杨勇
- 作品数：9 被引量：55H指数：5
- 供职机构：滁州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：安徽省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胃镜专用面罩在无痛胃镜检查中的安全效果分析被引量：1
- 2013年
- 目的观察比较使用胃镜专用面罩在无痛胃镜检查时患者SPO2改善情况。方法选择自愿行无痛胃镜检查的门诊患者200例,随机分为两组:胃镜专用面罩吸氧组(W组)和鼻导管吸氧组(B组),两组各100例。两组在注射麻醉药前2 min吸氧,W组用无痛胃镜专用面罩吸氧,B组用鼻导管吸氧,氧流量均为4 L/min。然后依次注射芬太尼和丙泊酚,记录两组患者吸氧前、吸氧2 min后以及检查中的SPO2最低值,同时记录两组托下颌次数﹑面罩加压给氧次数及拔除胃镜次数并比较。结果胃镜专用面罩吸氧组SPO2最低值明显高于鼻导管吸氧组(P<0.05),鼻导管吸氧组的托下颌次数﹑面罩加压给氧次数及拔除胃镜次数高于无痛胃镜面罩组(P<0.05)。结论胃镜专用面罩吸氧用于无痛胃镜检查优于鼻导管吸氧,能更好地维持血氧饱和度,进一步提高麻醉的安全性,值得临床推广。
- 卞国云崔建中王伟杨勇谢发平
- 关键词：无痛胃镜丙泊酚芬太尼
- 腹横肌平面阻滞对经腹全子宫切除术的效果评价被引量：5
- 2021年
- 目的探讨腹横肌平面(TAP)阻滞用于经腹全子宫切除术的麻醉效果。方法选择2018年3月~2019年12月于滁州市第一人民医院接受经腹全子宫切除术的患者90例,通过随机数表法分为观察组和对照组各45例。对照组于全麻下完成手术,观察组在对照组基础上,在全麻诱导结束后联合TAP阻滞麻醉。比较两组围术期情况、术中血流动力学、术后镇痛情况及不良反应。结果两组手术时间、术中出血量、睁眼时间、拔管时间、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组切皮后5min(T1)、切皮后30min(T2)、术毕(T3)时点平均动脉压(MAP)、心率(HR)均明显低于对照组(P<0.05);观察组术后2h(T4)、6h(T5)、12h(T6)时点视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,且术后24h镇痛泵按压次数、舒芬太尼用量均明显比对照组低(P<0.05);两组恶心呕吐、瘙痒、头晕头痛、嗜睡、呼吸抑制发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论TAP阻滞用于经腹全子宫切除术的麻醉效果显著,可有效避免术中血流动力学的剧烈波动,缓解术后疼痛,安全性好,可在临床应用推广。
- 葛建岭杨勇徐成王芳鲁美静王伟
- 关键词：经腹全子宫切除术腹横肌平面阻滞血流动力学应激反应镇痛
- 地佐辛复合体温保护对全麻胃癌手术患者术后寒战的影响被引量：3
- 2014年
- 目的探讨术中体温保护和地佐辛干预对胃癌手术全麻患者术后早期寒战的影响。方法 100例胃癌患者随机均分为四组:Ⅰ组不用任何干预;Ⅱ组实施保温措施;Ⅲ组手术结束前15min静脉注射地佐辛0.1mg/kg;Ⅳ组给予保温和地佐辛静脉注射。观察四组在术中体温的变化、术后1h内寒战的发生率,并对苏醒指标、镇静、疼痛进行评估。结果与T0比较,Ⅰ、Ⅲ组在术中各时间点温度均下降(P<0.05);Ⅱ、Ⅳ组术中体温高于Ⅰ组(P<0.05)。与Ⅰ组比较,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组的寒战发生率均下降(P<0.05);Ⅳ组的寒战发生率低于Ⅱ组和Ⅲ组(0vs.16.0%和20.0%)(P<0.05)。与Ⅰ组比较,Ⅱ、Ⅳ组苏醒时间、定向力恢复时间及拔管时间均缩短(P<0.05);与Ⅰ组比较,Ⅲ、Ⅳ组在拔管后10、30min的Ramsay镇静评分升高,VAS评分下降(P<0.05)。结论术中给予适宜的体温保护及手术结束前15min静脉注射地佐辛0.1mg/kg可以更加有效的减少术后早期寒战的发生,且具有良好镇痛、镇静作用而不延长苏醒及拔管时间。
- 葛建岭杨勇王伟王义芳李勇崔建中
- 关键词：地佐辛术后寒战
- 全身麻醉和腰硬联合麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响被引量：11
- 2014年
- 目的探析老年骨科患者采用全身麻醉和腰硬联合麻醉对术后短期认知功能的影响。方法将88例老年骨科行手术治疗患者随机分为两组，对照组44例，采用全身麻醉，研究组44例，采用腰硬联合麻醉，比较两种麻醉方法对患者术后短期认知功能的影响。结果研究组患者用药量、术后睁眼时间、语言陈述恢复时间及患者满意度明显优于对照组（P〈0．05）；患者麻醉后6、12h认知功能MMs评分和麻醉前}匕较明显降低（P〈0．05），麻醉后24、72hMMS评分差异无统计学意义（P〉0．05）；对照组患者麻醉后6、12、24h认知功能MMS评分明显低于麻醉前（P〈0．05），麻醉后72hMMS评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论麻醉会有一定程度影响老年骨科手术患者术后短期的认知功能，全身麻醉的影响更大，腰硬联合麻醉患者术后能早期恢复认知功能，值得临床推广应用。
