李敏清 作品数:61 被引量:330 H指数:11 供职机构: 广西医科大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 广西省自然科学基金 广西卫生厅科研项目 广西壮族自治区自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 政治法律 更多>>
羟氯喹联合泼尼松治疗对妊娠合并系统性红斑狼疮患者母婴结局的影响 被引量:6 2021年 目的应用Meta分析方法对比羟氯喹联合泼尼松与单一使用泼尼松或单一羟氯喹治疗对妊娠合并系统性红斑狼疮(SLE)患者母婴结局的影响。方法通过计算机检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方数据库、Pubmed、SinoMed、Embase、Cochrane Library等数据库中对比分析羟氯喹联合泼尼松治疗(研究组)与单一使用泼尼松治疗或单一使用羟氯喹治疗(对照组)对妊娠合并SLE母婴结局影响的随机对照研究或对照试验。检索时间为各库建立时间至2021年5月,应用Cochrane风险评价表评价纳入研究的偏倚风险,采用Stata 13.1进行Meta分析。结果最终纳入研究文献共8篇、研究对象共602例(其中对照组287例、研究组315例),分析显示研究组的狼疮活动率明显低于对照组(OR=0.32,95%CI:0.16~0.63,P<0.01);研究组妊娠早期SLEDAI评分与对照组比较,差异无统计学意义(MD=-0.17,95%CI:-0.68~0.34,P=0.51);研究组妊娠中期SLEDAI评分显著低于对照组(MD=-2.02,95%CI:-2.48~-1.55,P<0.01);研究组妊娠晚期SLEDAI评分显著低于对照组(MD=-2.66,95%CI:-3.00~-2.31,P<0.01);研究组治疗过程中不良反应发生率低于对照组(OR=0.53,95%CI:0.30~0.95,P=0.03);研究组终止妊娠率明显低于对照组(OR=0.33,95%CI:0.18~0.60,P<0.01);研究组足月妊娠发生率明显高于对照组(OR=3.66,95%CI:2.30~5.82,P<0.01);研究组早产发生率显著低于对照组(OR=0.36,95%CI:0.20~0.64,P<0.01);研究组的新生儿出生体质量显著高于对照组(MD=276.40,95%CI:56.96~495.85,P=0.01);研究组的新生儿出生5 min Apgar评分与对照组比较,差异无统计学意义(MD=0.12,95%CI:-0.05~0.28,P=0.16);研究组的新生儿窒息发生率与对照组比较,差异无统计学意义(MD=0.23,95%CI:0.05~1.12,P=0.07)。结论羟氯喹联合泼尼松治疗妊娠合并SLE较单一使用泼尼松治疗效果更好,可有效控制狼疮病情活动,改善不良妊娠结局,提高新生儿出生体质量,降低治疗过程中不良反应的发生。 覃纬 李敏清关键词:羟氯喹 泼尼松 妊娠 系统性红斑狼疮 超声测量早孕期胎盘厚度评价胎儿重型α地中海贫血风险性的研究 被引量:6 2011年 目的 探讨早孕期超声测量胎盘厚度对评价胎儿重型α地中海贫血风险性的价值.方法 对208例具有α地中海贫血风险的早孕期胎儿和对照组52例正常胎儿行二维超声检查,测量胎盘厚度.胎盘厚度用中位数的倍数( MOM)表示.结果 早孕期重型α地中海贫血胎儿胎盘厚度明显高于中间型、轻型α地中海贫血胎儿和正常胎儿,差异有统计学意义(P<0.001);其他各组胎盘厚度两两比较,差异无统计学意义(P=0.100).α地中海贫血高危胎儿胎盘厚度提示重型α地中海贫血风险性高的最佳临界点为 1.18 MOM.胎盘厚度〉1.18 MOM提示重型α地中海贫血风险性高的灵敏度、特异度分别为 82.9%,84.7%.结论 胎盘厚度是评价胎儿患重型α地中海贫血风险性的一项安全、有效的指标,可以减少不必要的侵入性操作,提高重型α地中海贫血胎儿检出率. 