曹秋梅
- 作品数:61 被引量:220H指数:8
- 供职机构:首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 发文基金:北京同仁医院院科研基金国家自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域:医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 微剂量肝素治疗DIC的临床观察被引量:10
- 2008年
- 目的探讨微剂量肝素治疗弥漫性血管内凝血(DIC)的疗效及其安全性。方法将该院急诊ICU的DIC患者28例,给予常规治疗和小剂量肝素治疗。结果1周内,临床症状好转占77.8%,D-二聚体转阴率占72.2%。结论微剂量肝素治疗是治疗DIC的较好方法,具有良好的安全性。
- 曹秋梅刘复强
- 关键词:微剂量肝素弥漫性血管内凝血
- 糖皮质激素治疗重症肺炎的作用分析
- 本文首先介绍了一患者的临床症状,及入院体检情况。经鉴别诊断确诊为重症肺炎,Ⅰ型呼吸衰竭。在此基础上详细介绍了其治疗情况,其在加用糖皮质激素后,肺部炎症吸收迅速,呼吸困难症状明显改善,全身感染中毒性表现亦随之好转。分析了重...
- 周虹曹秋梅付研
- 关键词:重症肺炎病理机制药物治疗疗效评价糖皮质激素
- 文献传递
- 胺碘酮致肺间质病变加重1例分析
- 对胺碘酮致肺间质病变加重1例进行了分析。患者,女,71岁,因“间断咳嗽、咳痰20年,伴喘憋8年,加重3日”于2010-4—22入院。既往:慢性支气管炎,慢性肺源性心脏病,高血压,冠心病。入院查体:体温36.5°...
- 周虹曹秋梅付研
- 关键词:间质性肺炎急症处理临床诊疗
- 原发性肝细胞癌心脏转移1例被引量:1
- 1996年
- 原发性肝细胞癌心脏转移1例首都医科大学附属北京同仁医院急诊料曹秋梅许政刚胡兵病例报告女,76岁,乏力纳差1个月伴黄染两周,B超:胆管高位梗阻,肝门部实性占位,以“梗阻性黄疸”入院。入院前1个月开始无诱因乏力纳差并进行性加重,体重1个月内下降约5kg。...
- 曹秋梅许政刚胡兵
- 关键词:肝肿瘤心脏肿瘤肿瘤转移
- 基于综合医院全科医学科慢性病照护门诊的一体化教学模式效果评价被引量:2
- 2022年
- 选取首都医科大学附属北京同仁医院2018—2020级进行全科住院医师规范化培训(简称"住培")的医生20名为研究组,轮转全科医学科慢性病照护门诊前后分别进行入科及出科理论、技能考核、自我评价,出科时进行360度评估,与同期轮转内科常规门诊的39名住培医生出科360度评估比较,对教学效果综合评价。结果显示研究组出科时的理论、技能考核成绩均较入科时明显提升,差异有统计学意义(P<0.01);出科时能力自我评价较入科时明显提高,尤其在全科思维[(7.85±0.88)分]、医患沟通[(7.95±0.69)分]、健康教育[(7.80±0.70)分]及疾病管理[(8.20±0.62)分]方面更为显著(P<0.01)。出科360度评估显示,在人际和沟通技能[(4.75±0.44)比(4.41±0.50)分]、基于体系的工作能力[(4.75±0.44)比(4.31±0.47)分]、基于实践的学习和提高[(4.80±0.41)比(4.33±0.48)分]、患者照护[(4.75±0.44)比(4.28±0.46)分]以及培训模式满意度[(4.85±0.37)比(4.38±0.49)分]方面研究组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。提示在全科住培教学中,发挥综合医院全科医学科慢性病照护门诊的平台优势,整合多学科的一体化教学模式能提高教学效果,改善教学质量,为全科住培提供了新的思路和模式。
- 王大为曹秋梅马炳辰安艳华徐瑞明魏云
- 关键词:慢性病管理全科医学住院医师规范化培训
- 腹腔内压与急性重症胰腺炎预后的临床相关性研究被引量:2
- 2015年
- 目的探讨腹腔内压与急性重症胰腺炎预后的相关性及手术时机的选择.方法:收集2008年1月至2014年1月期间就诊于我院急诊科的急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者38例,腹腔内压(intra-abdominal pressure,IAP)均〉7mmhg.根据IAP的大小分为3组,分别为A组(7~12mmHg)、B组(12~20mmHg)、C组(〉20mmHg),记录相关临床数据并进行急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ).比较各组最大APACHE Ⅱ评分、C-反应蛋白(C-response protein,CRP)、脏器功能不全发生率、ICU住院时间和住院病死率、早期手术干预与保守治疗的死亡率.结果:C组患者在ICU住院时间、住院病死率、最大APACHE Ⅱ评分、CRP、脏器功能不全发生率方面都大于A组,住院病死率,心血管功能不全发生率大于B组,差异具有统计学意义(P〈0/05).C组早期手术干预病死率显著低于非手术组,为早期干预组病死数/总数(1/5),非手术组病死数/总数(4/4),差异具有统计学意义(P〈0.05).结论:腹腔压力有助于判断SAP的预后,是SAP严重程度的标志之一.建议当急性重症胰腺炎出现IAP〉20mmHg时可以考虑手术减压.
