- 异丙酚结合表面麻醉用于支撑喉镜下声带息肉摘除手术被引量：2
- 2003年
- 李琼灿刘绍明
- 关键词：声带息肉摘除术麻醉
- 帕瑞昔布钠预处理减少芬太尼诱发的咳嗽反应临床观察被引量：1
- 2015年
- 芬太尼是全麻诱导时常规使用的阿片类镇痛药物。静脉快速注射芬太尼时，患者可出现剧烈的呛咳反应，严重时可发生剧烈的血流动力学变化，导致胸内压、腹内压、眼内压等急剧增高．是临床麻醉较为常见的不良反应。
- 姚倩娟李琼灿张良彬
- 关键词：呛咳反应芬太尼帕瑞昔布预处理血流动力学变化
- 氟比洛芬酯在预防老年全髋置换术后认知功能障碍的价值探讨被引量：7
- 2015年
- 目的探讨氟比洛芬酯在预防老年全髋置换术后认知功能障碍的临床应用价值。方法选择80例患者,全麻诱导气管插管后,观察组在麻醉开始前使用氟比洛芬酯50mg加入45ml生理盐水静脉滴注,并在手术结束缝皮时再次使用氟比洛芬酯50mg加入45ml生理盐水静脉滴注,对照组则实施50ml生理盐水静脉滴注的空白对照。比较术后1天血浆S-100B蛋白及NSE浓度和TNF-α、IL-1和IL-6水平,统计两组术后1天和1周时MMSE评分。结果术后1天时观察组NSE和血清S-100B蛋白水平均低于对照组(P<0.05),术后1天时观察组IL-6、IL-1、TNF-α水平均显著低于对照组(P<0.05),观察组术后1天和术后1周其MMSE评分均显著高于对照组(P<0.05),观察组术后认知功能障碍发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论氟比洛芬酯能有效的透过血脑屏障并减少机体炎症反应,减少老年骨科患者术后认知功能障碍的发生率。
- 李琼灿方懿刘绍明李静芳
- 关键词：氟比洛芬酯老年全髋置换术后认知功能障碍
- 超声引导下胸椎旁神经阻滞对结核性脓胸手术患者麻醉复苏室内复苏质量的影响被引量：9
- 2021年
- 目的研究超声引导下胸椎旁神经阻滞(TPVB)对支气管内全身麻醉下行结核性脓胸手术患者麻醉复苏室(PACU)内复苏质量的影响。方法选取2018年5月至2019年12月长沙市中心医院收治的40例结核性脓胸行肺纤维板剥脱并脓胸病灶清除术的患者,按照随机数字表法分为A、B两组,每组20例。A组为支气管内全身麻醉组;B组为支气管内全身麻醉联合超声引导下胸椎旁神经阻滞组。两组患者术中脑电双频指数值(BIS)维持在40~50范围内,根据BIS及血流动力学变化调整丙泊酚和舒芬太尼用量。观察记录两组患者麻醉诱导前(T0)、手术切皮前(T1)、手术切皮后(T2)、手术结束时(T3)、拔管时(T4)及出PACU时(T5)各个时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR),观察记录拔管后5、30 min、出PACU时患者静息与咳嗽状态下的疼痛视觉模拟评分(VAS);记录两组患者手术中丙泊酚与舒芬太尼的使用剂量以及麻醉复苏室内舒芬太尼药物追加的剂量,观察患者自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔管时间、拔管时镇静-躁动评分(SAS),观察拔管后至出PACU期间的恶心、呕吐、嗜睡、血压降低等不良反应情况。结果与A组患者相比,B组患者T2、T3、T4、T5时HR和MAP均低于A组(P<0.05),生命体征更为平稳。B组患者拔管后各时间点静息和咳嗽状态VAS评分均低于A组(P<0.05)。B组患者术中舒芬太尼与丙泊酚的用量分别为(35.92±8.12)μg和(749.56±95.30)mg,显著低于A组[(45.74±4.42)μg和(862.83±105.34)mg,P<0.05];B组术后麻醉复苏室内舒芬太尼用量为(5.26±2.10)μg,显著少于A组[(10.35±5.86)μg](P<0.05);B组患者自主呼吸恢复时间(12.92±5.12)min、意识恢复时间(20.56±5.10)min、拔管时间(26.87±6.16)min,短于A组[(15.74±4.72)min,(25.83±5.34)min和(35.35±5.80)min](P<0.05)。B组术后恶心、呕吐、嗜睡、低血压的发生率分别为10%、10%、35%、20%,显著低于A组(30%、20%、75%和45%)(P<0.05)。结�
