李慧明
- 作品数：6 被引量：9H指数：2
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- 先天性胆总管囊状扩张症的外科治疗被引量：2
- 2011年
- 目的:探讨先天性胆总管囊状扩张症的病因、诊断和治疗方法。方法:对46例先天性胆总管囊状扩张症患者行手术治疗,并对治疗效果进行分析总结。结果:术后2例死于肝功能衰竭;1例出现应激性溃疡出血、2例出现胆瘘经治疗后痊愈出院;其余病例均治愈出院。结论:(1)本病一经确诊,应及时手术治疗。(2)囊肿外引流或内引流仅适用于严重的胆道感染、黄疸、肝脏功能严重受损、患者全身营养不良、中毒症状严重、囊肿穿孔或胆汁性腹膜炎不能耐受根治性手术者。(3)囊肿切除、胆道重建术可有效的避免胆汁返流,胰液逆流,且使胆胰分流,从根本上解决了病因。(4)间置空肠肝管十二指肠吻合术更接近生理。(5)对于广泛的肝内胆管囊性病变,解决的根本办法是肝移植。
- 马怀明杜彦明李慧明
- 关键词：先天性胆总管囊状扩张症病因外科治疗
- 急性胆源性胰腺炎外科治疗74例分析被引量：2
- 2010年
- 目的探讨急性胆源性胰腺炎手术时机与方法。方法回顾性分析收治的急性胆源性胰腺炎74例患者的临床资料。结果 49例急性非梗阻性胆源性胰腺炎中,32例经非手术治疗症状缓解3周后延期手术;17例急诊手术,1例死亡。25例急性梗阻性胆源性胰腺炎先经非手术治疗,16例在48-72h后症状不缓解行急诊手术,2例死亡;9例在症状缓解3周后行延期手术,均获治愈。结论对急性胆源性胰腺炎的治疗要根据病情与类型而定,伴有化脓性胆管炎和梗阻性重症胰腺炎宜早手术,其他则先行保守治疗,3周后手术治疗胆石症可降低病死率及并发症的发生。
- 李慧明刘晓霞
- 关键词：急性胆源性胰腺炎胆囊炎胆总管结石
- 胃瘫综合征13例
- 2010年
- 目的总结胃术后胃瘫综合征(PGS)的诊断、治疗及预防。方法对13例胃瘫综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果 13例患者经保守治疗,胃动力均恢复,出现饥饿感,拔除胃管并进食后无腹胀及呕吐,临床均治愈。结论 PGS一经确诊,应积极采取非手术方法治疗。PGS的发生,重在预防,而预防则在于不断提高手术操作的精细程度并尽量缩短手术创伤及暴露的时间,
- 李慧明杜彦明
- 关键词：胃瘫综合征胃动力胃切除术后
- 39例先天性胆总管囊肿的诊治体会被引量：2
- 2004年
- 目的 探讨先天性胆总管囊肿的诊断、治疗及并发症的防治。方法 对 39例先天性胆总管囊肿的患儿进行分析。结果 1例行囊肿外引流术 ,38例行囊肿切除、肝总管空肠Roux -Y吻合术。治愈 38例 ,并发症4例 ,死亡 1例。结论 及时、谨慎的诊断 ,合理的手术方式和时机 ,充分的术前准备及规范的操作是提高先天性胆总管囊肿的治愈率 。
- 李慧明刘晓霞
- 关键词：先天性胆总管囊肿诊治并发症
- 肝包虫内囊摘除术后胆漏再手术治疗9例被引量：3
- 2014年
- 目的:总结肝包虫内囊摘除术后长期带管患者再行手术治疗的效果.方法:固原市人民医院2011-01/2013-10收治肝包虫内囊摘除术后长期带肝包残腔引流管且引流管口反复感染患者9例,患者一般情况良好,无严重心肺疾病者,均可再次手术.9例患者均行择期手术,其中3例残腔璧钙化明显,位于肝右叶及左外叶,行肝包残腔外囊完整剥除+肝下引流术.另外6例因囊肿残腔靠近第一、二肝门,行残腔囊外完整剥除风险大,采用直视下残腔内胆漏口缝闭+残腔大网膜填塞+残腔引流+胆总管T管引流术.结果:本组9例患者再手术后有2例前3 d每日残腔引流管引流量约10-50 mL,到第5天降至每日5-10 mL,至第7天无引流物拔除.其余7例术后1-3 d引流量每日约5-10 mL,呈每日递减,一般均在5 d内拔除.9例患者出院后月均行彩超复查,肝包术区术后改变,无积液.电话随访6 mo-3年,除2例死于其他疾病外,其余7例工作生活正常,恢复良好.结论:肝包虫术后残腔胆漏长期带管患者,再次手术解决胆漏并去除引流管效果较好.
- 陈长义陈耀堂李慧明田希兰张志红时煜山
- 关键词：肝包虫胆漏手术
- 重症急性胰腺炎的外科治疗
- 2009年
- 目的探讨重症急性胰腺炎外科治疗的方法。方法对96例重症急性胰腺炎分别行手术治疗和非手术治疗，并对治疗效果进行分析总结。非手术治疗在给予绝对禁食禁水、持续鼻胃管胃肠减压、全身营养支持及纠正水、电解质和酸碱平衡失调等治疗的同时，用药仅给予奥曲肽皮下注射，第三或第四代头孢菌素＋替硝唑＋喹诺酮类抗生素联合应用、低分子右旋糖酐、复方丹参注射液、维生素C注射液、甲氰米呱注射液等药物外周静脉滴注。手术方式有坏死病灶单纯引流、坏死组织清除、坏死组织清除加引流术。结果96例患者死亡5例，其余96例均治愈出院。结论重症急性胰腺炎通过价格低廉的药品、操作简单的手术方式，同样能取得良好的效果。
- 李慧明刘晓霞
- 关键词：重症急性胰腺炎非手术治疗