马燕 梁洁梅 李智贤 李敏清 马海英 廖新红 叶桂宏关键词:Α地中海贫血 妊娠初期 荧光PCR方法检测孕妇血浆胎儿DNA的β地中海贫血基因突变 被引量:3 2008年 目的:利用孕妇血浆中的胎儿DNA进行无创伤性β地中海贫血产前基因诊断。方法:从需要进行β地中海贫血产前基因诊断的高危夫妇中筛选出丈夫为β珠蛋白基因密码子(CD)17、CD43、IVS-Ⅱ-654、-28突变的杂合子,而孕妇携带与丈夫不同的β地中海贫血基因突变杂合子的家系。从孕妇血浆中提取胎儿DNA;应用荧光聚合酶链反应(PCR)扩增β珠蛋白基因,以基因扫描方法分析血浆胎儿DNA的父源性β珠蛋白基因CD17、CD43、IVS-Ⅱ-654和-28突变;与绒毛、羊水或脐血胎儿DNA的β地贫基因诊断结果作对照。结果:12个家系中,5例血浆胎儿DNA检出父源性β珠蛋白基因CD17、CD43、IVS-Ⅱ-654、-28突变及相应的正常序列;7例血浆胎儿DNA未检出父源性β珠蛋白基因突变,排除重型β地中海贫血,与绒毛、羊水胎儿DNA的β地中海贫血产前基因诊断结果一致。结论:荧光PCR及基因扫描方法可快速、灵敏地检测孕妇血浆胎儿DNA的父源性β珠蛋白基因突变,排除重型β地中海贫血胎儿。 陈萍 李慕军 周林英 林伟雄 李敏清 李树全 陈文强 杨德寨关键词:孕妇血浆 胎儿DNA Β地中海贫血 产前基因诊断 米索前列醇阴道放置用于晚期妊娠引产的临床观察 1999年 引产是晚期妊娠普遍使用的手段之一,既往产科传统的引产方法是使用催产素,1997年12月以来,我科应用米索前列醇阴道放置进行晚期妊娠的引产39例,效果满意,现报道如下。1对象与方法1.1对象选择:在我院产科住院分娩的孕妇,条件:有引产指征;单胎头位,排... 李敏清 李慕军 李静贞 赵艳琼 欧奇志关键词:药物引产 米索前列醇 阴道放置 晚期妊娠 胎儿脐动脉血流速度波形监测胎儿状况145例分析 被引量:2 1998年 应用彩色多普勒超声,检测正常妊娠妇女109例(正常妊娠组),胎儿宫内生长迟缓36例(IUGR组)。胎儿脐动脉血流速波。多普勒指标包括血流的收缩末期峰值(S)与舒张末期峰值(D)的比值(S/D)、脉搏指数(PI)、阻力指数(RI)。结果:IuGR组脐动脉血流各指标随妊娠进展逐渐下降,但与正常妊娠组相比则明显升高,差别有显著性意义(P<0.05)。当S/D≥3。PI>1.0、RI>0.6时,围产儿预后不良及IUGR的发生率增加。提示:对胎儿脐动脉血流进行检测可监护胎儿宫内状况。 李敏清 李慕军关键词:脐动脉血流速度 胎儿生长迟缓 胎儿发育 胎儿持续性右脐静脉的产前诊断及预后 被引量:2 2010年 目的探讨持续性右脐静脉胎儿的产前诊断意义及预后。方法于产前超声检查发现持续性右脐静脉的胎儿,行脐静脉穿刺术取脐带血行胎儿染色体核型分析及对出生后的婴儿进行随访观察。结果行染色体核型分析并随访的持续性右脐静脉胎儿10例,其中合并完全性房室隔缺损,IUGR 1例(18-三体儿);并发小脑发育不良1例。染色体产前诊断18-三体儿1例,多态性1例。18-三体儿及并发小脑发育不良胎儿行引产术,余正常分娩,产后随访新生儿生长发育正常。结论对持续性右脐静脉的胎儿,特别合并其他异常,行胎儿染色体产前诊断具有重要意义;若无合并其他畸形,出生后预后良好。 庞丽红 杨冬梅 石凌 李敏清 马燕 蒙春兰关键词:产前诊断 染色体分析 预后 孕中期血清标记物检测在唐氏综合征筛查及产前诊断中的意义 被引量:6 2008年 目的:探讨孕中期血清标记物检测对唐氏综合征(DS)筛查及产前诊断的实用价值。方法:用时间分辨荧光免疫分析法及AFP、Free-β-HCG药盒测定孕中期(15~21周)妇女血清AFP、Free-β-HCG水平,并结合孕妇年龄、体重、孕周等,用Multi-calc软件分析,得到该名孕妇怀DS风险率。对于筛查阳性的孕妇作遗传咨询,必要时进行脐带血染色体检查及B超进行确诊。阳性孕妇追踪到出生。结果:产前筛查2689例孕妇,发现DS3例,其他胎儿异常6例。