时春艳
- 作品数:149 被引量:1,900H指数:25
- 供职机构:北京大学第一医院更多>>
- 发文基金:国家科技支撑计划北京市科委重大项目卫生部临床学科重点项目更多>>
- 相关领域:医药卫生农业科学更多>>
- 宫颈超声检测在早产预测和诊治中的应用被引量:24
- 2003年
- 时春艳杨慧霞
- 关键词:早产宫颈超声检测宫颈功能不全
- 胎儿脐动脉舒张末期血流缺失20例病例分析
- 目的:回顾性分析20例胎儿脐动脉舒张期血流缺失(absent end-diastolic velocity,AEDV)病例,探讨发生脐动脉舒张期血流缺失可能原因,与围产儿结局关系。方法:回顾性分析北京大学第一医院2010...
- 时春艳玛丽帕提
- 关键词:合并症案例分析
- 文献传递
- 超声检查在宫颈机能不全诊断和治疗中的应用被引量:4
- 2008年
- 传统的宫颈机能不全(cervical incompetence,CI)的概念是指妊娠中期无痛性的宫颈扩张,导致羊膜囊膨出,进而引起胎膜破裂造成晚期流产或早产。由于精确诊断困难,发生率不确切,各家报道也不一致,多数学者认在为0.05%~1%之间,约有10%~25%的妊娠晚期流产是由CI所导致。传统的诊断手段主要依据晚期流产和宫颈损伤的病史和当时的临床表现,如发生在妊娠中期的无痛性的胎囊膨出,国外还强调宫内的乙烯雌酚暴露史等,但是这种诊断是回顾性的,首次妊娠的CI患者不能得到及时诊断和治疗,同时依据病史而行的治疗手段如环扎术也相对缺乏客观依据。近10余年来超声检查广泛应用于宫颈形态的检测,
- 杨磊时春艳
- 关键词:宫颈机能不全超声检查羊膜囊膨出妊娠中期晚期流产宫颈扩张
- 孕中期血清标志物在产前筛查和妊娠结局预测中的意义被引量:13
- 2006年
- 目的探讨孕中期血清标志物甲胎蛋白(AFP)和人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-HCG)在产前筛查和妊娠结局预测中的临床意义。方法利用化学发光法测定2929例孕中期孕妇血清AFP和β-HCG,以1:380为截断值,筛查出高危和低危孕妇,追踪受检孕妇妊娠结局至产后7d。结果产前筛查出高危孕妇270例(9.22%),整个妊娠期间,出现1例晚期自然流产,7例胎死宫内,185例孕妇(68.5%)行羊膜腔穿刺术进行产前诊断,发现染色体异常6例(1例21-三体儿,5例平衡易位),产后高危组发现7例合并其它系统畸形。低危组随机抽取719例作为对照组,妊娠期间出现2例胎死宫内,13例行羊膜腔穿刺术进行产前诊断,未发现染色体异常,产后低危组发现25例合并其它系统畸形,两组经统计学分析发现,在染色体异常发生率及胎死宫内上差异有统计学意义(P<0.05)。同时对两组孕妇孕前相关因素进行logistic分析发现与自然流产次数、产次、高龄相关性最强。对孕后资料进行卡方检验发现,在妊娠合并先兆子痫、新生儿体重方面,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕妇孕中期血清AFP和β-HCG的异常,主要用于提示胎儿染色体异常风险增高,但亦预示胎儿发生胎死宫内和妊娠合并征的机会增多。
- 焦红燕章小维时春艳
- 关键词:染色体异常胎死宫内
- X-连锁肾上腺脑白质营养不良产前诊断探讨被引量:4
- 2007年
- 目的 探讨X-连锁肾上腺脑白质营养不良(adrenoleukodystrophy,ALD)产前诊断的方法。方法 应用气相色谱-质谱联用法对17例ALD高危孕妇进行了18次羊水细胞中极长链脂肪酸(very long chain fatty acids,VLEFAs)水平测定,其中8例胎儿出生后或引产后进行了血浆VLCFAs水平检测。应用PCR和测序方法对8例胎儿羊水细胞或生后外周血细胞DNA进行了基因突变分析(其中4例羊水细胞VLCFAs水平增高,4例VLCFAs正常)。应用Western杂交对同一家系的两例胎儿羊水细胞进行了ALD蛋白(ALD protein,ALDP)的检测(两例胎儿VLCFAs均增高,1例女性,1例男性)。结果 18例胎儿中,11例羊水细胞VLCFAs水平正常,7例增高(3例男性,4例女性)。8例胎儿出生后或引产后血浆VLCFAs水平检测,3例增高,5例正常,与产前诊断结果相一致。其中4例羊水细胞VLCFAs水平增高的胎儿,均有ABCDI基因突变,4例羊水细胞VLCFAs水平正常者,均未发现突变。VLCFAs增高的男性胎儿,未检测到ALDP,VLCFAs增高的女性胎儿,可检测到ALDP。结论 羊水细胞中VLCFAs水平检测可以准确地进行X-ALD产前诊断,结合基因突变分析及ALDP的测定,可进一步保证产前诊断的准确性。
