朱明德
- 作品数：15 被引量：85H指数：6
- 供职机构：南方医科大学珠江医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多镜联合在胆胰管疾病治疗中的应用进展被引量：2
- 2005年
- 方驰华朱明德
- 关键词：胆胰管疾病疾病治疗十二指肠镜腹腔镜胆道镜
- 重视腹腔镜胆囊切除术(LC)胆管损伤
- 腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopiccholecystectomy,LC)已成为临床治疗胆囊良性疾患的首选常规术式,其优点是损伤小、痛苦少、恢复快,但并发症的发生率较开腹胆囊切除术高,胆管损伤(Bileductin...
- 方驰华朱明德
- 关键词：腹腔镜术胆囊切除术胆管损伤并发症
- 文献传递
- 重视腹腔镜胆囊切除术胆管损伤被引量：21
- 2006年
- 方驰华朱明德
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术胆管损伤CHOLECYSTECTOMY开腹胆囊切除术胆囊良性疾病DUCT
- 腹部穿透伤伴网膜、肠管脱出的治疗方法探讨被引量：3
- 2005年
- 目的 探讨腹部穿透伤网膜、肠管脱出的诊治方法。方法 回顾性分析近10年来收治的86例网膜、肠管脱出且血流动力学稳定的腹部穿透伤病人的临床资料。按首次治疗方法分为3组:有剖腹指征立即行剖腹探查4 4例(组Ⅰ) ;无剖腹指征行保守治疗16例(组Ⅱ) ;腹腔镜诊治2 6例(组Ⅲ)。结果 组Ⅰ发现脏器损伤36例,阴性剖腹8例;组Ⅱ保守治疗成功12例,中转剖腹4例,但其中1例为阴性剖腹;组Ⅲ腹腔镜探查阴性6例,腹腔镜手术处理损伤13例,中转剖腹7例。全组无腹内脏器损伤的比率为31.4 0 %(2 7/86 )。结论 腹部穿透伤合并网膜、肠管脱出并不意味着腹内脏器损伤,剖腹探查会出现较高的阴性探查率,选择性保守治疗有一定的风险,采用腹腔镜处理是一种较好的诊治方法。
- 朱明德方驰华陈铁军何邹骏史学深
- 关键词：腹部损伤穿透伤剖腹探查腹腔镜
- DDFA治疗重症急性胰腺炎50例疗效评价
- 重症急性胰腺炎(SAP)病情危重，发展快，并发症多，死亡率高，为腹部外科的疑难病之一。按文献报告DDFA方案(D：地塞米松，Dexamethasone D：低分子右旋糖酐，Dextran;F：5-氟尿嘧啶，5-Fluor...
- 方驰华朱明德范应方史学深
- 关键词：重症急性胰腺炎地塞米松低分子右旋糖酐5-氟尿嘧啶抑肽酶
- 文献传递
- 重症急性胰腺炎大鼠DDFA对肺损伤细胞凋亡及Bax,Bcl-2表达的影响被引量：6
- 2006年
- 目的:探讨DDFA对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肺组织内细胞凋亡及Bax,Bcl-2基因表达的影响.方法:大鼠45只随机分为对照组(CG),SAP组和DDFA治疗组,每组15只.大鼠SAP模型采用分2次ip200g/L-精氨酸溶液方法建立,建模后24,48和72h时测定血清TNF-a,淀粉酶.血钙及光镜观察肺组织病理变化,细胞凋亡原位检测(TUNEL)法测定肺组织内细胞凋亡,SABC免疫组化染色法测定肺组织Bax,Bcl-2基因表达.结果:SAP组血清淀粉酶,TNF-a和肺组织内细胞凋亡指数,Bax,Bcl-2基因表达较CG组升高,光镜下见肺组织损害明显;经DDFA治疗后,血清淀粉酶,TNF-a和肺组织内细胞凋亡指数,Bax基因表达下降,而Bcl-2基因表达增强,光镜下见肺组织损害减轻.结论:肺组织细胞凋亡,Bax,Bcl-2基因表达参与SAP发病机制,在SAP早期给予DDFA治疗对减轻肺脏损害是有益的.
