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药物、经皮冠状动脉介入、冠状动脉旁路移植术治疗冠脉三支病变合并心力衰竭患者的效果比较被引量：1: 2020年; 目的:比较药物、经皮冠状动脉介入(PCI)、冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗冠脉三支病变合并心力衰竭患者的效果。方法:回顾性分析2016年3月至2017年3月南通市第一人民医院及通州区人民医院收治的60例冠脉三支病变合并心力衰竭患者的临床资料。根据治疗方式不同分为药物组20例、PCI组22例和CABG组18例,比较三组治疗前后6 min步行试验距离和血浆N末端B型利钠肽原(BNP)水平、左室射血分数(LVEF)和短轴缩短率(FS)、并发症发生率及治疗6个月后主要心血管不良事件(MACCE)发生率。结果:治疗后,CABG组6 min步行试验距离长于PCI组和药物组,PCI组长于药物组,差异均有统计学意义(P<0.05);CABG组BNP水平低于PCI组和药物组,PCI组低于药物组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,CABG组LVEF、FS水平高于PCI组和药物组,PCI组高于药物组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,CABG组MACCE发生率均明显低于PCI组和药物组,PCI组明显低于药物组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:三种不同方法治疗冠脉三支病变合并心力衰竭患者的效果优劣依次为CABG、PCI、药物。; 王纬经林刚; 关键词：药物经皮冠状动脉介入冠状动脉旁路移植术

优化的始自院前急救绿色通道对ST段抬高心肌梗死首次医疗接触至球囊扩张时间以及急诊冠脉介入治疗预后的影响被引量：37: 2015年; 目的:比较优化的急救绿色通道与常规通道2种途径直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)首次医疗接触至球囊扩张(FMC2B)时间及急诊PCI预后的影响。方法 :STEMI患者183例,分为优化的绿色通道组及常规通道组,观察FMC2B、就诊至球囊扩张(D2B)时间、住院及随访期间主要心血管事件发生率,并分析心血管事件相关危险因素。结果:与常规通道组比较,绿色通道组患者的FMC2B、D2B时间显著缩短(100.3 min vs.145.6 min;77.1 min vs.115.4 min,均P<0.05),住院期间死亡率较低(5.0%vs.15.7%,P<0.05),随访期间再次因心源性疾病入院、全因死亡及心源性死亡率均明显低于常规通道组(均P<0.05)。结论:优化的绿色通道模式可显著缩短FMC2B、D2B时间,并改善近、远期临床预后。; 黄宇杨向军林刚邱建平张建军林捷; 关键词：心肌梗死急救绿色通道经皮冠状动脉介入治疗预后

硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年高血压合并糖尿病肾病病人的疗效被引量：25: 2017年; 糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病重要的并发症,其病理变化是以血管损害为主的肾小球病变,是终末期肾病的主要病因之一[1]。同时高血压也是加重DN的主要危险因素之一,高血压合并DN时病情更为复杂,治疗难度加大[2]。血清胱抑素C（CysC）、同型半胱氨酸（Hcy）以及24 h尿微量清蛋白排泄率（UAER）、尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）是反映病人肾功能的重要指标。; 王毅庄建芬刘君林刚; 关键词：老年高血压硝苯地平控释片疗效同型半胱氨酸尿微量清蛋白

一种可调节角度的静脉穿刺椅: 本实用新型公开了一种可调节角度的静脉穿刺椅，涉及医疗器械技术领域，包括驱动机构、乘坐机构、可调节扶手机构，以及输液瓶悬挂机构。驱动机构可实现该可调节角度的静脉穿刺椅的移动；乘坐机构可实现患者的乘坐，对称设置的可调节扶手机...; 毛元红耿桂灵林刚; 文献传递

伊布利特对心脏起搏器植入术中房颤的复律疗效观察: 施林生赵东生林刚黄建飞

3种抗凝药物在老年房颤病人中的疗效和安全性评价被引量：1: 2021年; 目的比较≥65岁老年房颤病人服用华法林、达比加群酯与利伐沙班抗凝的安全性及有效性,为临床决策提供参考。方法选取2015~2019年在本院住院治疗的非瓣膜性房颤病人,根据年龄分为65~74岁、75~84岁、≥85岁3组,并记录所有对象抗凝治疗方案(华法林、达比加群酯或利伐沙班),随访至2020年12月31日或首次出现任何栓塞、出血事件或死亡,比较3种抗凝方案终点事件的发生率。结果截至2020年12月31日,最终入组病人581例,其中女292例(50.26%);65~74岁293例(50.43%),75~84岁253例(43.55%),≥85岁35例(6.02%);应用华法林301例,达比加群酯119例,利伐沙班161例。不同抗凝药物组病人卒中及大出血事件发生率差异有统计学意义;华法林组小出血及栓塞风险较达比加群酯组高,差异有统计学意义(P<0.05)。按年龄分层分析,结果显示75~84岁组华法林栓塞及出血发生率最高,达比加群酯最低,差异均有统计学意义(P<0.05),65~74岁组以及≥85岁组不同抗凝药物栓塞及出血率差异均无统计学意义。结论3种抗凝药物均可使老年房颤病人获益,在75~84岁的老年病人中,华法林安全性和有效性均低于达比加群酯和利伐沙班,服用达比加群酯者出血率最低。; 王唯张冬梅郭贺杰王菁宗静林刚; 关键词：达比加群酯华法林利伐沙班老年人心房颤动