- 方志兵崔建中李勇王伟杨勇
- 关键词：全身麻醉老年骨科患者
- 丹参提取物改善大鼠重症急性胰腺炎肺损伤模型的ROS-NLRP3炎症小体信号通路机制被引量：14
- 2019年
- 目的:探讨活性氧簇(ROS)-核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体信号通路在丹参提取物改善急性胰腺炎肺损伤大鼠的作用机制。方法:60只SD大鼠随机分组5组:假手术组、模型组、丹参提取物(1.5 g·kg^-1)组、ROS抑制剂组[N-乙酰-L-半胱氨酸(NAC),20 mg·kg^-1]、丹参提取物+NAC组(1.5 g·kg-1+20 mg·kg^-1),每组12只。以逆行胆胰管注射5%牛磺胆酸钠(1 ml·kg^-1)法建立急性胰腺炎肺损伤大鼠模型,各组灌胃给药,模型组和假手术组给予等量生理盐水,qd,持续5 d。处死大鼠,测量腹水量、右肺干质量、右肺湿质量,计算湿质量/干质量(W/D)比值,采用苏木精-伊红(HE)染色法对大鼠肺组织病理症状进行Holfbauer评分,以全自动血气分析检测仪检测动脉血中氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(OI),用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平,ROS检测试剂盒检测肺组织中ROS水平,蛋白免疫印迹(Western blot)法检测NLRP3、半胱氨酸蛋白酶-1(caspase-1)、凋亡相关的斑点样蛋白(ASC)表达。结果:与假手术组比较,模型组大鼠腹水量、W/D比值、Holfbauer评分、PaCO2、TNF-α、IL-6、ROS水平、NLRP3、caspase-1、ASC蛋白表达显著升高(P<0.05),PaO2、OI显著降低(P<0.05);与模型组比较,各药物处理组大鼠腹水量、W/D、Holfbauer评分、PaCO2、TNF-α、IL-6、ROS水平、NLRP3、caspase-1、ASC蛋白表达显著降低(P<0.05),PaO2、OI显著升高(P<0.05);与丹参提取物组及NAC组分别比较,丹参提取物+NAC组大鼠腹水量、W/D、Holfbauer评分、PaCO2、TNF-α、IL-6、ROS水平、NLRP3、caspase-1、ASC蛋白表达均显著降低(P<0.05),PaO2、OI显著升高(P<0.05)。结论:丹参提取物可以保护急性胰腺炎肺损伤大鼠的肺组织,可能通过下调ROS-NLRP3炎症小体信号实现。
- 杨勇殷红珍胡云飞
- 关键词：丹参提取物肺损伤
- CT混合征联合血清低密度脂蛋白水平对自发性脑出血血肿扩大的预测作用被引量：2
- 2022年
- 目的探讨CT混合征与血清低密度脂蛋白(LDL)水平联合预测自发性脑出血(sICH)血肿扩大的应用价值。方法回顾性分析2020年1月-2022年1月滁州市第一人民医院急诊ICU科收治的100例sICH患者临床资料,分为血肿扩大组(31例)和非血肿扩大组(69例),分析两组一般资料、实验室及影像学指标的差异,通过多因素Logistic回归分析血肿扩大的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线评估CT混合征联合血清LDL水平对血肿扩大的预测价值。结果血肿扩大组收缩压、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血清葡萄糖(GLU)、首次复查血肿体积和CT平扫混合征比例均大于非血肿扩大组,入院格拉斯哥昏迷(GCS)评分和血清LDL水平均低于非血肿扩大组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,收缩压、入院GCS评分、APTT、LDL、首次复查血肿体积、CT平扫混合征是sICH血肿扩大的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线显示,CT混合征、血清LDL预测sICH血肿扩大的ROC曲线下面积分别为0.757、0.752,均小于二者联合预测的ROC曲线下面积(0.899)(P<0.05)。结论sICH患者血肿扩大受多种因素影响,其中CT扫描混合征和血清LDL与其关系密切,二者联合检测可在一定程度上提高sICH血肿扩大的预测价值。
- 杨勇徐伟张茂川
- 关键词：自发性脑出血血肿扩大低密度脂蛋白
- 盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年前列腺电切术中的应用被引量：12
- 2012年
