- 肺血栓栓塞患者右心功能的临床研究
- 2008年
- 目的 利用彩色多普勒超声心动图观察肺血栓栓塞患者的右心功能。方法 应用超声心动图观察31例肺血栓栓塞患者(研究组)右心室壁运动及右心室收缩整体功能,并计算其右心功能指数,以31例同年龄组心血管疾病及其危险因素相似的志愿者为对照。结果 肺血栓栓塞患者右房室内径及右心室舒张末期容积、主肺及右肺动脉内径均大于对照组(P〈0.01);右心室前壁运动幅度、右心室射血分数低于对照组(P〈0.01)。三尖瓣前向血流频谱显示,研究组早期充盈E峰减低,E/A比与对照组相比下降(P〈0.01);研究组等容舒张期和等容收缩期延长,右心室射血期缩短,右心室心肌工作指数增大(P〈0.01),右心室心肌工作指数与右心室射血分数(r=0.78,P〈0.01)、等容舒张期和等容收缩期有高度相关性(r分别为0.88、0.57,均P〈0.01)。结论 肺血栓栓塞患者右心舒缩功能下降,右心室心肌工作指数可较敏感反映这一变化。
- 郭方明李广平唐燕宋修芹杨军
- 关键词:肺血栓栓塞心脏超声右心功能
- 右心室双出口合并升主动脉瘤样扩张矫治一例
- 2008年
- 患者 男性,15岁。自幼发现心脏杂音,伴哭闹时口唇及肢体紫绀,活动后有蹲踞现象。体格检查:心前区隆起,于胸骨左缘第3、4肋间可触及收缩期震颤,并可闻及收缩期4/Ⅵ级杂音,肺动脉瓣第2音减低;杵状指(趾)(+)。超声心动图:主动脉前移,主动脉根部内径49mm,升主动脉瘤样扩张至无名动脉近端,主动脉右冠状动脉窦22mm×9mm,主动脉前壁与室间隔连续性中断24mm,主动脉骑跨在室间隔上,约95%,主动脉瓣开放和关闭尚可。
- 娄德剑罗小东姜文升杨军王元新范民忠王开岩魏富江
- 关键词:右心室双出口主动脉根部内径矫治右冠状动脉窦心脏杂音超声心动图
- 非体外循环冠状动脉旁路移植术治疗心肌桥13例分析
- 2011年
- 目的:探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术治疗心肌桥的临床效果。方法:2004年4月—2009年1月狭窄程度Noble分级在3级以上的13例心肌桥患者,均接受非体外循环冠状动脉旁路移植术治疗。采用Genzyme心脏血管稳定器,心脏不停跳下切开心肌桥远端(冠状动脉钻出心肌处)心肌表面脂肪组织,取左内乳动脉搭桥至心肌桥远端。结果:13例患者均顺利完成手术。术后随访6~50个月,均无心绞痛发作,患者生活质量满意。结论:非体外循环冠状动脉旁路移植术是治疗Noble3级以上心肌桥的有效方法。
- 姜文升娄德剑杨军史玉波张杰
- 关键词:心肌桥非体外循环冠状动脉旁路移植术外科治疗
- 外科手术治疗慢性栓塞性肺动脉高压一例
- 2007年
- 患者 男性,58岁。劳力性呼吸困难6年,间断咯血、腹胀、双下肢浮肿2年。既往有左下肢静脉炎史和急性肝静脉内栓塞溶栓史。查体:血压80/55mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),心率84次/分,口唇发绀,杵状指(+),胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅳ级收缩期喷射样杂音,肝大肋下4指,左下肢足背动脉搏动明显减弱。
- 罗小东娄德剑杨军王元新魏富江王开岩范民忠
- 关键词:慢性栓塞性肺动脉高压外科手术治疗劳力性呼吸困难足背动脉搏动双下肢浮肿下肢静脉炎
- 氨力农对老年肺癌患者肺切除术后右心功能作用的临床研究
- 费秀渠罗小东林淑华范民忠李勇杰闫立铭杨军廖捷牟旭日姜文升娄德剑彭立明
- 肺切除术后,右心血流动力学六项指标发生了明显变化,通过超声心动图观察术前术后不同时间的变化,并术后应用氨力农治疗,探讨对肺循环和右心功能的影响。国内外仅见氨力农对心力衰竭治疗的报道,没有观察对肺切除后右心功能影响的研究。...