- 史学深方驰华朱明德何邹骏陈铁军
- 关键词：危重病急性病胰腺炎细胞凋亡
- DDFA对重症急性胰腺炎大鼠肝脏细胞凋亡及Bax、Bcl-2基因表达的影响被引量：5
- 2006年
- 目的探讨DDFA对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肝脏细胞凋亡及Bax、Bcl-2基因表达的影响。方法57只大鼠随机分为假手术组(SO组,n=9)、SAP组(n=24)和DDFA治疗组(n=24)。大鼠SAP模型采用50g/L牛磺胆酸钠胰腺被膜注射法建立,建模后6、12、24h测定血BIL、AST、ALT,光镜观察肝脏组织病理变化,TUNEL法测定肝脏细胞凋亡,SABC免疫组化染色法测定肝脏Bax、Bcl-2基因表达。结果SAP组BIL、AST、ALT和肝脏细胞凋亡指数、Bax基因表达较假手术组升高,Bcl-2基因表达较假手术组下降,光镜下见肝脏组织损害明显;经DDFA治疗后,BIL、AST、ALT和肝脏细胞凋亡指数、Bax基因表达下降,而Bcl-2基因表达增强,光镜下见肝脏组织损害减轻。结论肝脏细胞凋亡、Bax、Bcl-2基因表达参与SAP发病机制,在SAP早期给予DDFA治疗对减轻肝脏损害程度、改善预后是有益的。
- 何邹骏方驰华朱明德
- 关键词：胰腺炎肝脏
- 胆管结石的微创治疗进展被引量：7
- 2005年
- 朱明德方驰华
- 关键词：胆管结石外科手术治疗微创技术治疗十二指肠镜碎石技术胆道镜
- DDFA方案对重症急性胰腺炎大鼠心肌细胞凋亡及Bax,Bcl-2表达的影响被引量：2
- 2006年
- 目的:探讨DDFA方案对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠心肌细胞凋亡及Bax、Bcl-2基因表达的影响.方法:SD大鼠45只随机分为假手术组、SAP组和DDFA治疗组(DDFA:地塞米松、低分子右旋糖酐、5-氟脲嘧啶、抑肽酶)大鼠SAP模型采用0.05牛磺胆酸钠逆行胆胰管注射法建立,建模后6,12,18h时测定血心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ,μg/L)和肌酸激酶同功酶(CK-MB,nkat/L),光镜观察心肌组织病理变化,TUNEL法测定心肌细胞凋亡指数(AI),SABC免疫组化染色法测定心肌Bax和Bcl-2基因表达.结果:SAP组血cTnⅠ(6h:2.14±0.09vs0.18±0.07;12h:3.30±0.25vs0.20±0.08;18h:3.74±0.42vs0.19±0.08),CK-MB(6h:7681±252vs3389±204;12h:11576±251vs2553±205;18h:12972±458vs3522±218)和心肌细胞凋亡指数(6h:5.73±0.84vs0.99±0.13;12h:8.79±0.68vs1.00±0.44;18h:14.09±1.22vs1.02±0.32)、Bax(6h:4.42±1.05vs1.03±0.13;12h:7.39±0.38vs1.08±0.13;18h:8.51±1.07vs1.02±0.12)和Bcl-2(12h:1.83±0.18vs1.11±0.11;18h:3.31±0.75vs1.02±0.12)表达较假手术组升高(P<0.01),光镜下见心肌组织损害明显;经DDFA治疗后,血cTnⅠ(6h:0.87±0.06;12h:1.73±0.12;18h:2.48±0.34)、CK-MB(6h:5858±232;12h:8275±257;18h:8975±430)和心肌细胞凋亡指数(6h:2.44±0.27;12h:5.93±0.39;18h:8.75±0.66)、Bax表达(6h:3.05±0.87;12h:6.46±0.36;18h:6.97±1.04)下降(P<0.05),而Bcl-2表达(6h:3.05±0.87;12h:4.86±0.46;18h:4.53±1.04)增强(P<0.05),光镜下见心肌组织损害减轻.心肌细胞凋亡与血CK-MB、cTnⅠ呈正相关(r=0.812,P<0.05;r=0.807,P<0.05).结论:心肌细胞凋亡、Bax和Bcl-2表达参与SAP发病机制,在SAP早期给予DDFA治疗对减轻心脏损害程度、改善预后是有益的.
- 陆正明方驰华朱明德史学深
- 关键词：重症急性胰腺炎心肌细胞凋亡
- 利用大鼠Y染色体特异性PCR技术检测卵圆细胞源性肝癌细胞被引量：5
- 2006年
- 目的:利用Y染色体体细胞的特异性来寻找卵圆细胞分化为肝癌细胞的直接证据,从而为卵圆细胞源性的研究及临床肝癌治疗方法提供理论依据．方法:选择健康♂ Wistar大鼠30只饲喂每千克含0．6 g 3-甲基-4-二甲基偶氮苯(DAB)的饲料 4 wk,建立卵圆细胞增生的♂ Wistar大鼠动物模型．卵圆细胞的分离、提取和鉴定(光镜、电镜、免疫组化)．将实验用♀Wistar大鼠60只随机平分成对照组和实验组．对照组不接种细胞悬液,连续喂含DAB饲料14 wk．实验组按 25 mg／kg体重戊巴比妥腹腔麻醉,消毒开腹, 用吸取♂ Wistar大鼠卵圆细胞悬液,接种至肝脏包膜下,每点106个,之后连续喂含DAB饲料 14 wk,促进肝肿瘤的生成．从GenBank调出雄性大鼠的SRY基因,利用引物设计软件设计引物片断．14 wk后提取两组大鼠肝肿瘤组织的基因组DNA,利用所设计的引物进行PCR扩增,对PCR产物进行电泳分析．结果:光镜下可找到卵圆细胞,核仁小而清晰,胞质少,细胞体积较小,约为正常肝细胞的 1／3,直径约9-12 μm不等．电镜下观察可见细胞表面少量短而小的微绒毛突起,呈现未分化细胞的形态．免疫组化观察肝卵圆细胞胞质 c-kit染色呈棕黄色阳性信号．14 wk后对照组和实验组共计60只大鼠均见肝脏肿瘤生成,肿瘤组织在外观上和性状上无显著性差异．实验组电泳后见与设计片断长度相符的电泳阳性条带．结论:大鼠的卵圆细胞可以分化为肝癌细胞．为卵圆细胞源性肝癌细胞的假说提供实验依据．
- 陈铁军方驰华朱明德
- 关键词：干细胞肝卵圆细胞Y染色体肝癌细胞
