朱向晖
- 作品数：7 被引量：11H指数：2
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- 舒芬太尼与丙泊酚联合麻醉对于腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者血流动力学的影响被引量：3
- 2022年
- 目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者在舒芬太尼与丙泊酚麻醉下开展手术对于血流动力学的影响。方法 2020年6月—2021年5月方便选择该院96例行腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者为研究对象,按照随机数表划分组别,每组48例。对照组使用芬太尼与丙泊酚复合麻醉,研究组使用舒芬太尼与丙泊酚复合麻醉。比较两组不同时间点[麻醉前(T0)、气管插管即刻(T1)、开始手术时(T2)、建立气腹10 min(T3)与完成手术时(T4)]的血流动力学指标变化,以及麻醉相关不良反应情况。结果 研究组T1、T2、T3、T4时间点的心率为(79.20±7.20)、(78.51±8.46)、(79.20±12.03)、(79.55±7.47)次/min显著低于对照组(83.80±7.30)、(84.92±8.79)、(88.76±8.65)、(84.40±6.45)次/min,差异有统计学意义(t=3.108、3.640、4.470、3.405,P<0.001);研究组的平均动脉压为(12.20±1.20)、(11.95±1.52)、(12.13±1.30)、(11.42±1.03)k Pa显著低于对照组(13.20±1.85)、(12.95±1.22)、(13.50±1.46)、(12.62±1.50)k Pa,差异有统计学意义(t=3.142、3.555、4.855、4.569,P<0.001)。两组麻醉不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者使用舒芬太尼与丙泊酚协同麻醉能够维持血流动力学的稳定性。
- 朱向晖王帅张红
- 关键词：舒芬太尼丙泊酚麻醉血流动力学
- 喉镜调节接头的研制和临床应用
- 苗韶华高飞戴燕雪朱向晖牛宣耀
- 为解决急救与临床全麻中遇到的气管插管困难的情况，我们选用牙科自凝塑料单体和其溶剂甲基丙烯酸甲酯为原料，以普通麻酸喉镜片做支架，制作了安装在镜片顶的接头。接头与镜片纵轴成15-90度夹角，高出镜片顶端0.5-1.5cm,顶...
- 关键词：
- 关键词：喉镜
- 硬膜外分娩镇痛药物配方及用药时机的临床研究
- 2005年
- 目的观察硬膜外分娩镇痛用药方式改进后的临床效果。方法 90例单胎足月孕产妇,随机分三组:Ⅰ组不采取任何镇痛措施,Ⅱ组和Ⅲ组均采用PCEA。Ⅱ组产程结束即停止镇痛。Ⅲ组于宫口9cm时暂停镇痛泵,胎儿娩出后重新启动并使用至产后24h;配制0．2％耐乐品、5μg／ml芬太尼复合液,分别于宫口 3cm、6～8cm、胎儿娩出前推注3～5ml／次。记录各组呼吸、循环的变化情况、镇痛效果、产程、不良反应、新生儿评分及产妇满意度。结果Ⅲ组镇痛优,呼吸、循环平稳、明显缩短第一产程活跃期,不延长第二产程,对母婴无不良影响,孕产妇安静、满意度高。结论改进硬膜外分娩镇痛用药方式后,镇痛效果更优,孕产妇满意度更高。
- 朱向晖
- 关键词：分娩镇痛硬膜外麻醉
- 力月西芬太尼硬膜外给药用于术后镇痛的临床观察
- 2006年
- 目的探讨力月西复合芬太尼硬膜外给药的镇痛效果。方法60例ASA I-Ⅱ级中下腹手术,硬膜外间隙均选择L1、2或T12L1,2%利多卡因术中维持麻醉,将上述病例随机分为两组;A组根据需要术中硬膜外腔给力月西0.15mg^0.20mg/kg,芬太尼0.05mg,术后硬膜外镇痛,0.10%布比卡因、6μg/ml芬太尼、0.133%力月西;B组根据需要术后硬膜外镇痛,0.10%布比卡因、6μg/mg芬太尼。主要观察术后12、24、36、48小时,VAS评分,用药总量。结果VAS评分B组(P<0.05),镇静评分A组>B组(P<0.05),药试物B组>A组(P<0.01)。结论力月西芬太尼复合麻药镇痛效果更为确切。
- 朱向晖
- 关键词：力月西芬太尼硬膜外镇痛麻醉学
- 全麻下胸腔镜肺癌根治术患者行胸椎旁神经阻滞影响炎症反应的观察
- 2022年