- 包新华平莉莉王爱花潘虹吴晔熊晖张月华时春艳秦炯吴希如
- 关键词:X-连锁肾上腺脑白质营养不良产前诊断极长链脂肪酸基因突变
- 早产低危孕妇宫颈长度和胎儿纤连蛋白检测的纵向研究被引量:5
- 2008年
- 目的纵向研究早产低危孕妇宫颈长度的孕期变化和胎儿纤连蛋白的状况,为早产预测奠定基础。方法对单胎无早产高危因素和无任何妊娠合并症和严重并发症的初产妇,分别纵向在妊娠22-24周、26-28周、30-32周行后穹隆分泌物胎儿纤连蛋白测定、阴道超声检测宫颈,测量宫颈长度,追踪妊娠结局。结果①共30例完成3个孕期的全部检查,22-24周、26-28周和30-32周胎儿纤连蛋白阳性率分别为:6.7%(2/30)、20.0%(6/30)、16.7%(5/30);26-28周和30-32周胎儿纤连蛋白阳性者有3例患有阴道炎症;②22-24周、26-28周和30-32周宫颈长度分别为:(3.81±0.26)cm、(3.80±0.36)cm、(3.58±0.32)cm,30-32周的宫颈长度显著短于22-24周和26-28周(P〈0.05);③30例孕妇中1例在34周发生早产,早产率为3.3%,其胎儿纤连蛋白在26周和31周的检测均为阳性,但宫颈长度正常。其余病历均足月分娩;④1例在30周时宫颈长度为2.7 cm,宫颈长度缩短(〈3.0 cm)的比例为3.3%,该例胎儿纤连蛋白(-),并且未发生早产。结论早产低危孕妇宫颈长度在30周后有轻微改变;胎儿纤维连接蛋白测定显示出一定比例的假阳性的存在,胎儿纤连蛋白的假阳性可能与阴道炎有关,并有待于进一步研究。
- 时春艳郭战坤杨慧霞
- 关键词:阴道超声检查宫颈长度胎儿纤连蛋白早产预测
- 羊水栓塞的早期识别和团队流程化抢救被引量:32
- 2016年
- 羊水栓塞(amniotic fluid embolism)是于产程中或胎儿娩出后,产妇突然出现的喘憋、心肺功能衰竭、昏迷、意识丧失、甚至心跳骤停、DIC所致严重产后出血为特征的产科并发症,病死率高达20%~60%[1-6];在全球范围内是孕产妇死亡的主要原因之一[1-6]。目前,羊水栓塞的病因及发病机制尚不明确,也缺乏快速的特异性的诊断方法,主要是依据临床症状和体征的排除法诊断。由于羊水栓塞罕见且发病迅猛,早期识别和快速高效的团队流程化抢救是减少不良结局的关键。
- 时春艳丁秀萍张梦莹杨慧霞
- 关键词:羊水栓塞抢救孕产妇死亡心肺功能衰竭严重产后出血
- 羊水栓塞五例报告及文献复习
- 目的:通过16年中共发生的5例羊水栓塞的病例分析探讨羊水栓塞病例的诊治和预防。方法:本研究分析16年来北大医院发生的五例羊水栓塞病例的诊治及相关文献复习.结果:(1)16年北大医院羊水栓塞发生率约1/9000.(2)经产...
- 时春艳杨慧霞刘玉洁金燕志冯兆亿
- 关键词:病理分娩羊水栓塞
- 文献传递
- 2007年美国第27届母胎医学年会热点集萃
- 2007年
- 2007年2月5-10日在美国旧金山召开了第27届美国母胎医学(Maternal—Fetal Medicine)年会。会议内容新颖,报告了许多由美国国立卫生研究院(NIH)支持的大样本、多中心前瞻性临床研究结果,现将部分内容报告如下。
- 杨慧霞时春艳董悦
- 关键词:母胎前瞻性临床研究点集FETAL大样本
- 第三次全国产科热点问题研讨会暨第二次全国产科主任论坛纪要被引量:28
- 2007年
- 由中华医学会妇产科学分会产科学组主办的第三次全国产科热点问题研讨会暨第二次全国产科主任论坛于2006年8月25至29日在云南省昆明市召开,来自全国27个省、直辖市及自治区的代表450余人参加了会议。与会代表之多超过历届产科专题会议,这标志着产科学术研究的活跃和进步。中华医学会妇产科学分会主任委员郎景和教授以及产科学组组长董悦教授等依次在开幕式上讲话,鼓励产科学界主任及同道们努力为我国的产科事业奋斗。
- 时春艳杨慧霞冯少玲
- 关键词:科主任学术研究主任委员