6和TNF-α水平与AMY水平呈显著正相关。结论:炎症因子在AP进展中发挥了重要的作用,TNF-α是其中重要的环节,胰腺以外来源的炎症因子在AP激发的全身炎症反应中占重要地位。
- 戴璟瑜郑通标许燕平闫玉矿彭海峰
- 关键词:急性胰腺炎炎症因子基因表达
- 大黄联合生长抑素在重症胆管炎术后应用的研究被引量:1
- 2010年
- 目的探讨大黄联合生长抑素应用于重症胆管炎术后患者的治疗及其对血清中细胞因子TNF-α、IL-6、IL-8水平的影响。方法将来自本院术后ICU住院的患者(57例)分不同治疗组。采用放射免疫学法测定血清中TNF-α、IL-6、IL-8水平,并评价各治疗组的病死率、治愈率、胃肠障碍缓解时间、肝肾功能的变化和平均住院时间。结果患者血清中细胞因子水平早期明显升高,治疗后各组的细胞因子水平下降,前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。大黄联用生长抑素组治疗后的胃肠障碍缓解时间、平均住院时间较其它两组缩短,治疗有效率增高(P<0.05)。结论早期大黄联用生长抑素应用于重症胆管炎术后患者安全有效。
- 戴璟瑜郑通标黄进闫玉矿彭海峰
- 关键词:生长抑素重症胆管炎脓毒症细胞因子