朱彤莹
- 作品数：33 被引量：311H指数：9
- 供职机构：复旦大学更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科技发展基金上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 腹膜透析液临床应用被引量：2
- 2013年
- 常规的腹膜透析液以葡萄糖作为渗透溶剂,乳酸作为缓冲剂。葡萄糖和乳酸可能会对患者腹膜的结构和功能及全身产生不利影响,导致治疗失败,增加代谢紊乱及心血管疾病的发生率和病死率。因此,近年来研制并发展了一系列生物相容性更好的腹膜透析液,包括使用更符合生理性的碳酸缓冲剂、pH值中性或接近中性的低葡萄糖降解产物(GDP)腹膜透析液,以及使用7.5%葡聚糖或1.1%氨基酸作为渗透溶剂的腹膜透析液。目前关于这些新型腹膜透析液对临床的影响研究结果不完全一致,还缺乏大规模前瞻性的随机对照研究来阐明其对腹膜透析患者生存率及技术生存率的影响。
- 朱彤莹郝传明
- 关键词：生物相容性腹膜透析液葡聚糖氨基酸
- 腹膜透析相关性腹膜炎预后的危险因素研究被引量：1
- 2018年
- 目的 :探讨腹膜透析相关性腹膜炎患者预后的危险因素。方法 :采用回顾性分析方法 ,收集2007年1月至2016年12月期间发生的腹膜透析相关性腹膜炎患者临床资料,根据患者预后将其分为治愈组、复发组和拔管/死亡组。采用Logistic回归法分析影响患者预后的相关因素。结果:184例腹膜透析患者共发生312例次细菌性腹膜炎,其中革兰阳性菌感染144例次,阴性菌83例次,多种微生物感染19例次,培养阴性66例次。与治愈组相比,革兰阴性菌在复发组和拔管/死亡组比例均较高(P<0.01)。与治愈组和复发组相比,拔管/死亡组血清血红蛋白、白蛋白水平较低(P<0.01),C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平较高(P<0.01)。Logistic回归分析结果显示,血清CRP水平的升高是影响腹膜炎患者复发、再发、重现和拔管、死亡的独立危险因素。结论:全身炎症反应状态是影响腹膜炎患者预后的危险因素。
- 晏焕青王鹤定朱彤莹
- 关键词：腹膜透析腹膜炎预后
- 腹膜透析患者发生后腹膜渗漏的危险因素分析
- 目的 急性超滤衰竭在腹膜透析患者中是一个重要的临床问题,而后腹膜渗漏(retroperitonealleakage,RPL)是导致急性超滤衰竭的常见原因.既往研究表明,有疝及胸膜漏病史的患者更易发生RPL.本研究的目的为...
- 张敏谢琼虹葛霄琳尚达郝传明朱彤莹
- 低钙透析液对腹膜透析患者动力缺失性骨病治疗的研究
- 【目的】动力缺失性骨病逐渐成为维持性腹膜透析患者骨病的常见类型,易引起体内钙磷负荷过重, 加重转移性钙化以及增加髋骨骨折的危险。本研究通过观察动力缺失性骨病患者使用低钙透析液提高
- 李芸朱彤莹田菁孙怡忻菁徐美珍顾勇林善锬
- 文献传递
- 冠状动脉钙化积分与腹膜透析患者预后的相关性研究被引量：4
- 2017年
- 目的·评价冠状动脉钙化积分(CaCS)与腹膜透析患者预后的相关性。方法·选择透析龄2个月以上的临床状况稳定的腹膜透析患者,采用多层螺旋计算机断层扫描检测CaCS,按CaCS的分值将患者分为无钙化组、低分钙化组和高分钙化组,比较3组患者的基本资料和终点事件(包括全因死亡、心血管事件和心血管死亡)发生率,分析CaCS与终点事件的相关性。结果·共入选254名患者,其中男性132名,平均年龄(62.9±15.0)岁;其中无钙化组93例,低分钙化组105例,高分钙化组56例。与无钙化组相比,CaCS较高的患者年龄更大,舒张压、残余肾功能和血清白蛋白更低,糖化血红蛋白和血清胰岛素水平更高。多因素Cox回归分析显示,在腹膜透析患者中CaCS是所有终点事件的独立的危险因素。结论·CaCS是腹膜透析患者全因死亡、心血管事件和心血管死亡的独立危险因素。
- 晏焕青谢琼虹尚达朱彤莹
- 关键词：冠状动脉钙化积分腹膜透析预后心血管事件
- 成年与未成年紫癜性肾炎患者的临床和病理表现比较被引量：3
- 2015年
