杨迪
- 作品数：59 被引量：253H指数：9
- 供职机构：浙江省人民医院更多>>
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- 糖尿病足患者多药耐药菌感染的危险因素及耐药性分析被引量：29
- 2017年
- 目的探讨糖尿病足患者多药耐药菌感染的危险因素、病原学和耐药性,为临床防治糖尿病足提供依据。方法自2014年1月-2016年1月前瞻性收集医院收治的糖尿病足患者121例,其中多药耐药菌感染患者45例,非多药耐药菌感染的患者76例;分析多药耐药菌感染的糖尿病足患者临床特征、危险因素、病原学和耐药性。结果糖尿病足患者多药耐药菌感染率为37.19%;单因素和多因素回归分析显示,溃疡病程、抗菌药物使用时间、Wagner分级和骨髓炎是糖尿病足患者多药耐药菌感染的危险因素(P<0.05);共培养出多药耐药菌76株,以革兰阴性菌为主,共44株占57.89%;革兰阴性菌对头孢替担和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率为100.00%,对头孢唑肟、亚胺培南和左氧氟沙星耐药率较低,均<16.00%。结论糖尿病足患者多药耐药菌感染发生率较高,以革兰阴性菌为主,对多数抗菌药物耐药,溃疡病程、抗菌药物使用时间、Wagner分级和骨髓炎是糖尿病足患者多药耐药菌感染的危险因素。
- 陆静尔杨迪张波龚维坤赖静波
- 关键词：糖尿病足多药耐药菌感染病原学耐药性
- 后路有限固定的前后路联合治疗陈旧性下颈椎交锁脱位被引量：3
- 2011年
- 目的:探讨颈椎Ⅰ期前后路联合360°手术治疗难复性小关节交锁的陈旧性下颈椎脱位的临床疗效和应用价值。方法:自2004年3月至2010年8月,18例陈旧性下颈椎脱位患者,经三维CT检查16例有双侧关节突交锁,2例单侧关节突交锁;MRI检查发现,18例患者均有椎间盘损伤,其中2例为椎间盘突出,9例为椎间盘破裂,7例椎体骨折伴椎间盘破裂。所有患者均进行前后路联合360°手术。术后定期复查X线及CT以观察损伤节段的稳定性和融合率,以Frankel分级判定脊髓功能的恢复情况。结果:18例患者均获得随访,时间6～12个月,平均8.6个月。颈椎脱位均完全复位,无植骨不融合。未出现内固定断裂、松动及脱落,无血管、神经、食道损伤等并发症。神经损伤无加重,Frankel分级平均提高1.2级。结论:颈椎Ⅰ期前后路联合360°手术治疗难复性小关节交锁的陈旧性下颈椎脱位,可以完全恢复颈椎序列,解除颈髓压迫,损伤节段术后获得即刻稳定,不易造成脊髓损伤加重,可为脊髓功能恢复创造有利条件。
- 黄亚增陈锦平李晓林金永明杨迪邵海宇张骏
- 关键词：颈椎脱位椎间盘外科手术
- 全膝关节置换术后获得性低位髌骨的研究进展被引量：4
- 2012年
- 获得性低位髌骨指继发于创伤或全膝关节置换术（total knee arthroplasty，TKA）等形成的以髌骨远离股骨滑车或髌韧带缩短为特点，是TKA术后髌骨不稳的表现之一。可能与术中髌骨外翻，不恰当的截骨，外侧松解，髌下脂肪垫的完全切除和髌腱短缩等相关。
- 徐中海张骏杨迪陈锦平
- 关键词：全膝关节置换术髌骨不稳获得性术后髌下脂肪垫完全切除
- 二甲双胍和西格列汀对绝经后2型糖尿病患者骨代谢的影响被引量：17
- 2017年
- 目的探讨二甲双胍和西格列汀对绝经后2型糖尿病合并骨量减少或骨质疏松患者骨代谢及骨密度的影响。方法选择接受治疗的绝经后2型糖尿病合并骨量减少或骨质疏松患者129例,采用随机数字表法分为磺脲类促泌剂治疗组(格列吡嗪组,G组)、二肽基肽酶-4抑制剂联合磺脲类促泌剂治疗组(西格列汀+格列吡嗪组,S+G组)、双胍类联合磺脲类促泌剂治疗组(二甲双胍+格列吡嗪组,M+G组)3组,随访48周,治疗前后测定患者空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、LDL-C、碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(OC)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX),采用双能X线骨密度仪测定所有患者股骨颈和髋关节骨密度,对比治疗前后一般生化指标、骨转换指标及骨密度变化。结果 129例中有122例完成48周随访,其中G组40例,S+G组41例,M+G组41例。3组患者治疗后BMI、OC、β-CTX、股骨颈和髋关节骨密度比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。3组患者治疗后FBG、Hb A1C均较治疗前显著下降(均P<0.01)。M+G组治疗后BMI较治疗前显著下降(P<0.01),G组和S+G组治疗后OC均较治疗前显著下降(均P<0.01),S+G组治疗后β-CTX较治疗前显著下降(P<0.01),G组治疗后股骨颈和髋关节骨密度均较治疗前显著下降(均P<0.01)。结论西格列汀主要通过抑制骨吸收,并可能有部分促进成骨发挥其减少骨丢失的作用,二甲双胍可能通过促进成骨发挥其减少骨丢失的作用,两者均可作为绝经后女性2型糖尿病合并骨量减少或骨质疏松患者降糖的一线用药选择。
