文烈明
- 作品数：13 被引量：92H指数：5
- 供职机构：中南大学湘雅二医院更多>>
- 发文基金：湖南省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经会阴与经肛门超声诊断产科肛门括约肌损伤的效能比较被引量：1
- 2023年
- 目的研究经会阴超声(TPUS)与经肛门超声(EAUS)评估产科肛门括约肌损伤(OASI)的一致性,并分析超声OASI预测肛门失禁(AI)的效能。方法前瞻性纳入2021年1月至2022年5月在中南大学湘雅二医院门诊招募的成年女性217例。采用St Mark肛门失禁评分(SMIS)评估AI症状的严重程度。由同一操作者对每例受检者使用同一设备进行TPUS和EAUS筛查OASI。根据肛门括约肌复合体的损伤程度分为OASI 3a、3b、3c和4级,并测量肛门外括约肌(EAS)缺损角度。当EAS缺损达到其总长度2/3以上并缺损角度达到30°以上为严重EAS缺损。比较两种方法评估结果的一致性,采用Logistic回归分析确定超声OASI对AI的预测效能。结果217例受检者中,28例(12.9%)出现AI症状,SMIS为5~20(11.9±4.5)分。TPUS诊断79例(36.4%)OASI,其中OASI 3a度50例,3b度13例,3c/4度16例;EAUS诊断78例(35.9%)OASI,其中OASI 3a度23例,3b度22例,3c度15例,4度18例。TPUS诊断24例严重EAS缺损,EAUS诊断28例,两种方法诊断严重EAS缺损具有较好的一致性(加权Kappa=0.91,P<0.001)。Logistic回归分析显示,超声OASI与AI相关。ROC曲线分析显示,TPUS OASI 3b及以上、EAUS OASI 3b及以上、TPUS严重EAS损伤和EAUS严重EAS损伤预测AI的曲线下面积(AUC)分别为0.92、0.87、0.89、0.92。结论TPUS和EAUS检测OASI有较好的一致性。TPUS和EAUS诊断严重EAS缺损或OASI 3b及以上对AI有良好的预测效能。
- 杨雅麟赵白桦卿真真郭雨阳周珊文烈明
- 关键词：肛门外括约肌
- 产前超声诊断胎儿永存左上腔静脉被引量：11
- 2009年
- 目的探讨产前超声诊断胎儿永仔左上腔静脉的临床价值。方法回顾性分析21例经胎儿超声检查诊断为永存左上腔静脉的超声资料与随访结果，分析总结胎儿永存左上腔静脉各切面异常声像图特点。结果12例胎儿经尸体解剖证实为永存左上腔静脉。胎儿永存左上腔静脉的主要声像图特征是胎儿心脏三血管切面观，肺动脉左侧多一条血管。冠状静脉窦扩张有助于诊断。结论产前超声检查是诊断永存左上腔静脉的首选方法，有重要临床意义。
- 文烈明周启昌章鸣彭清海曹丹鸣田蕾琪曾施
- 关键词：超声检查产前永存左上腔静脉
- IOTA LR2模型与医师经验诊断效能的比较
- 2022年
- 目的:国际卵巢肿瘤分析(International Ovarian Tumor Analysis,IOTA)工作组提出的logistic回归模型(IOTA LR2模型)是子宫附件肿瘤良恶性风险的预测模型。本研究对比分析IOTA LR2模型与医师主观判断对子宫附件肿块(adnexal mass,AM)良恶性的诊断效能。方法:回顾性分析616例AM的超声图像,高年资组和低年资组医师运用IOTA LR2模型及主观判断诊断AM的良恶性。以术后病理诊断为金标准,比较两种方法的诊断效能。结果:高年资组运用主观判断及IOTA LR2模型诊断恶性AM的曲线下面积分别为0.86和0.90,低年资组为0.79和0.88。高年资组主观判断诊断AM的灵敏度和特异度分别为81.0%和91.3%,低年资组为70.1%和88.7%;高年资组运用IOTA LR2模型诊断AM的灵敏度和特异度分别为79.6%和88.1%,低年资组为79.6%和81.7%。两组医师运用IOTA LR2模型诊断恶性AM的灵敏度与高年资组主观判断差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:IOTA LR2模型对恶性AM的诊断效能与高年资医师的经验相当,可帮助低年资医师减少对恶性AM的漏诊。