- 目的浅析在接受胸腔镜肺癌根治术治疗者的麻醉阶段应用超声引导下的胸椎旁神经阻滞(TPVB)复合全身麻醉(GA)对患者手术综合疗效的影响。方法纳入山东省菏泽市立医院2019年1月至2020年12月间确诊肺癌并接受择期胸腔镜肺癌根治术的68例患者开展研究,采样遵循随机原则,以其中34例为对照组,施行常规全身麻醉;另34例为实验组,施行超声引导下的TPVB复合GA。比较两组PCIA按下次数、PCIA背景输注量、不良反应、术后疼痛及炎症反应情况。结果两组各自组内24 h及48 h内的PCIA按下次数与背景输注量比较,差异有统计学意义(P<0.05);实验组24 h及48 h内的PCIA按下次数与背景输注量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应上,对照组结果多于实验组(26.47%VS 8.82%),差异有统计学意义(P<0.05);两组各自组内安静、咳嗽状态下的VAS得分情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);但组间对比显示实验组的VAS得分较之对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前炎症因子比较,差异无统计学意义(P>0.05);而实验组术后48 h的TNF-α、IL-6水平较之对照组更低,IL-10表达水平高于对照组,且各组术后48 h炎症因子水平均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TPVB复合GA镇痛,可有效降低患者围术期疼痛,减少PCIA药物输注剂量,降低不良反应风险,术后炎症反应更低。
- 朱向晖刘昂屈常伟苏斌
- 关键词：胸腔镜肺癌根治术胸椎旁神经阻滞全身麻醉炎症反应
- 术中右美托咪定使用在预防全麻下全髋关节置换术后谵妄发生及认知功能障碍风险的临床研究被引量：6
- 2021年
- 目的探讨右美托咪定(Dexmedetomidine,Dex)在预防全髋关节置换患者术后谵妄发生及认知功能障碍的作用。方法将2016年1月—2020年12月于菏泽市立医院行全髋关节置换的患者采用信封法随机分成观察组与对照组,其中对照组100人,观察组100人。对照组麻醉后予以生理盐水0.5μg/kg静脉泵注,观察组麻醉后予以Dex 0.5μg/kg(注射时间>10 min),术毕前15 min停止泵注。比较两组患者麻醉前(P0)、手术开始(P1)、手术结束(P2)及术后12 h(P3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化;评估患者术后3天内谵妄发生情况,谵妄持续时间,术后疼痛评分;采用简易精神状态评价量表(MMSE)评价两组术后1 d、3 d、7 d的精神状态变化情况。比较两组患者血清中炎症细胞因子水平、血清S100β蛋白水平等指标变化;比较术后两组并发症发生情况。结果对照组与观察组患者P0时间点MAP和HR水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者在P1、P2、P3时间点的MAP和HR水平均较术前升高,差异具有显著性(P<0.05),观察组在P1、P2和P3时间点MAP和HR水平均低于对照组(P<0.05)。观察组术后谵妄发生率较对照组显著降低,谵妄持续时间显著缩短(P<0.05);观察组术后1 d、3 d、7 d的认知功能障碍总发生率较对照组显著降低;观察组患者术后TNF-α、IL-1β在静脉注射右美托咪定后10 min(T2)、手术完成时(T3)、手术完成后1h(T4)时间段水平降低(P<0.05),S100β在麻醉前(T1)、T2时间段水平升高,与对照组比较差异具有显著性(P<0.05)。两组术后不良事件发生情况无显著差异。结论右美托咪定能明显改善患者髋关节置换术后HR、MAP,减少谵妄发生率,降低认知功能障碍的发生率,同时降低血清炎症细胞因子及S100β蛋白水平,其疗效显著且安全性高,值得在临床中推广。
- 朱向晖赵峰贾雅蕊赵文宇董斌
- 关键词：髋关节置换术后谵妄认知功能障碍炎症反应
- 腰硬联合麻醉剖宫产术中合理麻醉平面的探讨被引量：2
- 2006年
- 目的探讨CSEA剖宫产术中不同麻醉平面对麻醉效果的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级、身高155～165cm的产妇100例，在CSEA下行剖宫产术，调整麻醉平面上界，按照固定的最高平面分三组：Ⅰ组，T4～5、Ⅱ组T6～8、Ⅲ组T9～10。观察记录各组麻醉前后的血压（MAP）、心率（HR）及脉搏氧饱和度（SPO2）和呼吸困难情况，观察术中恶心呕吐、寒颤及腹部牵拉不适等不良反应的发生情况，记录新生儿娩出1分钟和5分钟时的Apgar评分及术中出血量。结果（1）BP、HR与麻醉前后：Ⅰ组差异有显著性（P〈0．05），且伴有较为明显的SPO2的下降（P〈0、05），Ⅱ、Ⅲ组无差异。（2）自述呼吸困难工组明显高于Ⅱ、Ⅲ两组（P〈0．01）。（3）恶心呕吐的发生率Ⅱ组明显要低于Ⅰ、Ⅲ两组（P〈0．05）。（4）寒颤的发生率Ⅰ组要高于Ⅱ、Ⅲ两组（P〈0．01）。（5）腹部牵拉不适的发生率Ⅲ组明显要高于Ⅰ、Ⅱ组（P〈0.01）。（6）三组新生儿1分钟、5分钟Apgar评分均在8分以上。（7）术中出血量Ⅰ组多于Ⅱ、Ⅲ两组（P〈0．05）。结论在CSEA剖宫产手术中，调整麻醉平面上界在Ⅰ组（T6～8）水平时，麻醉过程维持平稳、效果理想，不良反应少。
- 朱向晖
- 关键词：剖宫产椎管内麻醉