- 杨迪沈洁李晓林赵瑜朱丹杰邹成冯法博
- 关键词：骨质疏松骨转换糖尿病二甲双胍
- 利拉鲁肽和甘精胰岛素对男性2型糖尿病患者骨代谢的影响被引量：10
- 2021年
- 目的探讨利拉鲁肽(LIR)和甘精胰岛素(GLA)对男性2型糖尿病(T2DM)患者骨代谢的影响。方法选取2018年1至6月浙江省人民医院收治的单用磺脲类促泌剂(SU)和(或)α-糖苷酶抑制剂(AGI)血糖控制不佳的男性T2DM患者99例,采用随机数字表法分为LIR治疗组[LIR联合SU和(或)AGI,LIR组]、GLA治疗组[GLA联合SU和(或)AGI,GLA组]与口服降糖药物治疗组[SU和(或)AGI,OAD组],随访48周,治疗前、治疗24周及48周分别测定患者一般生化指标:FPG、餐后2 h血糖(2h-PBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、BMI、TG、LDL-C;骨转换指标:骨钙素(OC)、Ⅰ型前胶原氨基端原肽(P1NP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、25-羟维生素D3(25-OH-D3),治疗前、治疗48周采用双能X线骨密度仪测定所有患者股骨颈、髋关节、腰椎(L1~L4)骨密度(BMD),对比治疗前后一般生化指标、骨转换指标、BMD及不良反应发生情况。结果99例中有90例患者完成48周随访,各组均为30例。3组患者治疗24、48周FPG、2h-PBG、HbA1C、TG均较治疗前显著下降(均P<0.01)。3组患者治疗24周2h-PBG、HbA1C、BMI、LDL-C比较差异均有统计学意义(均P<0.05),而FPG、TG比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组患者治疗48周2h-PBG、BMI、LDL-C比较差异均有统计学意义(均P<0.05),而FPG、HbA1C、TG比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。LIR组治疗48周后LDL-C与治疗24周比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗24及48周LIR组BMI、2h-PBG、LDL-C均低于GLA组及OAD组(均P<0.05)。3组患者治疗前、治疗24周OC、P1NP、β-CTX、25-OH-D3比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组患者治疗48周OC、25-OH-D3比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。LIR组治疗48周OC较治疗前升高(P<0.01),治疗24、48周25-OH-D3均较治疗前升高(均P<0.05);治疗48周OAD组OC较治疗前下降(P<0.01)。与治疗24周比较,LIR组治疗48周25-OH-D3明显升高(P<0.05)。治疗48周,与GLA组、OAD组相比,LIR组OC、25-OH-D3均
- 杨迪赵瑜冯法博沈洁朱丹杰李晓林
- 关键词：糖尿病利拉鲁肽甘精胰岛素骨密度骨转化
- 颈椎前路一体化钢板融合器的临床应用
- 2008年
- 目的评价颈椎前路一体化钢板融合器治疗颈椎间盘突出症的长期疗效。方法对54例症状性退行性颈椎间盘突出症和急性颈椎间盘突出症患者行前路椎间盘切除减压一体化钢板融合器置入术。术后行日本脊柱学会（JOA）评分，x线片观察融合情况。随访12—79个月，平均53．2个月。结果所有患者术中无并发症发生。随访显示椎间隙高度和脊柱前凸已恢复，无器械断裂、远期不稳定或假关节形成。1例急性椎间盘突出脊髓部分损伤患者和3例症状严重脊髓型椎间盘突出患者症状改善不明显，其余患者治疗效果良好。术后JOA评分为13—17分，平均16．1分，术后改善率为86．7％，融合率100％。结论颈椎前路一体化钢板融合器治疗颈椎间盘突出症有其生物力学优势，是颈椎前路融合固定一项可靠的技术。
- 李晓林朱丹杰金永明杨迪陈锦平
- 关键词：颈椎椎间盘摘除术内固定器脊柱融合术
- 双侧臀大肌肌皮瓣在修复骶尾部巨大褥疮的应用
- 目的探讨双侧带臀上动脉浅支的臀大肌肌皮瓣修复骶尾部巨大褥疮的方法和疗效。方法回顾分析我院从2004年4月-2009年3月收治的6例骶尾部巨大褥疮,褥疮范围最小13×17cm,最大16×22cm,均应用双侧带臀上动脉浅支臀...