- 赵白桦付雅茜文烈明王志远符淳刘明辉
- 二维盆底超声评估盆膈裂孔前后径与盆腔器官脱垂的关系
- 2024年
- 目的研究盆底正中矢状切面盆膈裂孔前后径(AP)与盆腔器官脱垂(POP)程度的关系。资料与方法回顾性收集2017年7月—2019年5月中南大学湘雅二医院262例女性的临床资料和经会阴盆底超声(TPUS)数据。在盆底正中矢状切面于最大Valsalva动作下测量AP,通过TPUS和盆腔器官脱垂量化系统(POP-Q)测定POP程度,并分析AP与POP程度的关系,采用受试者工作特征曲线分析AP对POP程度的预测能力。结果共获得237例有效数据,其中POP-Q 0度POP 51例(21.51%),I度57例(24.05%),II度49例(20.67%),III度44例(18.56%),IV度36例(15.18%)。AP为37.10~97.90 mm,平均(61.33±10.71)mm。在TPUS或POP-Q系统诊断的不同程度POP中,AP测值差异均有统计学意义(F=52.00、58.18,P均<0.01)。以AP=6.0 cm为截断值,预测TPUS明显POP的敏感度为81.0%,特异度为75.5%;预测POP-Q II度以上POP的敏感度为74.5%,特异度为76.0%。AP与POP严重程度呈正相关,AP<6.0 cm与0~I度POP相关,6.0 cm≤AP<6.5 cm与II度POP相关,6.5 cm≤AP<7.0 cm与II~III度POP相关,7.0 cm≤AP与IV度POP相关(r=0.61、0.47、0.56、0.41,P均<0.05)。结论AP≥6.0 cm提示盆膈裂孔扩张,可能发生POP;AP越大,器官脱垂程度越严重。
- 刘丹赵白桦文烈明
- 关键词：盆腔器官脱垂盆膈裂孔超声检查盆底
- 伴有左室重构的肥厚型心肌病超声心动图研究被引量：1
- 2009年
- 【目的】研究左室重构的肥厚型心肌病（HCM）室壁运动异常的超声心动图特征。【方法】回顾性分析44例伴有左室重构的HCM患者的超声心动图资料。【结果】轻度左室重构HCM有左室腔扩大，并有室间隔、心尖部室壁运动减弱，左室收缩功能轻度减退；进展型HCM并有室壁变薄，后壁运动减弱，左室收缩功能进一步减退．类似扩张型心肌病（DCM）。【结论】超声心动图对伴有轻度左室重构的HCM，具有一定的诊断价值．有利于临床及时处理。
- 文烈明周启昌谭宜章呜彭清海
- 关键词：心肌病心室
- 盆底超声研究尿道形态和活动度与女性压力性尿失禁的关系被引量：14
- 2021年
- 目的研究女性尿道形态和活动度与压力性尿失禁(SUI)的关系。方法选择2017年7月至2020年4月中南大学湘雅二医院176例单纯SUI妇女和132例健康妇女,在压力咳嗽试验(CST)中应用经会阴盆底超声测量尿道漏斗、膀胱颈部下降距离(BND)、尿道旋转角和膀胱后角(RVA)评估膀胱颈部的形态和活动度,应用UMP软件测量从尿道内口到外口等距离分布的6个点的位移向量(向量1~6)评估尿道节段性活动度。比较两组间的差异,并应用ROC曲线和Logistic回归分析超声参数与SUI的关系。结果SUI组尿道漏斗发生率明显增加(27.8%对3.0%)、BND[(25.2±7.4)mm对(21.5±8.6)mm]、RVA[(171.5±26.3)°对(159.4±26.6)°]以及向量1~6[(2.97±0.89)、(2.93±0.75)、(2.67±0.67)、(2.34±0.66)、(2.27±0.67)、(2.36±0.69)对(2.59±1.03)、(2.54±0.83)、(2.27±0.64)、(1.99±0.50)、(1.94±0.49)、(2.05±0.53)]较对照组明显增加(均P≤0.001)。Logistic回归分析显示尿道漏斗、向量3和向量4预测SUI的OR值分别为10.06(95%CI=4.18~24.20)、2.71(95%CI=1.81~4.05)和3.21(95%CI=2.01~5.14)。结论经会阴盆底超声可以实时评估CST中膀胱颈部和尿道的形态特征和活动度。尿道漏斗及中段尿道高活动度是可用于预测SUI的超声参数。