- 目的探讨盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年前列腺电汽化手术的可行性、有效性和安全性。方法择期老年前列腺电切术80例,随机分为罗哌卡因(R)组和布比卡因(B)组各40例。R组蛛网膜下腔注入0.5%盐酸罗哌卡因3 ml,B组注入0.5%布比卡因3 ml,视麻醉平面消退情况R组硬膜外腔给予0.75%盐酸罗哌卡因,B组注射0.75%布比卡因,观察感觉和运动阻滞的起效、维持时间和阻滞程度及麻醉不良反应。结果两组麻后感觉阻滞起效时间差异无统计学意义(P>0.05)。R组较B组血压稳定、达到运动阻滞慢,感觉和运动阻滞恢复快(P<0.05),并且麻醉不良反应低(P<0.05)。结论盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年前列腺电切术麻醉效果确切,且其运动阻滞维持时间较布比卡因短,不良反应低,有利于术后的恢复,安全可行。
- 杨勇崔建中王伟王义芳
- 关键词：盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉前列腺电切手术
- 小剂量右美托咪定在经尿道输尿管镜钬激光碎石术中的应用被引量：5
- 2018年
- 目的观察小剂量右美托咪定在经尿道输尿管镜钬激光碎石术中的应用效果。方法选2017年1月至2018年1月气管插管全麻下行经尿道输尿管镜钬激光碎石术患者84例,随机分为3组,每组28例。麻醉诱导前10 min,高剂量组给予右美托咪定1μg/kg;低剂量组给予右美托咪定0.5μg/kg;对照组输注生理盐水10 ml。记录和比较三组输注前(T1)、诱导后(T2)、气管插管时(T3)、插管后1 min(T4)、气管拔管时(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR),比较三组患者呼吸恢复时间、睁眼时间、气管拔管时间及麻醉期间和麻醉后的不良反应。结果三组患者呼吸恢复时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。高剂量组睁眼时间、气管拔管时间明显长于低剂量组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);低剂量组与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。高剂量组、低剂量组T2、T3、T4、T5时MAP、HR均低于T1时(P<0.05);对照组T2时MAP、HR均低于T1时(P<0.05),但T3、T4、T5时MAP、HR均高于T1、T2时(P<0.05)。T1、T2时,三组MAP、HR比较无统计学差异(P>0.05);T3、T4、T5时高、低剂量组MAP、HR均低于对照组(P<0.05)。低剂量组、对照组低血压、心动过缓发生率明显低于高剂量组(P<0.05);低剂量组不良反应总发生率明显低于高剂量组和对照组(P<0.05)。结论在经尿道输尿管镜钬激光碎石术全麻诱导前应用右美托咪定0.5μg/kg能使麻醉维持平稳,不良反应少。
- 杨勇葛建岭王伟徐成
- 关键词：输尿管镜钬激光碎石术麻醉
- 积雪草苷调控GRP78/PERK/CHOP通路对急性心肌梗死大鼠的心肌保护作用研究被引量：2
- 2019年
- 目的观察积雪草苷(AC)通过内质网应激(ERS)相关葡萄糖调节蛋白78(GRP78)/蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)/转录因子C、EBP同源蛋白(CHOP)通路对急性心肌梗死(AMI)大鼠的心肌保护作用。方法选择SPF级8周龄级SD大鼠108只,结扎左冠状动脉前降支建立心肌梗死模型,随机分为假手术组,模型组,积雪草苷低、中、高剂量组,牛磺酸组,造模完成24h后给药,每天早晚各1次,4周后测定左室质量和体质量,TCC染色法测定心肌梗死面积,TUNEL法检测心肌细胞凋亡率,HE染色观察心肌细胞形态,Westorn blotting检测GRP78、PERK、CHOP及凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2、Caspase-12、Caspase-3的表达。结果与假手术组比较,模型组左室质量和左室质量/体质量的比值显著增加(P<0.05),心肌梗死面积显著增加,心肌细胞凋亡率显著增加;与模型组比较,积雪草苷各组和牛磺酸组左室质量和左室质量/体质量的比值显著下降(P<0.05),梗死面积下降,细胞凋亡比例显著减少(P<0.05),且积雪草苷各组呈浓度依赖性降低。HE染色显示假手术组心肌纤维排列整齐,横纹清晰,无水肿或坏死;模型组心肌纤维不规则,横纹不清或缺失,积雪草苷各组和牛磺酸组心肌纤维轻度扩张,心肌纤维局灶性丢失。Western blotting检测显示,与假手术组比较,模型组GRP78、PERK、CHOP、Bax、Caspase-12、Caspase-3蛋白表达水平显著升高(P<0.05),Bcl-2蛋白水平显著降低(P<0.05);与模型组比较,积雪草苷各组随着浓度的升高GRP78、p-PERK、CHOP、Bax、Caspase-12、Caspase-3蛋白表达逐渐降低(P<0.05),Bcl-2蛋白表达逐渐升高(P<0.05),均呈剂量依赖性。结论AC可减少大鼠心肌梗死区,可通过抑制GRP78/PERK/CHOP通路发挥对急性心肌梗死大鼠的保护作用。
- 杨勇殷红珍胡云飞
- 关键词：积雪草苷GRP78PERK