- 司晔巍周开国李大鹏曹秋梅
- 关键词:腹腔间隙综合征
- 非糖尿病患者的冠脉病变程度与血清脂联素、尿微量白蛋白的相关性被引量:2
- 2009年
- 目的:通过测定非糖尿病的冠心病患者血清脂联素(APN)、24h尿微量白蛋白(UmAlb),探讨二者与冠脉病变程度的关系。方法:将137例进行冠脉造影检查的非糖尿病患者分为正常对照组、单支病变组、双支病变组和多支病变组。采用免疫比浊法测定尿白蛋白浓度,并根据尿量计算24hUmAlb,应用自动生化仪测定空腹血糖、高敏C反应蛋白(hsCRP),ELISA法测定血清APN。结果:冠心病患者各亚组随着冠脉病变程度的增加,hsCRP、UmAlb增加,APN水平下降。结论:血清APN和UmAlb与冠脉病变程度密切相关。
- 荀轶文曹秋梅杨进刚
- 关键词:冠状动脉粥样硬化性心脏病脂联素尿微量白蛋白
- 无创正压机械通气治疗急性心源性肺水肿的临床研究被引量:8
- 2009年
- 目的:研究和探讨应用无创机械通气(NIPPV)治疗急性心源性肺水肿(ACPE)的临床价值。方法:将2005年2月-2006年10月我院急诊科救治的54例ACPE患者随机分为常规治疗组和NIPPV组。NIPPV组在给予常规药物治疗基础上,给予压力支持通气(PSV)加呼气末正压(PEEP)通气模式,PSV8~15cmH2O,PEEP5~8cmH2O,常规治疗组给予Venturi面罩吸氧。在治疗第1、2、24h分别测量血气、血压、心率、呼吸频率及无创心功能等临床指标。将2组数据进行对比。结果:与对照组比较,NIPPV组治疗1、2、24h后,患者临床症状与体征改善明显、迅速,其PaO2、氧合指数显著升高,HR、RR及MAP显著下降(组间及组内治疗前后比较P<0.05或P<0.01),心功能明显改善,气管插管率及住院时间显著降低。NIPPV组28例患者有2例改行气管插管(7.14%),对照组有6例改行气管插管(23.07%)(P<0.05)。结论:与常规治疗相比,应用NIPPV治疗ACPE能快速改善氧合、动脉血二氧化碳分压及呼吸困难,减少气管插管,值得在临床推广使用。
- 张敬丁宁付研曹秋梅王勇张蕴
- 关键词:肺水肿无创机械通气心力衰竭
- 哌拉西林-舒巴坦治疗呼吸和泌尿系统等感染579例临床分析被引量:9
- 2011年
- 目的评价哌拉西林-舒巴坦治疗呼吸和泌尿系统感染的疗效与安全性。方法多中心、前瞻性、开放的临床研究。研究对象来自北京市15家三级医院、14家二级医院的57个病区的呼吸、泌尿系统感染者,按照适应证选择哌拉西林-舒巴坦针剂(2.5g),成人每次2.5g或5g,每12小时1次;严重或难治性感染,每次2.5g或5g,每8小时1次。记录患者一般情况,治疗前后临床情况,感染部位,用药疗程及方案,预后及不良反应等。结果共收集病例579例,男性388例,女性191例,年龄(66.8±17.0)岁。呼吸系统感染500例,其中肺炎362例,慢性支气管炎急性发作102例,其他36例;泌尿系统感染50例,其中单纯型感染31例,复杂型感染19例;呼吸合并泌尿系统感染9例;其他感染20例。500例呼吸系统感染,463例治疗有效,有效率为92.6%,疗程(8.65±3.78)d。50例泌尿系统感染,49例治疗有效,有效率为98.0%,疗程(7.45±3.46)d。5例(0.86%)出现不良反应,包括恶心、皮疹、瘙痒、ALT升高和寒战高热各1例。结论哌拉西林一舒巴坦治疗呼吸、泌尿系统感染临床效果好、安全性高。
- 周炯赵妍郭伟曹秋梅赵淑敏李桂萍马小军
- 关键词:呼吸道感染泌尿道感染
- 心脏型脂肪酸结合蛋白对急性心肌梗死早期诊断价值的研究被引量:6
- 2012年
- 选取115例疑诊急性心肌梗死(AMI)的急性胸痛患者,并按胸痛时间分为〈3h和3~6h两个时段,分别进行心脏型脂肪酸结合蛋白(H—FABP)和传统心肌损伤标记物肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK—MB)及肌红蛋白(MYO)检测,比较不同时段检测结果对AMI早期诊断的敏感性及特异性。结果显示,胸痛发生≤6h检测H—FABP对AMI诊断的敏感性显著高于cTnT、CK—MB、MYO(P值分别为0.026、0.005、0.048);H—FABP的特异性低于cTnT、CK-MB(P〉0.05)。ST段抬高的心肌梗死组与非ST段抬高的心肌梗死组间H—FABP敏感性分别为81.6%、78.1%(P=0.095)。无论胸痛发生〈3h还是3-6h,H—FABP联合cTnT检测对AMI诊断的敏感性均优于cTnT、CK—MB及MYO联合(P值分别为0.005、0.028)。提示,H—FABP在AMI患者早期、快速诊断中具有较高的敏感性,但特异性较差,对早期诊断有参考价值。
- 王建曹秋梅付研
- 关键词:心脏型脂肪酸结合蛋白心肌梗死