施海
- 作品数：5 被引量：16H指数：2
- 供职机构：南通市第三人民医院更多>>
- 发文基金：国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 碘伏在难治性气胸治疗中的应用被引量：2
- 2015年
- 目的 ：观察碘伏作为胸膜粘连剂在难治性气胸治疗中的应用价值。方法 ：将33例难治性气胸患者分为两组,碘伏胸腔内灌洗组18例（碘伏组）,将2%利多卡因5m L,0.5%碘伏50--100m L,生理盐水50∽100m L经引流管注入胸腔,夹闭引流管,于各体位翻身后20min引流出,每日1次;红霉素胸膜固定术组15例（红霉素组）,以2%利多卡因5m L,红霉素1.0g,溶于生理盐水50m L,操作方法同碘伏组。观察72h后两组的近期疗效和不良反应。结果：总有效率红霉素组为86.7%,碘伏组为94.4%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组间不良反应的发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：碘伏在治疗难治性气胸中可以作为一种有效的胸膜粘连剂。
- 施海张宏飞安超伦朱峰巍陆如建褚红军
- 关键词：碘伏红霉素气胸
- EGFR基因突变及ERCC1、RRM1表达在非小细胞肺癌精准化治疗中的应用价值被引量：6
- 2017年
- 目的:通过研究非小细胞肺癌(NSCLC)患者标本中表皮生长因子受体(EGFR)基因突变以及ERCC1和RRM1表达情况,结合患者个体化临床资料,探讨其与患者临床特征、疗效及预后的相关性,为NSCLC患者精准化治疗提供理论依据。方法:收集52例同期手术治疗的NSCLC患者肿瘤组织,应用免疫组织化学法检测ERCC1和RRM1的蛋白表达,应用PCR方法检测EGFR基因突变,同时进行相关统计分析;比较不同EGFR基因突变以及不同ERCC1和RRM1的蛋白表达与患者临床特征、疗效及预后的关系。结果:(1)EGFR基因突变女性(56.5%,13/23)高于男性(20.7%,6/29)(P=0.009),腺癌(56.5%)高于鳞癌(23.1%)(P=0.017);不同TNM分期、年龄和吸烟状况下EGFR基因突变差异无统计学意义(P>0.05)。(2)ERCC1、RRM1阳性表达率分别为46.2%(24/52)、48.1%(25/52)。不同性别、年龄、病理分型、TNM分期和吸烟状况的患者其表达差异无统计学意义(P>0.05)。ERCC1和RRM1阴性表达者中位生存期(18.2M,17.3M)高于阳性表达者(13M,15M)(P=0.001、0.009)。(3)EGFR突变型患者化疗后中位生存期较EGFR野生型患者短,差异有统计学意义(P=0.027),EGFR野生型同时ERCC1、RRM1的表达阴性化疗疗效和中位生存期较突变型的好(P=0.043,P=0.0006)。结论:(1)EGFR基因突变在女性、腺癌的患者中发生率较高。(2)ERCC1、RRM1的表达水平可评价中晚期NSCLC患者以铂类为基础化疗的疗效,并可作为判断该类患者预后的指标。(3)EGFR野生型且ERCC1、RRM1的表达阴性的患者术后行以铂类为基础化疗其疗效较佳,EGFR突变型患者建议选择TKI治疗。
- 陆如建褚红军尤庆生安超伦施海张宏飞
- 关键词：非小细胞肺癌表皮生长因子受体基因ERCC1基因
- 胸腔镜单向式肺叶切除术治疗非小细胞肺癌32例临床分析被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨胸腔镜单向式肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的临床效果。方法:非小细胞肺癌(NSCLC)32例均行胸腔镜单向式肺叶切除术,回顾性分析32例患者的相关临床资料。结果:32例患者手术时间为139.62±12.66min(108~213 min),术中失血量为128.42±16.48 mL(20~560 mL),淋巴结清扫数为12.11±4.39枚(6~23枚),引流时间为5.56±1.13 d(4~8 d),胸腔引流量为387.79±45.78 mL(296~812 mL),VAS评分3.78±0.56分(3~5分),术后住院时间为8.69±2.01 d(6~10 d)。32例患者均无术中中转开胸、术后非计划二次开胸手术,无术后支气管胸膜瘘等严重并发症发生,无死亡病例。结论:胸腔镜单向式肺叶切除术治疗非小细胞肺癌安全有效,值得临床推广应用。
- 安超伦褚红军施海
- 关键词：非小细胞肺癌胸腔镜
- 食管胃切除术后结肠重建食管手术15例分析
- 2015年
- 目的：探讨食管胃切除术后再次行结肠重建食管手术的适应证、围术期处理及手术技术。方法：分析食管胃切除术后再次结肠重建食管手术15例资料,其中9例为食管癌行食管癌切除加胃代食管术术后食管癌再发,6例为胃溃疡病变行胃大部切除术后发生食管癌。选用左结肠动脉作为供血管者13例,选用右结肠动脉作为供血管者1例,选用中结肠动脉作为供血管者1例。行顺蠕动方式间置结肠14例,逆蠕动方式1例。均经食管床路径上提结肠段。结果：15例均成功完成手术,平均手术时间185±42min,平均术中出血120±68m L,均未给予输血,术后无明显近期并发症,术后病理分期T2-3N0M0,术后2周正常饮食半流质。住院时间18-35天,均顺利出院,1例患者在3个月后反复发作腹痛,查腹部CT发现肠系膜血管栓塞死亡,失访2例,其余患者随访2年未发现因肿瘤复发而再次住院治疗。结论：对于食管胃切除术后再次行结肠重建食管手术是可行的,手术成功的患者可获得较好的治疗效果。
- 施海刘锟施民新
- 关键词：食管癌食管癌切除术胃大部切除术
- 非小细胞肺癌患者肿瘤组织及外周血EGFR基因突变研究被引量：6
- 2010年
- 目的:调查非小细胞肺癌(NSCLC)患者EGFR基因突变的情况,评价EGFR突变检测对NSCLC个体化治疗的指导意义。方法:收集39例经手术治疗的NSCLC患者肿瘤组织、正常肺组织及外周静脉血标本,提取基因组DNA后,采用PCR扩增和基因测序方法检测EGFR基因外显子19、20和21基因突变情况,并用SPSS11.5软件进行统计学分析。结果:EGFR在正常肺组织中都未检出基因突变;肺癌组织中EGFR基因突变率为30.8%(12/39),以杂合性突变为主(91.7%,11/12),纯合性突变少见(8.3%,仅1例),外显子19、20和21分别占突变总数的41.7%(5/12),25.0%(3/12)和33.3%(4/12);外周血中检出的EGFR的突变率为33.3%(4/12),全部为肿瘤组织中存在突变者;EGFR基因突变多见于女性、腺癌及腺鳞癌、"不吸烟"患者,与年龄、临床分期均无明显相关性(P>0.05),与吸烟高度相关(P<0.01)。结论:NSCLC患者EGFR基因突变率较高,EGFR基因突变检测对NSCLC患者个性化治疗可能有指导意义。
- 安超伦陆辉辉施海贾春平
- 关键词：非小细胞肺癌表皮生长因子受体肿瘤组织外周血