- 赵白桦文烈明史庆玲刘丹黄姗亚
- 关键词：压力性尿失禁
- 三维盆底超声断层成像鉴别诊断Gartner囊肿与尿道憩室:附2例报告被引量：2
- 2020年
- 病例1患者女,31岁,阴道前壁多发囊肿3年余,无明显临床症状,近期复查发现包块持续缓慢增长。二维经阴道超声:阴道中段前壁见多个囊肿,较大者约15 mm×18 mm(图1A);盆底尿道水平横切面显示多个囊肿围绕尿道,不能判断囊肿是否与尿道相通。三维盆底超声断层成像:盆底轴平面显示阴道前壁3个囊肿,囊壁与尿道外括约肌分界清晰,尿道外括约肌“甜甜圈征”清晰、完整(图1B)。超声诊断:Gartner囊肿。行阴道前壁囊肿剥除手术。术后病理:光镜下可见纤维囊壁组织(图1C),符合阴道壁囊肿。术后6周未见复发。
- 史庆玲文烈明
- 关键词：囊肿憩室尿道骨盆底
- 经会阴盆底超声与盆腔器官脱垂定量检查(POP-Q)评估女性盆腔器官脱垂的一致性被引量：46
- 2021年
- 目的观察经会阴盆底超声(TPFUS)与盆腔器官脱垂定量检查(POP-Q)评估盆腔器官脱垂(POP)的一致性。方法回顾性分析262例接受TPFUS和POP-Q评估的POP患者,观察TPFUS前盆腔测值U、中盆腔测值Cx和后盆腔测值R与POP-Q的Ba、C和Bp测值的相关性,以Kappa值评估2种方法诊断结果的一致性。结果POP-Q诊断0度POP 51例(19.47%),Ⅰ度60例(22.90%)、Ⅱ度60例(22.90%)、Ⅲ度47例(17.94%)、Ⅳ度44例(16.79%);其中129例(49.24%)存在Ⅱ~Ⅳ度阴道前壁膨出,103例(39.31%)Ⅱ~Ⅳ度子宫脱垂,68例(25.95%)Ⅱ~Ⅳ度阴道后壁膨出。Ⅱ~Ⅳ度POP患者中,U与Ba、Cx与C均呈高度相关(r=0.88、0.89,P均<0.001),R与Bp低度相关(r=0.46,P<0.001)。TPFUS与POP-Q诊断前盆腔器官膨出和子宫脱垂的一致性良好(Kappa=0.89、0.78,P均<0.001)。结论TPFUS与POP-Q评估POP的一致性良好。
- 史庆玲文烈明卿真真赵白桦刘秀梅
- 关键词：盆腔器官脱垂
- 漩涡征及滤泡环征诊断早期卵巢扭转被引量：12
- 2015年
- 目的评价超声漩涡征及滤泡环征诊断早期卵巢扭转的临床价值。方法对53例经手术及病理证实为卵巢扭转的术前超声表现进行回顾性分析。结果 53例经超声诊断45例。45例中,40例显示漩涡征和(或)滤泡环征。其中超声显示单纯漩涡征20例,漩涡征伴有滤泡环征12例,单纯滤泡环征8例。32例漩涡征中,8例位于外侧,24例位于内侧。外侧与内侧卵巢体积[(321.94±271.43)mm3vs(86.45±60.82)mm3]差异有统计学意义(t=3.847,P=0.024)。53例卵巢扭转中,5例漏诊,3例误诊。结论超声显示漩涡征或滤泡环征是诊断早期卵巢扭转的特征性表现。
- 张敏周启昌文烈明洪燕覃伶伶符小艳
- 关键词：超声检查卵巢扭转漩涡征
- 三维超声心动图在房、室间隔缺损封堵术中的应用研究
- 目的:应用三维重建超声心动图客观、准确的描述房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)的形态结构,正确选择介入治疗适应症。术后短期追踪观察,评价封堵术疗效。
对象和方法:2004年10月-2005年10...
- 文烈明
- 关键词：三维超声心动图介入封堵术房间隔缺损室间隔缺损血流动力学
- 文献传递