心房颤动射频消融术后左房容积及收缩功能改变对心房颤动复发的影响分析被引量：2: 2021年; 目的对房颤患者采用射频消融术治疗,分析对其左心房容积结构及收缩功能的影响。方法选取2018年1月至2019年12月期间经本院确诊的房颤患者83例,均施以射频消融术治疗,术后随访6个月,若疾病复发则视为射频消融治疗失败(失败组),未复发则视为射频消融治疗成功(成功组),比较两组患者左心房容积结构及收缩功能情况。结果:所有患者均完成射频消融术治疗,且术后经6个月随访,其中有26例患者出现复发,复发率31.33%,57例治疗成功,成功率68.67%。术后6个月,治疗成功组左心房内径(LAD)、左房最大面积(LAAmax)及左房最大容积(LAVmax)均明显较术前降低,且明显低于失败组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者射频消融术后1d二尖瓣血流频谱A峰值流速(VA)、左房射血力(LAF)及舒张晚期峰值速度(Va)值均较术前下降(P<0.05),且术后6个月成功组上述指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);失败组术后6个月上述指标未见升高,明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),而成功组术后6个月上述指标与术前差异无统计学意义(P>0.05)。结论射频消融术用于房颤患者治疗成功率较高,射频治疗成功后患者左房容积结构重塑逆转,术后早期可能导致患者左心房收缩功能下降,但不会对其左心房收缩功能造成长期损伤,是一种安全有效的治疗手段。; 陈小丽施林生林刚赵东生邰晨辉; 关键词：房颤射频消融术

依折麦布联合阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者临床疗效及血清MCP-1、CCL19、脂蛋白磷脂酶A2水平的影响被引量：6: 2017年; 目的观察依折麦布联合阿托伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者的临床疗效及血清单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、CC趋化因子19(CCL19)、脂蛋白磷脂酶A2水平的影响。方法 85例患者随机分为对照组(n=42)和研究组(n=43)。对照组患者按相关指南给药(含阿托伐他汀钙)治疗,研究组患者在对照组治疗的基础上另加依折麦布治疗。比较两组患者治疗前、治疗3个月后的血脂(TC、LDL-C、TG、HDL-C)、MCP-1、CCL19、脂蛋白磷脂酶A2的水平及不良事件发生情况。结果两组患者治疗后血清TC、LDL-C、TG、MCP-1、CCL19、脂蛋白磷脂酶A2较治疗前明显降低,HDL-C明显升高;研究组治疗后血清TC、LDL-C、MCP-1、CCL19、脂蛋白磷脂酶A2较对照组治疗后显著降低;研究组不良反应总发生率较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论依折麦布联合阿托伐他汀治疗ACS患者联合调脂作用显著,不仅可以减轻ACS患者的炎症反应,而且不良心血管事件发生率较低,安全可靠,值得临床推广使用。; 王毅庄建芬刘君林刚; 关键词：依折麦布阿托伐他汀急性冠脉综合征

国产腺苷终止阵发性室上速的疗效及安全性被引量：2: 2007年; 目的:评估国产腺苷终止阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效及安全性。方法:经有创腔内电生理检查,明确诊断阵发性室上速患者85例,心动过速诱发且持续时,分别给予腺苷3 mg、6 mg、9 mg静脉内弹丸式注射,记录治疗效果、起效时间和不良反应。结果:腺苷3 mg、6 mg、9 mg剂量复律成功率分别为83.5%、92.9%、95.3%;起效时间分别为16.7±3.6s、14.1±3.0s、12.3±2.4s;患者普遍有一过性胸闷感,无心动过缓相关的严重症状发生。结论:国产腺苷对阵发性室上速转复率高、起效迅速,安全性好。; 施林生黄建飞何振伟林刚徐云管耘园王毅房波王珏; 关键词：阵发性室上性心动过速国产腺苷安全性

智能化及抗心房颤动起搏器的临床应用: 2007年; 目的:探讨心房程序起搏治疗阵发性房颤的有效性。方法:对9例阵发性房颤患者置入Vitatron Selection900E(AF2.0)型起搏器,采用自身交叉对照试验,将患者起搏器植入术后1月作普通双腔起搏作为空白对照,术后第2月起根据患者房颤发作不同特点打开相应房颤起搏治疗模式。并记录阵发性房颤事件数、总数、总持续时间及房颤负荷。结果:比较患者术后1月与术后第2、3月的阵发性房颤事件数(10.21±6.37 vs 7.53±4.83)、房颤阵发总数(114.52±97.65vs 86.56±52.17)、房颤总持续时间(5.77±3.62 vs 4.13±2.35)、房颤负荷(24.36%±15.23%vs 18.21%±11.57%)均降低(P均<0.05)。结论:心房程序起搏能够减少阵发性房颤事件的发生,降低房颤负荷,有望成为阵发性房颤药物治疗的重要辅助手段。; 黄建飞林刚施林生管耘园王世襄华守明徐云; 关键词：心房颤动阵发性起搏器

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林刚

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