- 刘松华方懿曹理言谭洪毅李琼灿程智刚
- 关键词：神经传导阻滞麻醉苏醒
- 舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于结核性脓胸患者开胸术后镇痛的观察被引量：4
- 2014年
- 目的比较不同剂量舒芬太尼及复合氟比洛芬酯用于结核性脓胸患者开胸术后自控镇痛(PCIA)的效果。方法将60例行胸膜纤维板剥除术的结核性脓胸患者随机分为三组,各20例。A组PCIA配方为舒芬太尼2.5μg/kg、氟比洛芬酯2 mg/kg、格雷司琼3 mg,加0.9%氯化钠溶液至100 mL;B组分别于手术切皮前15 min和手术结束前15 min静脉滴注氟比洛芬酯1 mg/kg,PCIA配方为舒芬太尼2.5μg/kg、氟比洛芬酯2 mg/kg、格雷司琼3 mg,加0.9%氯化钠溶液至100 mL;C组PCIA配方为舒芬太尼3.0μg/kg、格雷司琼3 mg,加0.9%氯化钠溶液至100 mL。评估记录术后2、4、12、24、48 h的视觉模拟评分(VAS)、视觉模拟疲劳评分法(VAFS)、镇静评分等,并在PCIA结束时记录VAS分值、PCIA有效按压次数和实际按压次数、不良反应发生情况等。结果 (1)A、C组患者术后各时间点VAS和VAFS分值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。B组患者术后2、4 h VAS和VAFS分值明显低于A、C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。C组患者术后2、4、12 h镇静评分明显高于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)B组患者PCIA有效及实际按压次数明显小于A、C组,满意度评分明显高于A、C两组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组患者满意度明显高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)C组患者中发生不良反应例数明显多于A、B两组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 3种不同剂量舒芬太尼及复合氟比洛芬酯均能安全、有效地用于结核性脓胸患者开胸术后镇痛,B组镇痛效果最佳,不良反应少,满意度最高。
- 姚倩娟张良彬李琼灿
- 关键词：舒芬太尼氟比洛芬酯开胸手术
- 间歇通气呼吸暂停麻醉法在输尿管软镜钬激光碎石术中的应用被引量：7
- 2013年
- 目的评价间歇通气呼吸暂停麻醉法在输尿管软镜钬激光碎石术中的安全性与有效性。方法选择气管内插管全身麻醉下输尿管软镜钬激光碎石术患者30例。随机分为A、B两组，A组为常规潮气量组（10mL／kg）；B组为间歇通气呼吸暂停组，呼吸暂停时间为3min，根据手术需要行呼吸暂停，呼吸暂停次数为5次。观察记录两组患者麻醉前（Ta）、手术开始前（TO）、拔出气管导管时（Tb）及B纽患者第1次呼吸暂停3min后（T1）、第2次呼吸暂停3min后（T2）、第3次呼吸暂停3min后（T3）、第4次呼吸暂停3min后（T4）、第5次呼吸暂停3min后（T5）各个时间点的心率、血压、pH、PaCO2；同时观察两组患者的拔管时间、定向力恢复时间。结果两组患者Ta、T0、Tb时间点的心率、血压、pH、PaCO2差异无显著性（P〉0．05）；B组患者T0、T1～T5各个时间点的心率、血压差异均无显著性（P〉0．05）；两组患者的拔管时间、定向力恢复时间比较差异无显著性（P〉O．05）。B组患者T1-T5各个时间点pH值较T0比较有所下降（P〈0．05），至Tb时间点时PH回升接近正常水平；B组患者T1-T5各个时间点PaCO2值较TO比较升高（P〈0．05），至Tb时间点下降接近正常水平。结论间歇通气呼吸暂停麻醉法可安全、有效地应用于输尿管软镜钬激光碎石术。
- 刘松华李琼灿程智刚曹理言郭曲练