- 目的比较成年与未成年紫癜性肾炎(HSPN)患者临床和病理表现的不同特点。方法选取2002-2012年于复旦大学附属华山医院、无锡市人民医院住院并经肾活组织检查确诊的成年HSPN患者154例(成年组)和于2009-2013年于复旦大学附属儿科医院、无锡市人民医院住院并经肾活组织检查确诊的未成年HSPN患者90例(未成年组),比较成年组与未成年组患者的临床表现、实验室和组织病理学检查结果。结果成年组中有上呼吸道感染或进食海鲜等诱因(21.4%)、腹痛(29.2%)、肉眼血尿(4.5%)、血清IgM升高(3.3%)、血清IgA升高(14.6%)的构成比显著低于未成年组(38.9%、50.0%、18.9%、14.3%、42.1%,P值均<0.01),而皮疹反复发作>1年(32.5%)、高血压(22.7%)、肾损伤(32.7%)的构成比均显著高于未成年组(15.6%、6.7%、8.5%,P值分别<0.01、0.05)。两组患者均有系膜细胞增生表现(100%),但成年组节段硬化(37.0%)、间质纤维化(45.5%)、小管萎缩(50.6%)、毛细血管内增生(39.0%)、毛细血管壁改变(24.0%)、动脉硬化(19.5%)、单纯IgA沉积(53.2%)的构成比均显著高于未成年组(15.6%、21.1%、12.2%、15.6%、3.3%、1.1%、32.2%,P值均<0.05),而IgA+IgM沉积(35.7%)、IgA+IgM+IgG沉积(9.1%)、IgA+IgG沉积(1.9%)的构成比均显著低于未成年组(50.0%、11.1%、4.4%,P值均<0.05)。两组间临床分型构成的差异无统计学意义(P>0.05),均以肾炎综合征为主,其次为肾病综合征,单纯血尿者较少。结论成年HSPN患者的临床和病理表现均较未成年患者严重,提示其预后可能较差。
- 李慧贤赖凌云钟建泳朱彤莹郝传明杨珉孙铸兴刘海梅徐虹丁峰
- 关键词：成年未成年紫癜性肾炎病理
- 腹膜透析患者血清瘦素水平的变化及影响因素分析被引量：6
- 2013年
- 目的探讨腹膜透析患者瘦素水平变化及其影响因素。方法人选维持性腹膜透析患者76例，分别于腹膜透析治疗开始前及治疗后第3、6、12、18、24个月共6个时间点，随访人体测量（体质量指数、肱三头肌皮脂厚度、腹围）、生化指标『胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）等1及血清瘦素水平。结果在24个月的随访过程中，患者的瘦素水平显著升高（P〈0．01），并与体质量指数（r=0．412，P〈0．01）、肱三头肌皮脂厚度（r=0．308，P〈0．01）、腹围（r=0．284，P〈0．01）、HOMA—IR（r=0．184，P〈0．01）、三酰甘油（r=0．288，P〈0．01）呈正相关，与高密度脂蛋白胆固醇（r=-0．285，P〈0．01）水平呈负相关。多因素分析提示体质量指数（β=0．339，P〈0．01）、三酰甘油（JB=0．157，P〈0．01）和高密度脂蛋白胆固醇（β=-0．126，P〈0．05）是影响瘦素水平最重要的因素。结论瘦素可能与其他代谢指标共同参与了腹膜透析患者心血管事件的发生与发展。
- 朱彤莹李芸谢琼虹莫逸晏焕青
- 关键词：腹膜透析脂代谢障碍瘦素胰岛素抵抗
- 收入和受教育水平对腹膜透析患者心理状态的影响被引量：10
- 2014年
- 目的研究收入和受教育水平对腹膜透析患者心理状态的影响。方法在中国不同城市的5家腹膜透析中心进行横断面调查,入选2011年4月1日至2011年11月稳定透析3个月以上的共858名腹膜透析患者,记录患者的基本信息、透析充分性、生化评估、焦虑自评量表及抑郁自评量表评估结果根据患者的人年平均收入和受教育水平分组,分析收入水平和受教育水平对患者焦虑抑郁状态的影响。结果焦虑和抑郁的患病率分别为15.4%和58.3%;经年龄、性别、体质量指数、透析龄、血红蛋白、血白蛋白、超敏C反应蛋白、透析Kt/V、残肾Kt/V校正后,受教育水平是抑郁的显著预测因子(β=1.259,P=0.019),与小学及以下学历患者相比,高中以上学历患者的抑郁风险将增加127.8%(β=2.278,P=0.012),而收入水平与焦虑抑郁状态无显著相关性(β=1.079,P=0.545)。结论受教育水平是腹膜透析患者抑郁的独立危险因素。
- 王琴任野平董捷陈孟华赵慧萍朱彤莹田娜王梅郝传明王海燕
- 关键词：腹膜透析焦虑抑郁
- 实验性充血性心力衰竭通道蛋白及肾脏致纤维机制的研究
- 充血性心力衰竭（CHF）是一种临床常见的水肿性疾病.其全身和肺循环内钠转运障碍的确切机制目前还不完全清楚.此外,CHF时全身及局部血流动力学和神经内分泌功能异常本身对肾脏也是一种潜在的有害因素.血管紧张素转换酶抑制剂（A...
- 朱彤莹
- 关键词：充血性心力衰竭调节激酶
- 文献传递
- 氯沙坦随剂量增加对糖尿病肾病患者减少蛋白尿之外作用的研究
- 目的观测氯沙坦在糖尿病肾病患者中肾脏保护作用:对尿 TGFβ1,TNF,氧化应激因子和尿足细胞的影响及这些作用是否为剂量依赖性。方法50位2型糖尿病患者(24小时尿蛋白>0.5g)在经过6周洗脱期后,分别接受氯沙坦50m...
- 张敏朱彤莹朱微尤莉顾勇林善锬
- 文献传递