- 关键词:
- 关键词:氨力农老年肺癌肺切除术后
- 联合应用抑肽酶和凝血酶原复合物减少心脏恶病质瓣膜替换术后出血的临床观察
- 2007年
- 目的探讨心脏恶病质瓣膜替换术时联合应用抑肽酶和凝血酶原复合物对术后凝血机制恢复的影响。方法40例适合心脏恶病质瓣膜替换术的患者,按体外循环时间长短,平均进入实验组(20例)和对照组(20例)。对照组在麻醉后转机前静脉滴注抑肽酶100~150万kIU,预充液中加150~200万kIU。实验组在此基础上加用凝血酶原复合物10~20 PE/kg。结果术后实验组凝血酶原时间(PT)较对照组更接近正常(P<0.01)。术后18 h出血量实验组较对照组减少45.59%,输血量减少46%(P<0.01)。结论心脏恶病质瓣膜替换术联合应用抑肽酶和凝血酶原复合物能更有效地恢复术后凝血机制,从而进一步减少术后出血。
- 杨军娄德剑罗小东郭方明姜文升王开岩魏福江
- 关键词:瓣膜替换术抑肽酶凝血酶原复合物
- 抑肽酶联合凝血酶原复合物在心脏恶病质患者瓣膜置换术后的止血效果观察
- 2008年
- 接受瓣膜置换术的60例心脏恶病质患者,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组在麻醉后转机前静脉滴注抑肽酶100万-150万KIU,预充液中加150万-200万KIU。观察组在此基础上加用凝血酶原复合物10-20PE/kg。术后观察组凝血酶原时间(PT)为(16.32±0.73)s,对照组为(18.03±0.85)s。术后18h出血量观察组(541±100)ml,对照组为(796±151)ml。输血量观察组(413±188)ml,对照组为(626±163)ml,两组相比,P均〈0.05。认为恶病质患者实施瓣膜置换术中联合应用抑肽酶和凝血酶原复合物有利于术后止血。
- 杨军娄德剑姜文升
- 关键词:瓣膜替换术抑肽酶凝血酶原复合物
- 氨力农对老年肺癌病人肺切除术后右心功能作用的临床研究
- 2004年
- 目的 应用超声心动图研究老年肺癌病人肺切除术后早期右心血流动力学改变和氨力农对右心功能的作用。方法 肺癌患者50例,肺叶切除组31例,全肺切除组19例。用多普勒超声测定术前、术后右心血流动力学指标,术后使用氨力农7天观察。结果 肺切除术后右心室射血分数(RVEF)显著降低,右室舒张末容积指数(RVEDVI)、平均肺动脉压(mPAP)、肺动脉收缩压(PAsP)、肺血管阻力指数(PVRI)较术前明显增加。使用氨力农可降低RVEDVI、mPAP、PAsP、PVRI和改善RVEF。结论 肺切除术后早期右心功能减退,平均肺动脉压和肺血管阻力增高。氨力农能够改善右心功能,减少术后心脏并发症的发生。
- 费秀渠罗小东范民忠李勇杰杨军廖捷彭立明娄德剑
- 关键词:肺切除术围手术期处理
- 硫氧化还原蛋白1及环氧化酶2在非小细胞肺癌组织的表达及其临床意义被引量:2
- 2022年
- 目的检测非小细胞肺癌患者硫氧化还原蛋白1(Trx-1)和环氧化酶2(COX-2)表达并探讨其临床意义。方法选取2019年1月至2021年1月诊治的120例非小细胞肺癌患者为研究对象, 检测组织取自本院胸外科手术切除的肺癌标本(取肺癌组织及距离肿瘤边缘>2 cm的癌旁组织)。链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法(SP)法检测肺癌组织及癌旁组织Trx-1和COX-2的表达。分析Trx-1和COX-2阳性率与临床病理因素的关系。计量资料比较行t检验;计数资料采用χ2检验。采用Spearman秩相关分析。采用Spearman秩相关分析Trx-1和COX-2表达的相关性。结果肺癌组织中Trx-1和COX-2阳性率显著高于癌旁组织[63.33%(76/120)比20.0%(24/120)、59.17%(71/120)比15.0%(18/120)], 差异有统计学意义(χ^(2)=44.589、48.289, P<0.05)。Trx-1和COX-2阳性率在TNM分期、淋巴结转移及肿瘤分化程度中的差异有统计学意义(χ^(2)=9.234、15.191、22.166、13.752、8.277、11.974, P<0.05), Ⅲ期、有淋巴结转移及肿瘤分化程度低分化患者Trx-1和COX-2阳性率显著高于Ⅰ期+Ⅱ期、无淋巴结转移、高分化及中分化等患者。非小细胞肺癌患者肺癌组织Trx-1和COX-2阳性患者平均疾病进展时间为(20.54±2.63)个月, 3年生存率为37.10%(23/62);其他患者平均疾病进展时间为(23.61±3.18)个月, 3年生存率为63.79%(37/58), Trx-1和COX-2阳性患者患者平均疾病进展时间和3年生存率显著低于未过量表达患者(t或χ^(2)=5.778、8.543, P<0.05)。结论非小细胞肺癌患者中Trx-1和COX-2均呈高表达, 可用于评估非小细胞肺癌患者病情及预后。
- 陈为军张恩宁姜文升李强杨军厉吉霞
- 关键词:非小细胞肺癌环氧化酶2
- 抑肽酶联合凝血酶原复合物减少心脏恶病质瓣膜置换术后出血的研究
- 杨军娄德剑罗小东郭方明姜文升王元新张守红王开岩
- 风湿性心脏瓣膜病是发展中国家的常见病、多发病,尤其在广大农村。在我国由于经济状况和生活观念的影响,有许多患者当病情无法忍受时,才考虑手术治疗。此时,许多患者都已成恶病质状态。这类病人由于病史长、有反复心衰史,各重要器官都...
- 关键词:
- 关键词:抑肽酶瓣膜置换术凝血酶原复合物