- 关键词：输尿管软镜钬激光碎石术麻醉
- 氟比洛芬酯脂微球载体注射液对下肢骨折手术患者术后镇痛效果的观察被引量：25
- 2006年
- 目的观察氟比洛芬酯脂微球载体注射液(以下简称凯纷)对下肢闭合性骨折手术患者的预先镇痛作用及术后疼痛的镇痛效果。方法选用骨科下肢闭合性骨折手术患者120名,采用完全随机方法分为A组(术前给药组)、B组(术后给药组)和C组(对照组),A、B、C三组各40名,分别进行观察。结果三组VAS得分差异显著,且优劣顺序A组>B组>C组。结论凯纷可有效缓解下肢闭合性骨折手术患者术后疼痛,且术前给药镇痛效果优于术后给药。
- 李琼灿廖彩萍
- 关键词：氟比洛芬酯注射液脂微球载体术后疼痛预先镇痛
- 超声引导腰丛阻滞并右美托咪定麻醉在高龄髋关节置换术中的应用观察被引量：7
- 2020年
- 目的:探讨超声引导腰丛阻滞并右美托咪定在高龄患者髋关节置换术中的应用效果。方法:选取我院收治的高龄髋关节置换患者40例,并随机分为对照组和观察组,每组各20例。对照组使用0.3%的罗哌卡因腰丛阻滞联合布比卡因腰麻,观察组使用0.3%的罗哌卡因和右美托咪定腰丛阻滞联合布比卡因腰麻;比较不同时刻患者的心率、血压和VAS评分。此外,比较两组患者的改良Bromage评分和不良反应发生情况。结果:观察组患者MAP和HR在T1—T4时刻均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在T6、T7时的VAS评分均低于对照组,且观察组患者的改良Bromage评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);此外,两组患者不良反应发生率没有统计学意义(P<0.05)。结论:0.3%的罗哌卡因联合右美托咪定进行腰丛阻滞,同时使用等比重布比卡因进行腰麻对患者血压和心率影响最小,患者术后运动阻滞恢复快,值得临床推广。
- 姚倩娟刘松华李琼灿
- 关键词：腰丛阻滞布比卡因罗哌卡因
- 间歇通气呼吸暂停麻醉法在儿童输尿管软镜钬激光碎石术中的应用被引量：7
- 2013年
- 目的 评价间歇通气呼吸暂停麻醉法在儿童输尿管软镜钬激光碎石术中的安全性与有效性.方法 选择气管内插管全身麻醉下输尿管软镜钬激光碎石术患儿30例.采用间歇通气呼吸麻醉法,呼吸暂停时间为2 min,呼吸暂停次数为5次,根据手术需要行呼吸暂停.观察记录患儿手术开始前（Ta）、第1次呼吸暂停2 min后（T1）、第2次呼吸暂停2 min后（T2）、第3次呼吸暂停2 min后（T3）、第4次呼吸暂停2 min后（T4）、第5次呼吸暂停2 min后（T5）,手术结束后15 min（Tb）各个时间点的心率、血压、pH、PaCO2、PaO2.结果 患儿Ta、T1～T5各时间点的心率、血压均无明显差异（P〉0.05）;T1 ～T5各时间点pH值较Ta比较有所下降（P〈0.05）,至Tb时间点时pH回升恢复至正常水平;T1～T5各时间点PaCO2值较Ta比较升高（P〈0.05）,至Tb时间点下降恢复至正常水平.Ta、Tb PO2值比较比较无明显差异（P〉0.05）,T1～T5各时间点PaO2值较Ta有所下降（P〈0.05）,但最低值〉380 mmHg.结论 间歇通气呼吸暂停麻醉法可安全、有效地应用于儿童输尿管软镜钬激光碎石术.
- 刘松华李琼灿程智刚王云娇曹理言郭曲练
- 关键词：输尿管镜麻醉儿童
- 容许性高碳酸血症在输尿管软镜钬激光碎石术麻醉中的应用被引量：1
- 2013年
- 目的研究容许性高碳酸血症在输尿管软镜钬激光碎石术麻醉中的应用。方法 30例输尿管软镜钬激光碎石术患者均采用气管内插管全麻,随机分两组。术中调控A组患者PaCO2≤45 mmHg,B组患者45mmHg0.05),术后气管导管拔管时间、定向力恢复时间亦无明显差别(P>0.05);两组患者术中pH和PaCO2差异有显著性(P<0.05),但两组患者各时间点PaO2组间比较没有明显差异(P>0.05)。结论在输尿管软镜钬激光碎石术的麻醉中,容许性高碳酸血症的运用是安全有效的。
- 刘松华李琼灿刘绍明程智刚王云娇曹理言郭曲练
- 关键词：容许性高碳酸血症输尿管软镜钬激光碎石术麻醉