结论:孕中期血清AFP、Free-β-HCG标记物,是产前筛查异常胎儿的有效指标,再结合脐带血、B超产前诊断,对防止先天缺陷儿的出生有实用价值。 余奇松 陈萍 李敏清 谢湘芝 梁一丹关键词:唐氏综合征 产前筛查 染色体 经宫颈绒毛取材用于地中海贫血产前诊断883例分析 被引量:5 2008年 目的:对有可能生育地中海贫血(地贫)高危胎儿的孕妇,在早孕期经宫颈绒毛活检(TC-CVS).用于地贫产前诊断,评价TC-CVS在产前诊断中的应用价值。方法:对883例孕9~11周行地贫产前诊断的孕妇进行经宫颈绒毛活检,抽取绒毛行地贫基因分析产前诊断。随访观察孕妇的取材成功率、流产率、感染率。结果:取材成功率95.36%,自然流产率4.3%,宫内感染率1.13%。地贫基因分析共检出重型地贫儿143例,HbH病26例,α和β地贫杂合子共373例。结论:经宫颈绒毛活检是一项安全可行的介入性产前诊断方法,用于早孕期地中海贫血产前诊断,可有效地检出重型地贫儿及各种地贫杂合子。 李敏清 庞丽红 石凌 陈萍 李树全 林伟雄 蒙春兰关键词:妊娠初期 地中海贫血 产前诊断 孕早期经腹绒毛活检用于地中海贫血产前诊断 被引量:4 2008年 目的:研究孕早期经腹绒毛活检(TA-CVS)用于地中海贫血(简称地贫)基因分析,与经宫颈绒毛取材(TC-CVS)比较,评价TA-CVS在产前诊断中的应用价值。方法:将162例孕9~13周需行地中海贫血产前诊断的孕妇随机分成两组:TA-CVS组和TC-CVS组,分别抽取绒毛并行地贫基因分析,随访观察两组孕妇的取材成功率、流产率、感染率和肢残率,并对TA-CVS组中的30例孕20周再行羊水细胞DNA地贫基因分析,与绒毛结果进行对比。结果:TA-CVS组取材成功率98·6%,自然流产1·40%,无宫内感染;而TC-CVS组取材成功率90·0%,自然流产率10·50%,宫内感染率6·7%。两组取材成功率、自然流产、宫内感染的差异均有统计学意义(均P<0·05)。两组均无肢端缺损出现。TA-CVS中的30例孕20周后行羊水细胞DNA地贫基因分析结果与绒毛分析结果完全一致。结论:妊娠9周后经腹绒毛活检是一项安全可行的介入性产前诊断方法,可用于早孕期地中海贫血产前诊断。 李敏清 马燕 陈萍 庞丽红 石凌 李树全 林伟雄 蒙春兰关键词:妊娠初期 地中海贫血 产前诊断 超声多普勒测量大脑中动脉和肝内脐静脉血流速度预测胎儿α地中海贫血的研究 被引量:11 2011年 目的:探讨应用超声多普勒联合测量胎儿大脑中动脉(MCA)和肝内脐静脉(IHUV)血流速度预测胎儿α地中海贫血(简称地贫)的价值。方法:对127例具有α地贫风险的胎儿和正常对照组44例胎儿行二维及多普勒超声检查,测量胎儿MCA收缩期峰值血流速度(PSV)和IHUV最大速度(Vmax),并行羊膜腔穿刺或脐血穿刺术进行α地贫基因诊断。MCA-PSV和IHUV-Vmax均用中位数的倍数(MOM)表示。结果:重型α地贫胎儿MCA-PSV、IHUV-Vmax明显高于中间型α地贫、轻型α地贫和正常胎儿,差异有统计学意义(均P<0.05)。MCA-PSV和IHUV-Vmax预测胎儿重型α地贫的最佳临界点分别为1.29,1.27 MOM。MCA-PSV>1.29 MOMI、HUV-Vmax>1.27 MOM预测胎儿重型α地贫的灵敏度分别为80.00%、63.33%,特异度分别为93.62%、75.18%。MCA-PSV和IHUV-Vmax相结合预测胎儿重型α地贫的灵敏度、特异度分别为96.67%、98.42%。结论:超声多普勒测量胎儿MCA-PSVI、HUV-Vmax可作为预测胎儿重型α地贫的一种非侵入性方法。MCA-PSV是预测胎儿重型α地贫的可靠参数,优于IHUV-Vmax。MCA-PSV和IHUV-Vmax相结合,可以提高预测胎儿重型α地贫的灵敏度、特异度,降低重型α地贫漏诊率。 马燕 龙凤 余健 李智贤 廖新红 叶桂宏 李敏清 马海英关键词:大脑中动脉 Α地中海贫血 胎儿 超声 多普勒