- 黄亚增陈锦平李晓林金永明杨迪邵海宇
- 文献传递
- 全膝关节置换术后股骨髁上骨折的治疗被引量：1
- 2009年
- 全膝关节置换术后股骨髁上骨折对骨科医生是相当棘手的．由于骨折部假体存在、局部骨质疏松、原始手术等多种因素的影响，往往给治疗带来巨大困难。本院自1998年6月至2005年6月间收治16例全膝关节置换术后股骨髁上骨折患者并对15例进行随访。现将治疗体会报告如下。
- 杨迪李晓林陈锦平黄亚增金永明
- 关键词：全膝关节置换术股骨髁上骨折骨科医生骨质疏松骨折患者
- 血清转化生长因子-β1、单核细胞趋化蛋白-1、胱抑素C、尿素氮联合检测在糖尿病并发肾功能损伤的早期诊断价值分析被引量：8
- 2021年
- 目的探讨血清TGF-β1、MCP-1、CysC、BUN联合检测在糖尿病并发肾功能损伤的早期诊断价值:方法选择2017年9月-2019年7月本院接诊糖尿病患者127例纳入研究,分糖尿病组67例、糖尿病并发肾功能损伤组60例;另选70例健康人员为对照组。将病理诊断结果视作“金标准”,分析血清TGF-β1、MCP-1、CysC、BUN单独检测和联合检测阳性率、阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异度及准确率。结果糖尿病组、糖尿病并发肾功能损伤组患者血清TGF-β1、MCP-1、CysC、BUN表达高于对照组,且糖尿病并发肾功能损伤组高于糖尿病组(P<0.05);血清TGF-β1、MCP-1、CysC、BUN单独诊断和联合诊断糖尿病并发肾功能损伤的阳性预测值分别为54.22%.51.76%、51.81%.46.51%、89.06%;血清TGF-β1、MCP-1、CysC、BUN单独诊断和联合诊断糖尿病并发肾功能损伤的阴性预测值分别为86.84%,85.71%,85.09%,81.98%,97.74%;血清TGF-β1、MCP-1、CysC、BUN联合诊断糖尿病并发肾功能损伤的灵敏度、特异度、准确率均高于各项单独诊断(P<0.05)。结论血清TGF-β1、MCP-1、CysC、BUN联合检测在糖尿病并发肾功能损伤的早期诊断价值高,能减少漏诊及误诊,提高临床诊断准确性,为临床早期诊治提供依据。
- 陆静尔杨迪单利珍
- 关键词：单核细胞趋化蛋白-1胱抑素C尿素氮
- 脊柱转移性肿瘤后路360度减压内固定手术时间和出血量的影响因素分析被引量：3
- 2014年
- 目的分析影响脊柱转移性肿瘤一期后路单切口360度减压椎体切除重建内固定术的手术时间和出血量的因素。方法分析2007—2012年48例脊柱转移性肿瘤患者在接受同一组高年资医生做的后路经椎弓根途径行一期后路单切口360度减压椎体切除重建内固定术的12个可能影响因素:手术顺序、性别、年龄、肿瘤类型、术前神经功能的Frankel分级、肿瘤血管丰度、切除椎体的部位、椎体切除的节段数、内固定节段数、椎弓根累计数、TPA人路的途径、钛网的类型等。观察其对手术时间和手术估计出血量的影响。结果随着手术顺序和患者年龄的增加,手术时间明显减少(P<0.01)。≤4节段的内固定明显比>4节段内固定的手术时间少,2、4和6节段手术时间分别为(2.85±0.22)、(4.11±1.25)和(6.42±1.25)h(P<0.01)。而2节段和4节段固定的手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。血供丰富的肿瘤组出血量[(4171.42±992.83)ml]明显较非血供丰富组术中出血量要大[(1367.07±706.72)ml,P<0.01],差异有统计学意义。应用可撑开钛网[(1581.25±1409.97)ml]进行前柱重建比非可撑开钛网[(1970.83±1776.04)ml]的出血量要少,差异有统计学意义(P<0.05)。未发现其他因素对手术时间和出血量的影响。结论影响手术时间的因素包括手术顺序、患者年龄、内固定节段数,结果支持≤4节段的内固定。影响出血量的因素包括肿瘤血管丰度和钛网类型,应推荐应用可撑开钛网进行前柱重建。
- 金永明郑嘉寅张骏绍海宇杨迪陈初勇黄亚增李晓林陈锦平
